Постоји много разлога за женску неплодност, међу њима:
• одсуство овулације (ослобађање јајника из јајника);
• кршење пролаза јајета кроз јајовозу (јајовода), због чега је немогуће испунити сперматозоију;
• агресиван утицај женске слузокоже на партнерску сперму;
• кршење процеса имплантације оплођеног јајета у зид материце.
Хормонска неравнотежа
Патологија овулације је одговорна за око трећину свих случајева женског неплодности. Најчешће овај проблем произилази из неадекватне производње два хормона - стимулирајућа фоликула (ФГП и лутеинизирање (ЛХ)) која регулишу менструални циклус и процес овулације. Хормонска неравнотежа може бити манифестација хипоталамског поремећаја који контролише производњу хормона или хипофизне жлезде одговорне за њихово директно отпуштање У патологији хормонске позадине, женама је прописана хормонска терапија супституције или други лекови ефикасни за неплодност, на пример, кломиф Људски хорионски гонадотропин (хЦГ) такође се користи за стимулацију овулације, што изазива овулацију у више од 90% случајева, али из непознатих разлога.
Патологија овулације
Постоји много других узрока који доводе до кршења овулације код жена. То укључује:
• продужени стрес;
• прекомерни губитак тежине (на примјер, анорексија);
• гојазност;
• Алкохол и злоупотреба дрога.
Осим тога, исцрпљивање јајних ћелија код жене због оштећења јајника током операције (на примјер, уклањање циста), оштећења зрачења (након радиотерапије) или као резултат менопаузе - физиолошке или преурањене. Ако пацијент не може да произведе сопствена јаја, једини излаз је коришћење помоћних репродуктивних технологија.
Патологија тела и грлића материце
Имплантација оплођеног јајета у слузницу материце може бити ометена присуством чворова миома - бенигног тумора мишићног слоја утериног зида. Неплодност може изазвати и аномалије од цервикалне (цервикалне) слузи. У неким случајевима у цервикалном каналу забиљежена је недовољна количина слузи, ау другим - повећана вискозност; и оба у великој мери компликују пролаз мошких полних ћелија дуж цервикалног канала. Да би се оплодња могла одвијати, јаје би требало да буде у стању да се слободно креће кроз матерничку тубу ка матерничкој шупљини.
Обструкција јајовода може се развити из разних разлога:
• грешка код рођења;
• адхезија и ожиљци након операције;
• инфекције као што су салпингитис и постпартумне инфекције;
• Полно преносиве болести, ектопична трудноћа у историји;
• ендометритис;
• запаљенско обољење карличних органа.
Најчешћи узрок оштећења јајоводних туби је запаљење карличних органа - заразна болест јајника, јајовода и материце, која може бити акутна или хронична. Најчешћи узрочник ове болести је паразит Цхламидиа трацхоматис. Обнављање проходности јајоводних тубуса врши се уз помоћ микрохируршких технологија или ласерске операције. Ако жена не може затрудњети у одређено време, врши се клиничка и лабораторијска студија за дијагнозу узрока неплодности.
Тест за овулацију
Најједноставнији и тачнији метод потврђивања овулације је коришћење специјалног тест система који одређује повећање нивоа лутеинизационог хормона у урину непосредно пре овулације. Тест се спроводи дневно почевши 2-3 дана пре обрачунатог средишта менструалног циклуса.
Ултразвучни преглед
Ултразвучно скенирање се користи за одређивање стања јајника, као и за праћење промена у фоликулу јајника пре овулације.