Висока температура дјетета је најчешћа притужба код које се мајке претварају у педијатар. Ако се ова ситуација појави, паника се често јавља у породици, нарочито ако је дијете врло мала. Важно је знати правила за смањење температуре и научити разумјети када је хитна медицинска интервенција неопходна.
У првих неколико дана живота, температура тела новорођенчета може бити незнатно повишена (37,0-37,4 Ц у пазуху). До године се поставља у границама норме: 36,0-37,0 степени Ц (чешће 36,6 степени Ц).
Повишена телесна температура (грозница) је опћа одбрамбена реакција тела у одговору на болест или оштећење. У савременој медицини се разликује грозница због заразних болести и неинвазивних узрока (поремећаји централног нервног система, неурозе, менталне поремећаје, хормоналне болести, опекотине, повреде, алергијске болести итд.).
Најчешћа инфекција је грозница. Развија се као одговор на деловање пирогена (од грчких пироза - ватра, пиретос - топлота) - супстанци које повећавају телесну температуру. Пирогени су подељени на егзогене (спољне) и ендогене (унутрашње). Бактерије, улазак у тело, активно умножавају и током своје виталне активности, разни отровни супстанци се ослобађају. Неки од њих, који су спољни пирогени (испоручени телу споља), могу подићи температуру тела особе. Унутрашње пирогене синтетишу директно од самог људског тела (леукоцити - крвне ћелије, ћелије јетре) као одговор на увођење иностраних агенаса (бактерија, итд.).
У мозгу, заједно са центрима саливације, респираторних, итд. је центар терморегулације, "подешен" на константну температуру унутрашњих органа. Током болести, под утицајем унутрашњих и спољних пирогена, терморегулација "прелази" на нови, виши ниво температуре.
Висока температура код заразних болести је заштитна реакција тела. Због тога се синтетизују интерферони, антитела, способност леукоцита да апсорбују и униште стране ћелије, стимулише се заштитна својства јетре. У већини инфекција, максимална температура је подешена на 39.0-39.5 Ц. Због високе температуре, микроорганизми смањују њихову репродукцију, изгубе способност да изазову болест.
Како исправно мерити температуру?
Пожељно је да беба има свој властити термометар. Пре сваке употребе, не заборавите да га обришете алкохолом или топлом водом сапуном.
Да бисте сазнали који су индикатори норма за вашу бебу, измерите његову температуру када је здрав и миран. Препоручљиво је мерити га под пазуром и ректумом. Урадите то ујутру, поподне и вече.
Ако је беба болесна, измерите температуру три пута дневно: јутро, поподне и вече. Свакодневно у исто време у току болести, посебно важно за дјецу изложене ризику. Снимите резултате мерења. У дневнику температуре лекар може да процени ток болести.
Не измерите температуру испод покривача (ако је новорођенче добро умотано, његова температура може се знатно повећати). Не измерите температуру ако се дете плаши, плаче, претерано узбуђује, нека се смири.
У којим областима тела могу да измерим температуру?
Температура се може мерити у пазуху, у ингвиналном делу и у ректуму, али не у уста. Изузетак је мерење температуре коришћењем лажног термометра. Ректална температура (измерена у ректуму) је приближно 0,5 степени Ц већа од оралне (мерена у устима) и степен изнад аксиларног или ингвиналног. За исто дете, ова варијација може бити прилично велика. На пример: нормална температура у пазуху или ингвиналној зглобу је 36,6 степени Ц; нормална температура мерена у устима је 37,1 степени Целзијуса; Нормална температура мерена у ректуму је 37,6 степени Ц.
Температура тик изнад опште прихваћене норме може бити индивидуална карактеристика бебе. Стопа вечера су обично виша од јутарњих за неколико стотина степена. Температура може порасти због прегревања, емоционалног узбуђења, повећане физичке активности.
Мерна температура у ректуму је погодна само за малу децу. Дечак од пет и шест месеци се покварио и неће вам дозволити. Поред тога, ова метода може бити непријатна за дете.
За мерење ректалне температуре, најпогоднији електронски термометар, који вам омогућава да то учините врло брзо: резултат који добијате за само један минут.
Дакле, узмите термометар (претвори се живо до ознаке испод 36 степени Ц), подмазати врх са кремом за бебе. Ставите бебу на леђа, подигните ноге (као да га переш), с друге стране, нежно унесите термометар у анус око 2 цм. Поправите термометар између два прста (као цигарета) и стисните мале прсте са другим прстима.
У препуцима и пазуху, температура се мери стакленим термометром живе. Добићете резултат за 10 минута.
