Најбоља опција је да се консултујете са гинекологом који ће прописати орални контрацептив заснован на тестовима и визуелном прегледу. Ако из било ког разлога није могуће контактирати специјалисте за одабир хормонских контрацептива, то можете учинити сами. Главно правило избора: квалитет менструације, одражавајући хормонску позадину. Прекомерно и продужено менструално крварење указује на значајну активност естрогена, оскудних и кратких - на активност гестагена. Критерији за адекватан избор оралних контрацептивних средстава: добро здравље, без интерменструалног крварења, нестанак ПМС-а.
Контрацептив за пушаче
Концентрација и пушење које садрже естрогене - концепти су некомпатибилни. Хронична интоксикација никотином сама по себи штети телу жене, ау комбинацији са употребом комбинованих (прогестин + естроген) контрацептива, негативни ефекат никотина се повећава неколико пута.
Ризици и посљедице:
- повећава коагулабилност крви;
- постоји краткотрајна вазоспазма;
- кретање крви кроз вене и крвне судове је тешко;
- повећава се ризик од настанка крвних угрушака, што доводи до инфаркта миокарда, атеросклерозе, можданог удара.
Контрацептивне пилуле за пушачке жене не треба да садрже естрадиол валерат, етинил естрадиол, естрадиол хемихидрат. Они могу узимати оралне контрацептиве без естрогена ("мини-пила"): Цхарозетта, Мицролут, Лактинетх, Екслутон. Индекс Пеарл "мини пиле" је 0,5-4. Ови лекови поуздано штите од непланиране трудноће и имају благи ефекат на тело, али горе контролишу циклус, што доводи до трајног интерменструалног крварења. Препоручује се да се "Мини-пили" узима континуирано у пилулу дневно од првог дана менструалног крварења. Алтернативни методи заштите: хормонска спирала, хормонски имплант, нехормонски лек Бенатек .
Контрацептив за нуллипароус
Код нерегуларних девојака и сексуално активних адолесцената, савремени комбиновани орални контрацептиви су идеални. Они укључују прогестаген и етинил естрадиол, врло ефикасни у спречавању трудноће и различитим терапијским ефектима - омекшавају симптоме ПМС-а, заустављају бол, контролишу менструални циклус. У адолесцентима који редовно узимају комбиноване контрацептиве, манифестације дисменореје нестају, волумен губитка крви у менструацији се смањује, а хормонска равнотежа се враћа.
Контрацептиви за дјевојчице:
- ниске дозе ЦОЦс: Линдинетх-30, Регулон, Белара, Јанине ;
- Мицродосед ЦОЦ: Линдинетх-20, Цлаира, Јесс.
Гинеколози не препоручују постављање спирале ендометријума код жена због високог ризика од компликација: упале (материце, грлића материце, додира), оштећења материце, прекомерног крварења у материци, процепљења ендометријума, који је у различитим фазама трудноће преплављен неплодношћу. Нулипарним девојкама и тинејџерима је корисније користити безбедније методе заштите: нехормонске супозиторије Бенатек-а , кондоми, хормонске контрацептивне пилуле .
Контрацептив после абортуса и побачаја
Адекватно изабрана контрацепција након абортуса или спонтаног одиграња игра важну улогу - помаже у нормализацији хормонске позадине, спречава настанак инфламаторних процеса у гениталијама, спречава ерозију цервикса, штити од ендометриозе, смањује тежину крварења. Након медицинског абортуса, слузница поврхне материце је повређена, поновљена трудноћа је стриктно контраиндикована, али способност за замену се обнавља већ на 8-12 дан, па се према избору оралних контрацептивних пилула треба одговорно приступити.
Контрацепција након абортуса и побачаја
Комбиноване контрацепције. Они укључују мале дозе естрогена и модерних прогестогена. Пријављен за пријем 1-2 дана након абортуса. Смањити трајање уочавања, смањити интензитет контракција материце, контролисати телесну температуру, спријечити запаљење карличних органа, смањити број раних компликација:
- монофазни (Регулон, Иарина, Линдинетх-30, Белара);
- трофазни (Тризистон, Триновиум, Триквилар).
