Недостатак гвожђа у телу труднице или анемије је једна од најчешћих болести које жене имају "на положају". Према статистикама, скоро свака трећа трудница пати од недовољног броја црвених крвних зрнаца или недостатка хемоглобина. У 95-98% случајева болест је повезана са недостатком гвожђа, што је компонента хемоглобина. Ово се зове анемија дефекције жељеза, а инциденца између трудница се повећала готово 7 пута у протеклих 15 година.
Нажалост, већина људи сматра да није потребно третирати анемију, а већина пацијената једноставно потцењује штету коју анемија може довести у здравље. Али у питању је не само здравље мајке, већ стање, па чак и живот њеног нерођеног детета. Кључна улога у развоју недостатка гвожђа је ниво хемоглобина и црвених крвних зрнаца који испоручују кисеоник у целом телу. Баш као да се нико не може осећати добро и здраво у загушљивој, необложеној просторији са неправилним ваздухом, а сви органи и ткива у анемији не могу нормално радити због глади кисеоника. Они једноставно не могу у потпуности да обављају своје функције.
Током трудноће, ситуација је компликована чињеницом да већ постоје две мајке и будуће дете: недостатак кисеоника одражава се истовремено на два срца, четири бубрега, два пара очију итд. Главни предуслов за развој недостатка гвожђа у телу труднице је повећана потражња за овим елементом током трудноће.
Шта ти треба гвожђе?
Гвожђе је незаобилазан елемент у траговима који прожима људско тијело кроз храну. Храна са садржајем од 2000-2500 кцал, која се једе током дана, садржи 10-15 мг гвожђа, али нажалост, из гастроинтестиналног тракта, у крв не улази више од 2 мг - то је граница за апсорпцију овог минерала. Поред тога, од 2 мг гвожђа који улазе у тело сваког дана, само се половина конзумира и затим се излучује урином, фецесом, потом, одвајањем епитела коже, кроз губитак косе. Додајте томе губитак жељеза на рачун додатне хемоглобинске формације (око 400 мг током трудноће) за развојне мишиће фетуса и плаценте (300 мг) и да задовољи друге потребе овог елемента у траговима код трудница, као и губитак жељеза током рада (230 мг) и храњење бебе! Јасно је да уз такву дистрибуцију, често потреба за жељезом током трудноће знатно премашује могућност апсорпције од хране, што је разлог недостатка гвожђа у телу труднице.
Зашто ми треба гвожђе у телу трудне жене?
Оптерећење на телу током дечијег лежаја повећава се неколико пута. Брже срчано бијегање, дисање постаје брже, бубрези раде интензивније како би се осигурало процес виталних функција мајке и фетуса. Међутим, да би се реализовао овај проширени режим, потребно је више кисеоника. Кисеоник, заузврат, може се доставити ткиву само уз помоћ хемоглобина, који се налази у црвеним крвним ћелијама - еритроцитима. Са растућим оптерећењем на телу, његова потреба за кисеоником, а самим тим и гвожђем, такође расте.
Није тајна да, према расту и развоју фетуса, материца расте, број и величина мишићних влакана која чине материцу расте. И гвожђе је незаобилазна компонента мишићног ткива. Дакле, са растом материце, потреба за гвожђем такође постаје висока. Гвожђе је такође неопходно за правилно формирање постељице, кроз коју се остварују виталне потребе фетуса.
Гвожђе је такође неопходно за развој мишићних и других феталних ткива. Већ у првом тромесечју трудноће почиње формирање сопственог система циркулације и феталне крви, а самим тим и потреба за гвожђем се повећава.
Фактори који утичу на развој недостатка гвожђа:
1. Низак ниво складиштења гвожђа у телу жене пре трудноће. Ово се може догодити због:
- узраст труднице (млађа од 18 година и старија од 35 година);
- лоша исхрана са малим садржајем витамина у храни;
- поремећаји гастроинтестиналног тракта, јетре, који спречавају апсорпцију гвожђа и његов транспорт до органа и ткива;
- тешка и продужена болест;
- хормонални поремећаји и хормонски контрацептиви;
- озбиљна и / или продужена менструација;
- одређени гинеколошки услови (миома утеруса, ендометриоза);
- често крварење у носу, итд.
- хронични алкохолизам.
2. Вишеструка трудноћа. Са њом, потреба за конзумирањем производа и препарата који садрже гвожђе је много већа него када се родио један фетус.
3. Недовољан интервал између трудноће и порођаја. Током трудноће, порођаја и лактације, жена губи око 1 г жељеза (700-900 мг). Такав огроман губитак може се у потпуности обновити тек након 4-5 година. Због тога, када се следећа трудноћа деси пре овог периода, има много шансе да се развије недостатак жељеза или анемија. Поред тога, болест ће се неизбежно појавити код жене која има више од четири дјеце.