Исперите термометар испод 36.0 степени Ц. Сушите кожу у боре јер влага хлади живе. Да бисте измерили температуру у препоне, поставите бебу на цев. Ако мерите под пазухом, ставите га на колена или га држите у рукама и шетајте с њим око собе. Поставите термометар тако да је врх потпуно уложен у кожу, а затим са руком, притисните тело дететовој дршци (ногу).
Коју температуру треба спустити?
Ако је ваше дијете болесно и има грозницу, обавезно позовите доктора који дијагнозе, прописује лијечење и објашњава како га извести.
Према препорукама Светске здравствене организације (ВХО), иницијално здрава деца не би требало да смање температуру која није достигла 39,0-39,5 степени Ц.
Изузетак су деца у ризику која су раније имала заплене у присуству грознице, дјеце првих два мјесеца живота (у овом добу, све болести опасне су за њихов брз развој и оштро погоршање у општем стању), дјеца са неуролошким обољењима, хронична обољења циркулационог система, дисање , са наследним метаболичким обољењима. Такве бебе већ на температури од 37,1 степени Ц треба одмах да дају антипиретичке лекове.
Поред тога, уколико дете има погоршано стање, упркос температури која не досегне 39,0 степени Ц, постоји хладноћа, мишићни бол, бледа кожа, а одмах се требају узимати антипиретички лекови.
Осим тога, грозница исушује и смањује способности тела и може бити компликована синдромом хипертермије (варијанта грознице, у којој постоји повреда функција свих органа и система - конвулзије, губитак свести, респираторни и срчани поремећаји итд.). Овај услов захтева хитну медицинску интервенцију.
Како смањити температуру?
1. Дете треба одржавати хладно. За загревање детета са високом температуром помоћу ћебади, топле гардеробе, грејача инсталиран у просторији је опасно. Ове мјере могу довести до термичког удара ако температура порасте на опасан ниво. Опремите болесно дете лако, тако да вишак топлоте може неометано да протиче и држи собу на температури од 20-21 степени Ц (ако је потребно, можете користити клима уређај или вентилатор без усмеравања ваздуха детету).
2. Пошто губитак течности кроз кожу расте при високим температурама, дете мора бити опојно пијан. Старија дјеца треба, што је више могуће, понудити разблажене воћне сокове и сочно воће и воду. Деца треба чешће примењивати на груди или им дати воду. Подстакните често мало пијења (од кашичице), али немојте силовати дете. Ако дете одбије да узима течност неколико сати дневно, обавести лекара о томе.
3. Брисање. Користи се као адјуванс у комбинацији са другим мерама за смањење температуре или у одсуству антипиретичних лекова. Брисање је назначено само за децу која раније нису имала нападе, нарочито у позадини повећане грознице или неуролошких болести.
Да бисте обрисали, користите топлу воду, чија је температура близу телесне температуре. Хладна или хладна вода или алкохол (који се употребљава за антипиретско брисање) не може изазвати пад, већ повећање температуре и покретање сјекача који говори "збуњеном" тијелу да је неопходно да се не смањи, већ повећати ослобађање топлоте. Поред тога, удисање испарења алкохола је штетно. Употреба вреле воде такође подиже телесну температуру и, као омотач, може проузроковати топлотни удар.
Пре започињања процедуре ставите три тканине у посуду или у воду. Ставите на кревет или на колена уљну тканину, на врху фротирног пешкирја, а на њему - дете. Испразните бебу и покријте га плочом или пелене. Стисните једну од тепиха тако да вода не капира од ње, превуче је и ставља на чело. Када се суши тканина, поново би требало да буде влажна.
Узмите другу тканину и почните нежно обришите дечију кожу која се креће са периферије до центра. Посебно обратите пажњу на стопала, ноге, поплитеалне зубе, ингвиналне зглобове, четке, лактове, подлактице, врат, лице. Крв која је дегустирала површину коже лаганим трењем, биће охлађена испаравањем воде са површине тела. Наставите да обришете дете, мењајући тканине по потреби најмање двадесет до тридесет минута (да бисте смањили телесну температуру потребно је толико времена). Ако се у процесу брисања воде у базену хлади, додајте мало топлу воду.
4. Можете пре-замрзнути воду у малим мехурићима и, обмотавши их пелене, примијенити на подручја гдје се налазе велика пловила: палмино, аксиларна подручја.
5. Употреба антипиретика.
Лекови који су изабрани за грозницу код деце су ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (трговинска имена за ове лекове могу бити веома различита). Препоручује се да се ИБУПРОПХЕН прописује у случајевима када је парацетамол контраиндикован или неефикасан. Даља и израженија смањење температуре након примене ИБУПРОПХЕН-а је примећена него након ПАРАЦЕТАМОЛ-а.
АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТХИНЕ су искључени са листе антипиретичних средстава због њихове токсичности.
Ацетилсалицилна киселина (АСПИРИН) је забрањена за употребу код деце млађе од 15 година.
СЗО не препоручује широку употребу метамизола (АНАЛГИНА) као антипиретике, јер он угрожава хематопоезу, може изазвати озбиљне алергијске реакције (анафилактички шок). Могући дуготрајни губитак свести са смањењем температуре на 35,0-34,5 степени Ц. Примена метамизола (Аналгина) је могућа само у случајевима нетолеранције према лековима који су изабрани или, ако је потребно, интрамускуларним ињекцијама, које би требало обавити само од стране лекара.
Приликом избора облика лека (течност, сируп, таблете за жвакање, свеће), треба узети у обзир да препарати у раствору или сирупу делују после 20-30 минута, у свечама - након 30-45 минута, али њихов ефекат је дужи. Свеће се могу користити у ситуацији када дете има повраћање приликом узимања течности или одбије да пије лек. Свијеће се најбоље користи након дефекције дјетета, погодно се примјењују ноћу.
За лекове у облику слатких сирупа или жвакаћих таблета, алергије могу настати због арома и других адитива. Сама активна супстанца може такође узроковати алергијску реакцију, тако да са првим техникама морате бити посебно пажљиви.
Ако дијете дијете дијете, посебно оних који се односе на дозирање у одређеним добима, пажљиво проучите упутства како не бисте премашивали препоручену дози. Треба имати на уму да лекар може да промени дозу за своје дијете.
Ако наизменично користите различите форме истог лека (свеће, сирупе, жвакљиве таблете), морате сумирати све дозе које прими дете како бисте избегли превелико дозирање. Поновљена употреба лека је могућа не прије 4-5 сати након првог уноса и само у случају повећања температуре на високе стопе.
Ефикасност фебрифуге је индивидуална и зависи од одређеног детета.
Шта не треба радити ако дете има грозницу
- Не прави беду. Стварно болесно дете ће бити у његовој креветићу. Ако ваша беба жели да се извуче из ње, можете га у потпуности дозволити да уради нешто тихо. Покушајте да избегнете прекомерне активности: то може довести до повећања температуре.
- Не стављајте дете у клистир ако га лекар није посебно изрекао.
- Немојте превише топло носити или покривати своје дијете.
- Не покривајте бебу мокрим ручником или влажним папиром: ово може спречити отпуштање топлоте кроз кожу.
Када је потребно поново позвати доктора код бебе?
- Измерено, температура у пазу је 39,0-39,5 степени Ц, ректална температура прелази 40,0 степени Целзијуса.
- Дете је први пут имало конвулзије (тело је напето, очито ролне, удови удова).
- Дете неумољиво плаче, вришти од болова приликом додира или пресељења, стењања, не реагује на вањске стимулусе, или његово тело омекшава.
- Беба је имала љубичасте мрље на кожи.
- Дијете је тешко удахнути чак и након што прочистите његове назалне пролазе.
- Дијете детета изгледа напето, а он му не дозвољава да савија браду до груди.
- Топлота почиње након боравка на вањском извору топлоте: на примјер, на сунцу врели дан или у колима у врућем времену. Могућа топлотна кап, што захтева хитну медицинску помоћ.
- Изненадни пораст температуре десио се код детета са благо повишеном температуром, али превише топло обучен или завијен у ћебад. Треба га третирати као топлотни удар.
- Доктор вам је рекао да одмах пријавите да ли дете почне грозницу.
- Чини се да вам дете има нешто озбиљно, иако сте у губитку да кажете зашто су то одлучили.
- Дете је погоршало хроничне болести (болести срца, болести бубрега, неуролошке болести итд.).
- Дете је дехидрирано, што се види из знакова као што су: ријетко уринирање, тамно жута боја урина, мала количина пљувачке, сузе, потопљене очи.
- Понашање дјетета чини се нетипичним: необично је каприциозно, апатично или превише заспанско, не може заспати, осјетљиво на свјетлу, плаче више него обично, одбија јести, повлачи се ушима.
- Дијете је имало ниску температуру неколико дана, а затим се нагло повећало или дијете са прехладом, које се појавило прије неколико дана, изненада је имало грозницу. Ова топлота може указивати на секундарну инфекцију, на пример, отитис медиа или стреп грло.
- Грозница се не смањује узимање лекова.
- Температура од 37,0-38,0 степени Ц опстане дуго (више од недеље).
- Грозница траје више од једног дана без икаквих других знакова болести.
У свим овим случајевима, требало би да се обратите лекару чак и средином ноћи или идите у хитну помоћ.