Отуда је јасно да прекомерна количина или недостатак сексуалних хормона поремете регулацију активности жлезног епитела у млечним жлездама и могу довести до патолошких процеса у њима.
Мастопатија је једна од најчешћих болести међу женама: његова учесталост је 30-45%, а код жена са гинеколошком патологијом - 50-60%. Најчешћи случајеви су жене старосне доби од 40 до 50 година, смањује се инциденција мастопатије, али се инциденција рака дојке повећава.
Облици мастопатије.
- Дифузна фиброцистична мастопатија:
- Са доминацијом жлезне компоненте;
- Са доминацијом влакнасте компоненте;
- Са превладавањем цистичне компоненте;
- Мјешовити облик.
- Нодална фиброцистичка мастопатија.
Влакно-цистична мастопатија са доминацијом жлезне компоненте клинички се манифестује болешћу, преплитањем, дифузном дензификацијом целокупне жлезде или њеног места. Симптоми се интензивирају у предменструалном периоду. Овај облик мастопатије често се налази код младих девојака на крају пубертета.
Влакно-цистична мастопатија са превладавањем фиброзе. Овај облик болести карактерише промена везивног ткива између честица дојке. Код палпације идентификоване су болне, густе, закривљене површине. Овакви процеси превладавају код жена у пременопаузи.
Влакно-цистична мастопатија са доминацијом цистичне компоненте. Са овом формом формирају се многе цистичне формације еластичне конзистенције, добро ограничене од ткива. Карактеристичан симптом је бол, која се интензивира прије менструације. Овај облик мастопатије се јавља код жена у менопаузи.
Калцификација циста и присуство крвавог садржаја у њима је знак малигног процеса.
Нодуларна фиброцистичка мастопатија карактерише исте промене у ткиву жлезде, али нису дифузне, али локализоване као један или више чворова. Чворови немају јасне границе, повећавају се пре менструације и смањују након тога. Они нису повезани са кожом.
Дијагноза се врши на основу субјективних симптома (притужби пацијената) и објективног прегледа, који укључује палпацију дојке, у леђном положају, стојећи уз секвенцијални преглед свих његових квадранта.
Печати који се налазе током палпације, у већини случајева, локализовани су у горњим екстерним секторима жлезде. Понекад печати имају неједначену конзистенцију.
Када притиснете на брадавице, може се појавити расподела - прозирна, лагана или облачно, са зеленилом, понекад - бијелом, попут млека.
Специјалне студије користе мамографију, која се изводи у првој половини менструалног циклуса. Ултразвук се обавља у првој фази циклуса. Нарочито добро, ултразвук одређује микроцистичке промене и образовање.
Имагинг магнетне резонанце са побољшањем контраста омогућује диференцирање бенигних и малигних лезија млечних жлезда, као и јасније дефинисање природе лезија аксиларних лимфних чворова, често праћених не само малигним, већ и бенигним процесима у млечним жлездама.
Испуњава се пробна биопсија, након чега следи цитолошки преглед аспирације. Тачност дијагнозе рака са овом методом је 90-100%.
Жене са менструалним поремећајима често пате од фиброцистичке мастопатије, а такви пацијенти су у ризику за развој рака дојке. Због тога, гинеколошки преглед мора обавезно укључити палпацију млечних жлезда.
Жена која је пронашла затезање млечне жлезде сигурно ће бити упућена на онколога.
Лечење се прописује само када су све дијагностичке методе осигурале да пацијент нема малигну формацију. Фиброаденома треба уклонити хируршки. Остали облици мастопатије третирају се конзервативно.