Главни симптоми анемије дефекције гвожђа
- Слабост, умор, поспаност;
- губитак меморије и перформансе;
- вртоглавица, звјездице пред очима и главобоље;
- Оштре промене у укусу и мирису (почињете да осјећате оштар мирис, попут ацетона, бензена, доживите необјашњиву жељу да једете креду, зубну пасту итд.);
- Губитак апетита;
- бледа кожа и мукозне мембране;
- За суву кожу понекад се примећује пуцање усана, дланова и подлога;
- Стратификација и губитак косе;
- разбијени нокти;
- Проблеми са зубима;
- запушеност или дијареја;
- атрофични гастритис;
- Стоматитис;
- осећај брзог срчаног бола, бол у срцу и брзог пулсирања;
- неовлашћено уринирање током смеха, кашљања, кихања, бедветтинга;
- Катаралне болести.
Зашто је анемија опасно током трудноће
Развој анемије код сваке треће труднице узрокује изузетно непријатну компликацију, као што је неуспех свих органа и ткива. Мозак и срце раде лоше, нема довољно крви (а самим тим и кисеоника) пренијети на друге органе, јетра синтетизира мале протеине, које се онда морају користити за стварање различитих ћелија. У телу постоји много токсичних метаболичких производа који улазе у плаценту и могу оштетити фетус. Недостатак жељеза код трудница је чешћа токсичност. Ништа мање опасне су следеће последице анемије:
- Повећан ризик од феталне смрти у материци (25%).
- Анемија повећава ризик од прераног рођења (21,5%).
- Око 3-4 пута крварење се повећава током порођаја, губитак крви је понекад фатални.
- Често се јављају инфективне компликације након порођаја и недовољна лактација.
- Са тешком анемијом повећава се ризик од мртворођених (11,5%).
- У студији о деци која су рођена мајкама са анемијом, истраживачи су открили да један од три дјеце често трпи од прехладе дуго, 29% има алергије, а 23% има анемију.
Профилакса недостатка гвожђа код трудница
Неопходно је озбиљно размотрити питање припреме за трудноћу пре зачећа. Важно је потпуно лијечити од свих постојећих хроничних болести, вратити нормалну цревну флору, нормализирати менструални циклус и допунити недостатак жељеза, ако га има.
Посебна пажња, како током трудноће, тако и пре него што се она треба дати пун калоријској и уравнотеженој исхрани. Дијета треба да садржи протеине животињског поријекла високе квалитете, јер у месним производима садржи највише жељеза.
Инаце, гвожђе из месних производа боље се апсорбује људско тело (до 25-30%), док други производи животињског порекла - јаја, рибе - само 10-15%, а крв из гастроинтестиналног тракта апсорбује се само 3- 5% гвожђа. Коме производе треба посебна пажња? Ржени хлеб, јаја (посебно жумице), соја, пасуљ, пасуљ, какао, млеко, сир, као и говедина, ћуретина, говедина и свињетина јетра, срце, сир, павлака, крем. Добро складиште гвожђе, буква, купус, гранат, зелена јабука, першун, спанаћ, овсена каша, суво кајсије, бадеми. У исхрани треба укључити свеже поврће и мед, ако немате алергије.
Упозорење: употреба лекова у случају недостатка гвожђа треба извршити само према пропису лекара! Најчешће је постављање препарата гвожђа током трудноће индицирано женама са факторима ризика за развој ове болести. У овом тренутку, унос малих доза гвожђа се препоручује за курсеве од 2-3 недеље, почев од 14-16. Недеље трудноће.
Трудноћа са анемијом недостатка гвожђа, неопходно је не само исправљање исхране, већ и узимање лекова на рецепт. А сада се доказује да се ова болест не може излечити само производима богатим гвожђем. Највећа концентрација гвожђа, која се може апсорбовати из хране - од 2 до 2,5 мг дневно. Иако лекови могу повећати количину гвожђа у крви 15-20 пута.
Лечење анемије треба извести под строгим надзором лекара. У сваком случају, лекар бира одговарајући лек, дозу, узимајући у обзир множину, као и праћење ефикасности терапије помоћу крвног теста. Овај прилично дуг процес траје у просеку од 5-8 недеља, а сва потрошња заједно са препаратом треба наставити неко време након нормалног садржаја хемоглобина у крви и црвених крвних зрнаца. Најчешће прописане таблете које садрже жељезо, а не ињекције. Трансфузија крви у вези са анемијом током трудноће врши се само у веома тешким случајевима, према експертима.
Анемија током трудноће утиче не само на мајчино тело, већ и на фетус који се развија. Лечење ове болести је веома дуг и сложен процес. Много је лакше покушати спречити појаву недостатка гвожђа у телу трудне жене него да се касније третира.