Испитивање зглоба
У клиничком прегледу за акутне болове у зглобу, лекар процењује облик и положај удова, запремину кука, стање поплитеалног лигамента и мишића ногу, примећује присуство црвенила, локалне грознице или отока; анализира ходник пацијента (ако може ходати), упоређује дужину ногу. Тада лекар процјењује количину пасивних кретања у зглобу и његову стабилност. У будућности, у зависности од врсте штете, користе се рендген и хируршке методе.
Типични симптоми
Главни симптоми повреде колена су бол и оток. У неким случајевима кожа показује модрице и црвенило. Са палпацијом, може се открити костно помицање, као и нестабилност или немогућност потпуног проширења зглоба. Неки клинички знаци могу указивати на хроничан процес који је претходио трауми. На примјер, облици Кс облика и О облика удова, прекомерно избочени колени зглобови су примећени у поремећајима раста, артритиса, полиомијелитиса или рахитиса.
• Често се кољена колена повређује током спорта, као што је играње фудбала. Најчешће повреде су преломи, дислокације костију, руптуре лигамента и менискалне повреде. Најчешће, пацијенти након повреде колена примају у собу за хитне случајеве са отицањем удубљене торбе, оштећења менискуса и руптуре лигамента. Љекар проводи секвенцијални преглед колена у положају пацијента који лежи на леђима. Да би се идентификовао узрок боли и процијенио волумен покрета у оштећеном зглобу, кориштени су посебни тестови.
Инспекција
Испитивање коленског зглоба почиње испитом. Црвенило и оток зглоба указују на присуство акутног упале. Такође, пажњу треба посветити деформацији и сабијању ткива.
Палпација
Код палпације могуће је открити присуство едема (акумулација течности у периартикуларним ткивима). Отицање било ког порекла указује на оштећење зглоба и захтева комплетан преглед.
Лацхманн тест
Стабилност коленског зглоба обезбеђује кружни лигамент. Лахманов спредни и постериорни тестови откривају сузе предњег и задњег крижног лигамента, респективно.
Тест МцМурраи
Тест МцМурраи открива паузу у менискусу. Доктор ротира више од тибије у односу на куку и лагано раздваја колено. Ако је менискус оштећен, наступи бол.
Проширење
Процјењује се запремина активних и пасивних екстензорских покрета у зглобу колена. Ограничење запремине кретања указује на блокаду коленског зглоба или слабост мишића у квадрицепсу.
Савијање
Акумулација ексудата често доводи до смањења количине флексионих кретања у зглобу колена. Оштећење колатералних лигамената може се открити флексибилношћу кољенског зглоба за 30 степени уз накнадно продужење.
Рентгенски преглед
Рентгенски преглед може открити преломе, на пример, пателну фрактуру, дислокације и артритис. Поред стандарда (антеропостериорног и бочног), могу се користити и додатне специјалне пројекције.
Пункција
Синовијална течност се прегледа за преглед коленског зглоба. Пункција коленског зглоба се врши помоћу посебне игле, која се убацује у зглобну шупљину кроз пункцију коже. Ако се степен оштећења коленског зглоба не може одредити објективним испитивањем, користе се додатне методе: артроскопија - преглед шупљине колена помоћу специјалног оптичког инструмента. Омогућава откривање рушења менисци и присуство слободних хрскавица у заједничкој шупљини. Уз помоћ артроскопа, могуће је уклонити слободна тијела и вратити интегритет менијаци. МР (магнетна резонанца) може открити оштећења меких ткива зглоба и потврдити наводну дијагнозу.