Требали бисте започети с процјеном колико су велике шансе да затрудните. Почињу да падају почев од око 37 година. Након само 40 година старости, само 4-5% покушаја ђубрења резултира конципирањем. То је због чињенице да се током времена количина и, што је најважније, смањује квалитет јаја.
Ипак, лекари су сигурни да је вредно покушати. Постоје случајеви када је 60-годишња жена постала мајка деце из епрувете. Тачна прогноза, колико позива ће бити потребна, нико неће дати. Међутим, пракса показује да у 80% жена трудноћа почиње већ са другим или трећим покушајима лијечења неплодности од стране ИВФ-а. Само доктор може прецизно да утврди да ли вам је овај високотехнолошки поступак показан.
ПРВИ КОРАК
За почетак, доктору ће бити потребне опће тестове: ЕКГ, крв на РВ, ХИВ, хепатитис Б и Ц, брисеви на флору и онкоцитологија, усеви (или други тестови) за полно преносиве болести, неколико крвних тестова за хормоне, дан дана циклуса (естрадиол, пролактин, ФСХ, ЛХ, ТТГ - ово су неопходни параметри). Такође је неопходно доставити анализу за антитела на рубеле, присуство усјева из цервикалног канала и спермије бацапа. Све ове студије су потребне да би се утврдио степен спремности вашег тела за поступак, као и да се избегну евентуалне компликације.
Напомена: анализе за ИВФ могу се испоручити унапријед у окружним женским консултацијама (бесплатно), у медицинском центру или у приватној лабораторији. Најважније је када се покрене поступак ИВФ-а, потребно је обратити пажњу на једног специјалисте који ће вас водити и одговорити на резултат.
ИЗБОР МЕТОДА
Након што вас и вашег доктора осигурајте да не постоје контраиндикације из здравствених разлога, можете размотрити који од начина за лијечење неплодности је исправан за вас. Не постоји пуно опција, а њиховом избору треба приступити, на основу индивидуалних карактеристика.
Стимулација овулације је ако се пар може самостално осмислити, али из више разлога активност јајника је ван активности. У таквим случајевима стимулишу јајнике, израчунајте најбоље за концепцију дана, а онда се све одвија природно - како је утврђено природом.
Вештачко осемењавање с семеном мужа и сперме донатора је случај када су мушке сперматозои "криве" за неплодност. Специјално припремљено концентрирано "раствор" сперматозоида убризгава се у материцу, претходно проверен спермограмом.
У ствари, ИВФ помаже у случајевима када постоји опструкција јајоводних тубуса, њихово потпуно одсуство или оштећење, ендометриоза, необјашњива од стране лекара неплодности или након неуспјешних покушаја вештачке оплодње. Такође, ова метода је приказана у случају мушке неплодности и ако жена има константно висок ниво антитела за сперму. Када сперматозоида немају довољно активности, ИЦСИ ће помоћи - увођење сперме у цитоплазму јајета уз помоћ специјалних микроманулатора.
У напомену. Супротно популарном уверењу, ИЦСИ није засебна метода, већ само додатна фаза третмана неплодности од стране ИВФ-а, и не може се увек захтевати.
Дакле, доктор је препоручио ИВФ. Програм се може започети одмах након испитивања, на 2-3. Дан циклуса (са трајањем циклуса од 28 дана). Од сада ћете бити подвргнути хормонској терапији за сузбијање хипофизе. Ултразвук - избор лијека - ултразвук - подешавање дозе. У овом режиму ће проћи 14 дана.
У напомену. Супротно популарном веровању, таква хормонска терапија није опасна по здравље. Штавише, данас пилуле се замењују ињекцијама и не штете од њих него од лекова који се користе, на примјер, у лијечењу грипа.
Након две недеље, лекови се користе за стимулисање сазревања фоликула. Потребно је направити јајнике да их производе 5 до 10 пута више него обично. У року од 10-12 дана, лекар ће сваког 48-72 сати пратити процес ултразвуком и тестом крви. Током овог периода биће неопходно осигурати усклађеност са исхраном протеина, пити више од 2 литре течности дневно и, наравно, не можете пити алкохол и дим.
Ова фаза третмана неплодности је теоретски опасна, јер у 3% случајева може се развити синдром хиперстимулације - прекомерно повећање јајника. На срећу, савремени терапијски третмани и пажљиво праћење нивоа хормона у крви смањују ризик од таквих компликација до ничега. У напомену. Када стимулација не дође до неугодних сензација, осим што је бол у јајницима могућ - јер сада раде интензивно него обично.
Обрађена јаја су сазревана и опорављена, сперматозоиди су се предали. Случај за мале: 4-6 сати за држање јаја у посебном инкубатору у посуђеним пуњењем храњивог медијума, након чега се њима посебно мијешају дијелови сперме. Контакт траје око 20 сати. На крају овог периода, већ је могуће рећи да ли се оплодња догодила или не. Када будете требали да се појаве у завршном поступку, бићете обавештени телефоном
У напомену. Ако је сперма мужа лошег квалитета, постоји ризик да се трудноћа неће појавити. У том случају, само спаси ИЦСИ, када је свако јаје импрегнирано са посебно одабраним сперматозоалима. Поступак је безболан и брз. Уз помоћ танког катетера, "кандидати" се убацују у материцу. Сат мора да се лечи у клиници - и можеш ићи кући. Да ли је све прошло добро, биће познато после 2 седмице.
