Да ли радиш на компјутеру данима, покушавајући да не примијетиш утрнутост у руци која те мучи месецима? Да ли понекад осећате изненадни, оштри и жестоки бол и "лумбаго" преко зглоба? И понекад, без икаквог разлога, то је грч? То су сви симптоми синдрома карпалног тунела - болно стање изазвано прогресивном компресијом кључних нерва у зглобу. Дакле, синдром карпалног тунела - помози себи - темом разговора за данас.
Шта је синдром карпалног тунела?
Ова болест је један од услова неугодности изазваног компресијом медијалног нерва у карпалном тунелу (од унутрашњости руке изнад линије прегибања). Непријатне сензације карактерише чињеница да почињу да се појављују ноћу на унутрашњој површини руку или на нивоу средњег прста. Понекад постоје поремећаји спавања и свакодневни замор. Често у почетној фази болести је тешко препознати, појединачни симптоми су "отписани" за општи замор
Медијални нерв контролише осећај длани са стране палца и прстију (осим малог прста). Нервни импулси мале групе мишића руке, заузврат, су одговорни за извођење суптилнијих покрета. Понекад густине настале услед запаљења тетива компресују нерве. Бол се може изразити оштрим утрнуљем у длану и често даје у раме. Иако ове болесне сензације могу сигнализирати друге проблеме у телу, синдром карпалног тунела је најчешће стање повреда периферних нерава у људском телу.
Непријатне сензације и бол може ићи од руке до прста, подлактице, рамена и леђа. Често постоје поремећаји отока и покрета. Често, физичка активност која се односи на истезање руку води до таквих услова: бициклизам, прање руку, неке вежбе и још много тога. Чудно је, али најчешћи разлог није моторна активност већ, напротив, седи на једном мјесту, наиме, на рачунару дуго времена. Када се појаве симптоми синдрома карпалног тунела, било која сумњива активност треба прекинути. Питајте свог инструктора за фитнесс како правилно изградити даље вежбе, консултујте лекара за препоруку, али не покушавајте да поступате по принципу "помоћ сами". Ово је озбиљна болест која треба третирати како би се избегле компликације и додатне повреде.
Синдром карпалног тунела је резултат комбинације фактора који често доводе до повећаног притиска медијалних нерва и тетива зглоба стварног нерва. Овај поремећај има генетску предиспозицију - на пример, мању величину канала код неких људи. Остали фактори укључују повреду или повреду зглоба и накнадне упале, истезање, прелом, хипотироидизам, реуматоидни артритис, проблеми са тетивом, преоптерећење, задржавање течности током трудноће или менопаузе, цисте или тумори карпалног тунела. У неким случајевима болест се не може идентификовати.
Симптоми до исцрпног тунелског синдрома
Симптоми се обично појављују постепено. Прво, то је утрнулост, гори или затегнутост око длана и прстију, поготово између палца и форефингера, средњих и прстених прстију, али никада у пределу малог прста. Често пацијенти који доживљавају погоршање или утрнутост прстију немају више знакова упале или губитка сензације. Симптоми се могу појавити први на једној или обе руке ноћу, посебно ако су зглобови савијени. Да бисте олакшали бол и отргнину, можете учинити једноставне махи с четкама или масирајте ваше четке једни на друге. Када се симптоми погоршају и не предузимају мере - симптоми се јављају чешће током дана. Руку је тешко удвостручити у песницу, формира се слабост, која спречава веома танке кретње прстију. У одсуству лечења, област палца може постати неспособна, чак и тешко ће се разликовати осећаји као што су хладноће и топлота, осетљивост на бол ће бити опуштена.
Када је време да идемо код доктора?
Обратите пажњу на следеће карактеристике:
- бол у длану, давање подлактице;
- осећај слабости и беспомоћности у руци;
- хладне руке - топла подлактица;
- губитак снаге у прстима;
- губитак осетљивости на прстима;
- губитак координације - почели сте да често испуштате прибор за јело, наочаре, књиге итд.
- отпуштеност индекса, прстију средњих и прстена;
- утрнутост палца;
- губитак финих кретања руку - неугодност прстију;
- бол у раменима и врату;
- мрављинчење или утрнутост прстију или рукама, нарочито у области између палца и форефингера, прстију средњег и прстена, али не близу малог прста. Приметите да када се сретнете са неким, тешко је да се рукујете са својим партнером. Са прогресијом ове болести, таква слабост и губитак осетљивости могу постати трајни.
Ко је у опасности од синдрома карпалног тунела?
Жене су три пута више вероватније да трпе од такве болести него мушкарци, можда због мале величине канала. Синдром карпалног тунела је веома често стање. Око 30% мушкараца и 70% жена доживело је ово стање у неком тренутку свог живота.
