Наш саговорник - искусни почасни хирург Јарослав Сусак, професор и професор, успешно обавља послове на јетри и панкреасу, који захтевају виртуозни професионализам.
Јарослав Михајловић , које су најтеже државе, и како се бавите њима?
Веома озбиљна патологија - акутни панкреатитис. Непрестани третман лекара може довести до неповратних промјена и смрти. Патологије јетре, жучних канала и панкреаса увек представљају озбиљну претњу животу пацијента, а операције на тим органима захтевају искуство и посебне вјештине. Почасни хирург Јарослав Сусак ради на методологији професора Земскова, талентованог научника и хирурга коме је имао среће да учи. Такође је био врло корисно искуство у Европском центру за хирургију јетре. Раније у болници прве помоћи, где радим трећу годину, било је четири универзална хируршка одељења. Касније, захваљујући реорганизацији, постало је могуће побољшати стечено искуство и увести прогресивне методе. На пример, можемо обавити хемо-и лимфосорпцију (пречишћавање крви и лимфе), без проблема, за озбиљне пацијенте. Овако сложена процедура често је лепа за пацијента и буквално га враћа у живот.
Поштовани хирург Јарослав Шушак, рекли сте да са акутним панкреатитисом постоји претња животу пацијента. Колико често се бавите овом патологијом?
Јако, често. У већини случајева, хитна помоћ испоручује пацијенте за нас, јер смо стекли значајно искуство хируршке неге у овој патологији, а ниво је веома висок. Годину дана болници добија до хиљаду ових пацијената, од којих су 130-150 изузетно тешке. Акутни панкреатитис може се десити као компликација холелитиазе, други узрок је тровање супрогатима алкохола, што на моћном оштећењу јетре и панкреаса доводи до јаког токсичног оштећења. Од уобичајених узрока акутног панкреатитиса може се назвати и кршење хормонске сфере, паратироидне болести, метаболичких поремећаја, дијабетес мелитуса.
Јарослав, вероватно, не може се сматрати опасним другим условима пацијената који доведу хитна помоћ?
Са једноставним случајевима смирено се можете носити у другим болницама. Генерално прихватамо пацијенте са свим хируршком патологијом: акутним апендицитисом, холециститисом, перфорираним чиревом желуца, хируршком жутицом, перитонитисом као њиховом компликацијом, као и хитним условима код рака панкреаса.
Јарослав, из чекаонице, пацијенти одмах уђу у операциону салу?
Не увек. Све зависи од дијагнозе и стања пацијента. Догађа се да пацијент мора да буде спреман за операцију, да одржи помоћну терапију. Ако особа има трауму или акутно крварење, кад сви одлуче о запису, одмах га одведемо до оперативног стола. Веома опасни случајеви када се бавимо последицама холелитијазе. Кретање дуж жучних канала, камен трауматизира, што доводи до грчева, стенозе, повећаног притиска у панкреасу и њеног упала. У овом случају пацијент доживљава озбиљан бол, његово стање нагло погоршава. Да би спасили болесне, уклањамо камен. Ако сте пронашли камење, немојте користити упитне методе и чекајте на развој панкреатитиса, јер пре или касније ће почети. Верујем да су каменци увијек индикација за операцију.
Частни хирург Јарослав Шушак, а заправо неки људи верују да их операција неће спасити од поновног појављивања камена?
Па, зашто? Уклањање жучне кесе (резервоар, у којем се формирају камење), тиме решавамо проблем: жучица одмах улази у цревни услови и не настану услови за стварање камена. Након операције, ако се то уради исправно, пацијент мора да се придржава одређених ограничења за четири месеца, а затим живи без лекова. Много је опасно када је жучна кесица на месту, али не функционише. Због стагнације жучи, долази до хроничне инфекције, што доводи до запаљења жучних канала, а затим и билијарног панкреатитиса.
Јарослав, и шта се дешава после уклањања панкреаса?
Жлезда се уклања из малигног тумора. Након операције (али не умјесто тога!) Користимо лек који значајно повећава очекивани животни век пацијената.
Постоје легенде о овом леку. Зар нису претерани? Примењујем "Украину", коју је 1972. године у Украјини изумио украјински Новитски, већ дуги низ година. Његов аналогни, наш домаћи лек "Амитазин", аутор доктора Потопалског, појавио се много раније - 1959. "Украина" је ефикасна за различите туморе, посебно оне који не реагују на хемотерапију (ово укључује туморе панкреаса, меланом и туморе јајника). Овај лек је вредан пажње јер третира не само локалне манифестације, већ и онколошке болести у цјелини. Утиче само на малигне ћелије и нормализује протитуморски имунитет. Било би претерано рећи да је "Украина" у стању да излечи сваког онколошког пацијента, али значајно повећава његове шансе за преживљавање. Ово је ефикасна терапија лековима, која побољшава квалитет и животни век пацијента након операције.
Поштовани хирург Јарослав Сусак, желите ли рећи да уклањање тумора - још увек не опоравак?
Сасвим исправно. Операција није прилика заборавити на проблем једном заувек. У мојој пракси постојао је случај када смо управљали женом, а потом третирали "Украјину". Након неког времена наш пацијент је сигурно издржао и родио здраво дијете. Треба запамтити да се рак не јавља без узрока: увијек постоје фактори који су довели до развоја канцера. Операција не може потпуно ослободити особу ове особености свог организма. Не превише оптимистичан ... Решавање таквог сложеног проблема уз помоћ само скалпела је нереално.