Биће близнакиње, тројке или једна беба, немогуће је предвидјети. Према статистикама, једно дете роди се само у половини случајева. Приближно сваком трећем ИВФ-пацијенту је предодређено да постане мајка близанаца, један од пет роди триплете.
У напомену. Не покушавајте да откривате трудноћу сами раније од 14 дана користећи тестове: због хормонске терапије, било који одговор ће бити тачан само за 30%.
ДУГОРОЧНО ЗАВРШЕНО
Цјелокупан циклус ИВФ траје око мјесец дана. Нажалост, након дугоочекиване "да", многи се опусте: чини се да све зависи од природе. Али у већини случајева, без додатне медицинске подршке у првим месецима, придржавања исхране и режима у складу са доктором, није лако држати будућег детета. Апсолутно све у целом ЕКО периоду боље је одустати од цигарета, кафе, алкохола, слаткиша у великим количинама. Али морате пити више воде (више од 2 литра дневно) и присуствовати дисциплинованом доктору.
ПИТАЊА КОЈИ ЋЕ ЕКСПЛИЦИТИ СВЕ
1. Колико покушаја? Да ли је штетна за неколико хормоналних стимулација?
Након преноса ембриона, само 35-40% жена затрудни. Боље је бити спреман за 3-4 или више покушаја. Дуготрајан унос хормона није опасан - данас се користе лекови најновије генерације и узимају у обзир све особине будућег мајчиног организма.
2. Не треба ли чишћење ако се ембрион не навикне?
Неуспешни ИВФ на било који начин не утиче на тело: нема потребе да чекају побачај или компликације које прете оперативним чишћењем. Али такође није неопходно да одмах покренете други позив - пауза мора бити најмање 3-4 месеца.
3. Нисам спреман да родим близанце, а камоли триплете. У случају третмана неплодности од стране ИВФ-а, ова могућност је сјајна. Шта да радим?
Што су више ембриона посејане, већа је вероватноћа трудноће. Али ризик од велике мајке је такође висок. Дакле, обично су постављени само 2-3 ембриона, остали су замрзнути. Ако је потребно, могуће је смањити - један или више "непотребних" ембриона. Метода је контроверзна са етичке тачке гледишта, међутим, технологија постоји и може се прибјежи ако је потребно.
4. Колико је велики ризик да ће дете бити рођено са урођеном малформацијом?
Еко-деца се не разликују од природног начина. Чак имају и предност: савремена технологија омогућава спречавање развоја многих болести. Уверење да ће беба бити у реду добиће се пре-имплантацијска генетичка дијагноза (ПГД). Омогућава откривање одступања у развоју ембриона, присуства генетских болести. А за додатних 60 хиљада рубаља можете изабрати пол будућег бебе.
5. Да ли постоји начин да се изведе ИВФ са минималним коришћењем хормона?
Да, ова метода се назива ИВФ у природном циклусу. Лекови који стимулишу раст фоликула, у овом случају се не примењују. Али ово је могуће само ако дозори најмање једно јаје. Ова метода је више "пријатељска" за тело, али и мање ефикасна (трудноћа се јавља само у 16% случајева). Међу минусима и високој сложености програма: јер ако је само фоликул, било какве грешке (на пример, у израчунавању времена за лекове у време овулације) су неприхватљиве.
КАКО ИЗАБРАТИ ЕЦО-ЦЕНТАР?
1. Пре свега, институција мора имати одговарајућу лиценцу за ИВФ (на основу "Сертификата о ембриологији и клиничару").
2. Осигурати да клиника има неопходно минимално особље за успјешне процедуре:
акушер-гинеколог (специјалиста репродукције);
ембриологист;
андролог (ово је важно ако вам је потребно додатно истраживање о здрављу партнера);
анестезиолог;
медицинска сестра и медицинска сестра.
3. Покушајте да дођете на мини излетиште и процените ниво и квалитет опреме: савремена ултразвучна машина и гинеколошке столице, термостати, анализатори сперме, инкубатори ... Ако сте далеко од медицина, бар поставите питања када је опрема последњи пут ажурирана, како побољшати методе дијагнозе и процедуре.
4. Наведите, да ли постоји могућност у овој клиници ако је потребно за извођење додатних истраживања.
5. Институт треба да буде погодно лоциран - често ћете морати да посетите клинику.
ЕКО БЕСПЛАТНО
Мало људи зна да од скоро, руске жене имају прилику да пролазе кроз процедуру без плаћања новца, бесплатни ЕЦО програми у Москви спроводе ЦППС. Програм обухвата:
два покушаја ИВФ + ПЕ;
замрзавање и складиштење ембриона током године;
криоприрање ембриона;
неопходни лекови.
Да бисте искористили право на бесплатни ИВФ, потребно је добити референцу од Федералне здравствене агенције. Најбоље је да идете на папир у потпуности наоружани: са екстрактима, анализама, спермограмом и закључком да имате неплодност, а једини метод решења може бити само ИВФ. Поред тога, морате испунити одређене критеријуме:
старост - 22-38 година у тренутку укључивања у програм;
чињеница сталног боравка у Москви;
присуство регистрираног брака и одсуство обичне деце;
присуство неплодности дуже од две године у одсуству ефикасности других третмана, или апсолутне тубалне неплодности или комбинованих облика неплодности;
одсуство дејства од хируршких метода лечења, класичне индукције овулације за 6 месеци и третмана супружника;
одсуство соматских и менталних болести.