Постоји генитална ендометриоза, када се патолошки процес јавља на гениталним органима (ендометриоза материце, јајника, јајоводне тубуле, вагина) и екстрагениталне ако се жари локализују изван гениталних органа. Може се локализовати у бешику, ректуму, додатку, бубрезима, цревима, дијафрагми, плућима па чак и на коњунктиву ока. Генитална ендометриоза је подијељена на унутрашње и спољашње. Унутрашњи део укључује ендометриозу материце и интерстицијски део јајоводних тубуса. Вањским тубама, јајницима, вагини, вулви.
Ова болест најчешће се налази међу женама од 35 до 45 година.
Међу узроцима који доводе до ендометриозе, велики је значај за повреде - хируршке интервенције, абортус. Дијагностичка киретажа слузокоже материце, испитивање материце, пертубација такође може допринети настанку ендометриозе. Болест се може појавити након дијатермокагулације - тада постоји цервикална и ретрокервикална ендометриоза. Вишекратно очвршћавање материце може довести до ендометриозона само због трауме, али и због ретроградног спуштања крви у јајоводе или абдоминалне шупљине. Груба палпација материце током операције, потешкоћа у одливању менструалне крви из једног или другог разлога (атресија цервикалног канала, ретрофлексија материце) такође доводи до појаве ендометриозе, укључујући и екстрагениталну.
Клиничка слика.
Главни знак унутрашње ендометриозе је повреда менструације, која стиче карактер хиперполименореје. Понекад је на крају менструације било мрког пражњења или неколико дана након ње. Део симптома је дисменореја (болна менструација). Бол се јавља неколико дана пре менструације, током менструације се повећава и опадне након што се заврши. Понекад бол може бити изузетно јака, праћена губитком свести, мучнином, повраћањем. Током менструације, органи захваћени ендометриозом могу повећати.
Ендометриоза јајника узрокује ендометриоидне ("чоколадне") цисте, болове у доњем делу абдомена и крсту.
Ретрокервикална ендометриоза такође прати бол у доњем делу стомака и доњем леђима, они су повезани са менструалним циклусом. Синдром бола ојачан је чином дефекације, бијегом гасова.
Ендометриоза грлића се клинички манифестује присуством спотичног мрља пре и после менструације.
Ектрагенитална ендометриоза је најчешће постоперативни ожиљци и пупка. Развија се, по правилу, након гинеколошких операција. На местима локализације ендометриотског процеса пронађени су цијанотски формати различитих величина, од којих се крв може ослободити током менструације.
Код многих жена на детаљној инспекцији откривена је колокација од брадавица.
Код 35-40% жена са ендометриозом се дијагностикује неплодност. Али, овде не говоримо о неплодности као таквом, већ о смањењу плодности - прилику да затрудни.
Избор методе лечења зависи од старости пацијента, локације ендометриоидног каљења и тежине клиничких симптома. Савремени патогенетски концепт лечења гениталне ендометриозе базиран је на комбинованом третману коришћењем медицинских и хируршких метода.