И супротно преовладавајућем погледу на миопијске очи у очима ових људи су мале и са малим радијусом закривљености рожњаче. Често се таква рефракција јавља у непосредним рођацима пацијента, пошто се најчешће преносе путем аутозомног доминантног типа. Ову децу карактерише довољно висока оштрина вида у даљини без наочала, чак и са високом стопом миопије. Детаљи о овој болести и његовој прогресији - у чланку на тему "Како зауставити прогресију миопије код деце".
Најчешће, родитељи обраћају пажњу на чињеницу да дете гледа на слике или играчке, врло близу својих очију, а то је због приступа још једне тачке јасног вида. На фундусу, по правилу, не постоје карактеристични симптоми проширења антеропостериорне осе ока - миопијски полумјесец, конус са темпоралне стране диска оптичког нерва или чак стафилома око њега. Нема исцрпљивања мембрана у очима, када се кроз проширени слој пигментног епитела виде вића хороидних крвних судова. Штавише, не постоје симптоми компликованог тока миопије са променама у макуларном подручју, проређивање мрежњаче и дистрофије на периферији. Код дјеце школског узраста, када постоји прогресивна миопија, такве промјене, на примјер, око диска оптичког нерва, могу бити, али не нагло одговарају степену миопије. Офталмометрија ће указати на смањење радијуса закривљености рожњаче и повећање његове оптичке снаге у поређењу са старосном нормом. Ултразвучни преглед ће показати да величина очију ПЗО одговара узрасту или чак нижим. Веома је важно извршити биометрију ока у два равнина: хоризонтално и сагитално. Са миопијом, очу задржава елипсоидни облик, типичан за здрав орган, као да је са равним задњим ступом очију. Према томе, у здравим очима, хоризонтална оса ће бити већа. Иста веза је типична за миопију. Рационална оптичка корекција очију такве деце промовише стабилност рефракције и не захтева додатни конзервативни или хируршки третман.
Од посебног значаја је ултразвучни преглед за другу варијанту миопије, због велике величине очна јајника. За њега је типично повећање дужине антеропостериорне и хоризонталне оси очију. И због елипсоидног облика, величина друге је такође нешто већа. Нажалост, са овом варијантом миопије, несразмјерно повећање облика јабучног зглоба може бити последица не само хередитета, већ и интраутериних фактора који доводе до поремећаја у формирању јабучица. У великом броју случајева то може бити инфраутерина инфекција фетуса, интоксикација фетуса. Њени симптоми се понекад могу наћи у облику старих пигментираних хориоретиналних жаришта или једва приметних бијелих жаришта на периферији мрежњаче. Сматра се да у овим случајевима може доћи до смањења максималне оштрине вида са корекцијом, названом "амблијапија" (често не подлеже третману). Код пацијената са диспропорционално великим очима, често се посматра и аутосомни рецесивни тип насљеђивања, који често доводи до развоја компликованог миопиа. Јасно је да је једини начин управљања таквим пацијентима са миопијом рационална корекција са негативним наочарима или контактним сочивима (са високопозиционом миопијом) за спречавање амблијапије и прогресије миопије. Важно је нагласити да код миопије више од 2 Д, многи лекари инсистирају на обавезном ношењу алата за корекцију приликом обављања посла у непосредној близини. Ово помаже да се избегне повећана конвергенција повезана са блиском оптичком инсталацијом таквог ока, спречава слабљење смештаја и напредовање миопије. Наравно, у стационарном стању миопије, ова дјеца не требају никакве операције за очвршћавање. Нажалост, неефикасна корекција вида и интензивна визуелна оптерећења могу проузроковати напредак у миопији. И што се пре тога догоди, то је малигнији и може довести до компликованог миопиа. У овим случајевима неопходно је спровести третман усмјерен на стабилизацију процеса елиминације прогресивне миопије.
После 5 година са стабилном миопијом, могу се размотрити питања хируршке корекције вида. Прва варијанта миопије је скоро једини случај патогенетске оријентације операција кераторефракиона. Конкретно, екцимер ласерска корекција, када је стварно "стрма" рожњака заиста прекинута у развоју миопије. Сада знамо како зауставити напредак миопије код деце.