Гестагенние контрацептиви ("мини-пила"): Цхарозетта, Мицролут, Лактинетх, Екслутон. Они се разликују у добром контрацептивном дјеловању, не повећавају крвни притисак, не повећавају ризик од тромбозе, не мењају функционалне параметре јетре.
Контрацептив после трудноће и царског реза
Хормонске контрацепције најновије генерације гарантују 99% заштиту од нежељене трудноће, али 1% остаје када се лек узима узимање лека. Контрацептив током трудноће, фетус не штети, лекари немају поуздане информације о постојећем односу између употребе контрацептива и малформација код детета, ако жена узима пилулу више од 1 месеца трудноће. Почевши од 6. недеље, фетус почиње да формира сексуални систем осетљив на деловање хормона, тако да узимање трудних лекова ове групе може изазвати функционалне поремећаје код детета. Након што сазнате о трудноћи жене, потребно је да контактирате гинеколога који ће вам предложити најбољи начин за решавање проблема.
Методе контрацепције након порођаја и царског реза:
Спермиди (Бенатек, Пхарматек, Контрацептин). Користе се када настављате сексуалне односе у позадини лактације или у комбинацији са другим методама заштите. Поузданост методе је 90-92%, контрацептивни ефекат се јавља након 5-15 минута након примене, траје 2-6 сати.
Гестагенние орални контрацептиви (Цхарозетта, Мицролут, Лактионет, Екслутон). Припреме ове групе почињу да трају од 6 до 6,5 седмица након порођаја. Уз редовну и адекватну употребу мини пилула, њихова ефикасност контрацептива достиже 97-98%.
Комбиновани ОК . Пријем гестагенских естрогена је могућ само ако се дојење прекине, јер естроген негативно утиче на квалитет / количину материног млека, смањује трајање лактације. Таблете треба узимати по одређеном распореду, без пропуста. Контрацептивна поузданост ЦОЦ-а износи 99-100%.
Контрацепција после царског реза је слична заштити након природне испоруке, разлика је једна - пилула треба започети узимајући 8-9 недеља након рођења.
Контрацептив за варикозне вене и цисте јајника
Варикозна болест се не односи на апсолутне контраиндикације на употребу хормоналне контрацепције, међутим прогестини укључени у препарате гестагена и естрогена могу погоршати стрдање крви и стање венских посуда. Да би се искључио ризик од озбиљне патологије - дубоке венске тромбозе, препоручује се да када се узме континуирана орална контрацептива, погледајте флеболога. Појава отицања доњих екстремитета, болова, нелагодности, тежине на позадини узимања хормоналних таблета - прилика за тренутни третман специјалисте.
Хормонски контрацептиви у цисти јајника функционалне генезе користе се као приоритетни метод лечења. Привремене цисте (функционалне) се јављају код жена репродуктивног узраста, уз правилно изабрану конзервативну терапију, после 2-3 месеца. Са некомбинованим цистама, двофазни и монофазни орални контрацептиви су приказани заједно са акупунктуром и витаминском терапијом.
Контрацептив при дојењу
Контрацептив за мастопатију и миома утеруса
Комбиновани орални контрацептиви за мастопатију су пожељни метод контрацепције. Код жена које узимају ЦОЦ дуго времена, стање се значајно побољшава, менструални циклус се стабилизује, нестаје болећа млечних жлезда и прогресивно смањује фреквенцију мастопатије. Лијекови од избора: монофазни ЦОЦ (Линдинетх-20, Иарина , Јанине , Регулон ), ЦОЦ са ниском андрогеном активношћу (Јеанине, Јесс).
ЦОЦ са миомом утеруса - бенигни тумор миометријума, исправља хормонску позадину, што доприноси успоравању раста / рецесивног процеса фиброида. Лијекови од избора: Јеанине, Регулон, Линдинетх-20/30.
Контрацептив у ендометриози
Монофазни комбиновани контрацептив у ендометриози има терапеутски ефекат на миометријум и ендометријум, ефикасност лечења болести са лековима ове групе је 57-59%. Дроге избора: Јеанине , Регулон , Иарина .