Доминантна рука је увек под претњом. У "ризичној зони" су такође људи који пате од дијабетес мелитуса или других метаболичких болести које директно утичу на нерве. Ова болест се по правилу примећује код одраслих и изузетно је ретка код деце.
Како лијечити?
Третман синдрома карпалног тунела треба започети што је пре могуће (ако се открију први симптоми) и обавезно под надзором лекара. Прво, требало би да узмете у обзир узроке као што су дијабетес или артритис. Примарно лечење обично подразумева одмазивање захваћене руке, зглобова, односно најмање две недеље, током које се пацијент не сме укључити у активности које могу погоршати стање удова. Често је неопходно имобилизирати четку са тврдим завојима или чак гипсом како би се спречило извртање и савијање карпалног тунела. А ако постоји запаљење, хладне компресе треба користити за ублажавање болова и отока.
Нехируршки третман
Различити лекови могу ублажити бол и отеклину у вези са синдромом карпалног тунела. Обично преписују аспирин и друге лекове који могу да ублаже симптоме у релативно кратком времену. Кортикостероиди као што су преднизон или лидокаин могу се убризгавати директно у зглоб или узети орално (преднизолон). Ослобађају и на крају елиминишу притисак на медијални нерв. Кортикостероиде треба користити опрезно код пацијената са дијабетесом и особама које су предиспониране на дијабетес, а то ствара потешкоће у регулисању нивоа инсулина. Показано је да узимање витамина Б6 (пиридоксин) може ублажити симптоме синдрома.
Вежбе - наравно, растезање и јачање руку ће бити само за добро. Али морају се извести под надзором физиотерапеута, који је посебно припремљен за ово.
Алтернативна терапија - акупунктура доводи до побољшања код неких пацијената, али дугорочна ефикасност ове методе остаје нејасан. Изузетак је јога, за коју се показало да смањује бол и ојачава тетиву међу људима који пате од дуготрајног стискања.
Хирургија
Оперативна корекција карпалног тунела је једна од најчешћих хируршких процедура у САД. За неке пацијенте, хируршка тактика је једина опција за повратак у нормалан начин живота. Ово питање се препоручује да сачувате симптоме најмање 6 месеци. Овај поступак подразумева уклањање дела ткива који притиска медијални нерв и врши се под локалном анестезијом. Остати на клиници је само 1 дан. Многи пацијенти захтевају пластичну операцију на обе руке. Са "отвореним" операцијама (традиционалним приступом), на зглобу се прави петостиметарски рез, а потом, сечење зглобова лигамента који се протежу дуж царпалног тунела.
Ендоскопска хирургија омогућава убрзање протока интервенције и обезбеди кратак постоперативни период како би се смањиле могуће неугодности. При томе се на зглобу и руци израђују два сантиметарска реза, убачена је камера која гледа унутар ткива лигамента - а ткива тетиве се исечу. Цела процедура се посматра на екрану.
Иако су симптоми скоро потпуно срушени након операције, потпуни опоравак траје месецима. У неким пацијентима се развија инфекција, оштећење нерва, грудвост палминих ткива и друге последице. Следеће сесије физиотерапије помажу да се превазиђе ефекат контракције лигамента. Већина пацијената се опоравља у потпуности, врло ретко се симптоми могу регресирати.
Локалне ињекције стероида
Стероидне ињекције су довољно ефикасне да привремено потисну симптоме синдрома карпалног тунела - помажу се проучавањем овог једноставног метода. Ово нису дугорочне стратегије дизајниране да третирају пацијенте како би побољшали свој животни стил. Ова процедура није погодна за дуготрајну терапију - кортикостероиди имају своје нежељене ефекте са продуженим уласком, барем почињу да губе снагу.
Физиотерапија
Постоје докази да употреба физичке терапије доводи до сталног смањења симптома болесника са овим проблемом. Најчешће је усмерена на уклањање симптома хроничног бола. Физиотерапија нуди неколико начина за спречавање и лијечење синдрома карпалног тунела. Процедуре усмерене на бол (симптоме) и дисфункцију. Укључује низ процедура - од меког ткивног масажа и истезања до вјежби и техника за директно стимулисање нерава руку. Грејање је врло ефикасно у овом случају. У овом случају, неопходно је испунити један услов - комплетан одмор и одсуство напетости на рукама најмање сат времена након процедуре.
Превенција
На радним мјестима с времена на вријеме, требате радити вежбе за истезање и честе кратке паузе. Немојте се бавити активностима у којима ће ручни зглобови бити стално под притиском или некако прекомерно. Неки људи прибегавају ношеним рукавима да загревају руке и тиме задрже своју флексибилност. Али ово, како ви схватате, није увијек прихватљиво. У принципу, овај проблем је решен и са правилним приступом је сасвим могуће решити проблеме.