Тумор је веома озбиљан подсјетник да особа треба стварно бринути о свом здрављу. Више пута се догодило да је након уклањања тумора на једном месту, после неког времена појавио се у другом. Зашто?
Али то је оно на чему морамо радити. Увек понављам пацијентима: "Запамтите да после операције не морате само да наставите лечење, већ и радикално промените свој начин живота."
Јарослав, али ако се особа не промени?
Он увек има избор - и начин лечења и одлуке, да ли да се бори против њега или не. Али не постоје стандарди који се апсолутно уклапају апсолутно за све, а не можемо гарантовати да ће средства или метода која је дошла до тога утицати на другу. Сви људи су различити: један пацијент перципира процес лечења као посао и строго испуњава све рецептове доктора, а други иде у његову болест и не се бори. Наравно, они ће имати различите шансе и прогнозе.
Како се осећате за молитве за здравље, посећујете светске ствари? Могу ли донијети исцељење? Вера увек помаже у отклањању било какве болести. Код неких пацијената, регресија тумора се јавља спонтано. Али ово су изоловани случајеви. Психолошки фактор је веома важан, не тврдим. Такође је познато да пацијенти, за које се искрено моле, брзо опорављају. Међутим, озбиљне болести треба третирати озбиљним методама. Ако видим пацијента који има тумор или неки други озбиљан проблем, нећу га звати да иде у цркву и да верује у Бога. Али он се може молити да се духовно ојача: увијек је веома подржавајући. Треба запамтити: ако вам се показује операција, онда је одлагање једноставно опасно.
Јарослав Сусак , да ли сте приметили да се оптимисти брже опорављају?
Доктор увек треба да узме у обзир лични тренутак. Учим своје ученике да узму у обзир природу пацијента, његову пријемчивост. Свака особа треба да говори на различите начине, узимајући у обзир како третира његову болест.
Наравно, ако имамо једноставан проблем, на пример, апендицитис, онда можемо да се шалимо о овоме, што се у већини случајева схвата разумевањем. Иако вас уверавам: свака нормална особа се плаши хирурга и хируршке интервенције. Можда не постоји страх од људи неадекватних, несвесних, као и оних који немају шта да изгубе. На пример, ако особа треба да служи казном у местима лишења слободе, он перципира операцију и лечење, готово као одмаралиште. Свако има свој сопствени праг страха, али ако стално остајате негативно, онда је ово погоршано због погоршања проблема. Неопходно је да се операција и лечење у болници посматрају као природни процес, а не као нешто необично. Покушајте да се смирите и напорно радите на себи. Тако је организован наш организам, који понекад не успије, као и сваки механизам. Ако желите да му помогнете, то морате потврдити својим радњама - тиме ћете проширити свој живот. Али падање у депресију, напротив, погоршава ситуацију, само се повређује.
Вероватно сваки пацијент , стиже до заслуженог хирурга Јарослава Сусака, мисли: А зашто ја не ... "Свако наставља ову фразу. Јарослав, шта "не" сматрате најрелевантнијим?
На првом месту - акутни апендицитис. Често се то дешава код људи који једу погрешно. Али крварење са цирозом јетре може бити изазвано алкохолизмом, вирусним хепатитисом. Прекидни чир у стомаку или дуоденуму услед нетачности у исхрани, неправилног стила живота, стреса. Болест од биљних каменица је скоро увек немодерна храна, масна храна, обиље зачињених јела. Хередитети су веома важни. Ако је неко у вашој породици патио од ове или те болести, постоји могућност да имате тенденцију на њега. Ово је упозоравајуће светло, упозоравајући да морате бити на чувању и држати се умерености у свему.
Јарослав, да ли је могуће избјећи притисак на услове поштујући правила?
Тешко је рећи нешто ново овде. У Украјини нико није укључен у превенцију, јер је, на пример, био у совјетским временима. Совјетски здравствени систем, са својим превентивним прегледом, медицинским прегледом, окружним лекарима, урадио је сјајан посао. Уништен је, али истовремено нису ништа заменили. Верујем да је онај ко је то учинио починио озбиљан грех. Систем Семасхко се и даље сматра једним од најбољих на свету. Данас су превентивни прегледи ретки. Као резултат, болест је откривена већ у фази када је потребна хируршка интервенција. Па, ако хитна помоћ успе да нас понесе пацијенту, а ми га можемо спасити.
Данас, пуно људи се активно бави самопомоћима, добро, информације о лековима могу се наћи на интернету, видјене у рекламама. Под претпоставком да је ово његов случај, особа почиње да узима дроге које му не треба! Чак и доктор не може да се излечи, јер он не може бити објективан: спољашњи поглед је апсолутно неопходан. Шта можемо рећи о пацијенту који се лечи насумично!
Поштовани хирург Јарослав Шушак, да ли можете да поделите случај из праксе, које се највише сећате?
У то време сам радио у болници. Ноћу, жена се пожалила на знатно увећани стомак. Три дана била је узнемирена болом и саосећајни рођаци (у породици су били лекари) дали јој лекове против болова. Веома анестезирана ... Као што се испоставило већ на оперативном столу, пацијент је имао перфорирани чир на желуцу. Перитонитис се развио. Жена је прошла три операције, била је три пута интензивна брига. Управо смо испустили руке.
На срећу , пацијент је спасен. Годину дана касније, радили смо на њеној кили, стављајући посебну мрежу, а пензионисани наставник тихо живи. Прошло је шест година, жена нам повремено долази за савјет, пажљиво следи све лекове. Мислим да више није само-медицирана.
Почасни хирург Јарослав Сусак има ћерку и децу. Он воли свој рад и поносан је што је његов посао помагање људима.