Око 15% жена и 6% мушкараца пате од мигрене, стање у којем су грчеви једног и прекомерно ширење других церебралних артерија доводе до јаке једностране главобоље. Мигрена је један од најважнијих узрока привремене инвалидности. Постоји неколико узрока и врста главобоље. Главобоља може бити повезана, на примјер, са вирусном инфекцијом. Који су узроци честе главобоље?
Дијагностика
У циљу дијагностиковања доктора, доктор детаљно објашњава природу главобоље, нарочито вријеме почетка, тачну локализацију, интензитет, трајање и укупну добробит пацијента.
Класификација
Најзначајнији типови главобоље:
- Главобоља тензије. Ово је најчешћи тип благе до умерене дифузне главобоље. Особа доживљава осећај стезања на његовој глави. Такав бол може трајати неколико дана и интензивирати током дана.
- Кластер (сноп) главобоља. Често се посматрају код мушкараца. Ово је јак једнострани бол пароксизмалне природе. Траје 20-60 минута и може бити сезонско. Често су праћене лакримацијом и црвенилом очију, као и загушењем назалне линије. Једна особа може се пробудити неколико пута увече.
- Хронична дневна главобоља (траје више од две недеље у сваком месецу). Може бити повезано са прекомерним уносом кофеина који садрже лекове.
- Мигрена. Почиње као напад, који траје 4-72 сата. На мигренски напад често претходи аура (комплекс неуролошких симптома). Умерени или тешки унилатерални болови могу бити праћени мучнином. Могуће погоршање симптома код јаког светла, буке и једноставних дејстава.
Озбиљне државе
Са сталном природом главобоља, људи почињу да преузму присуство било какве озбиљне болести, као што је тумор мозга или хеморагија. Могући знаци ових услова могу бити:
- повраћање које не ослобађа главобољу;
- неуролошки симптоми (укључујући конвулзије).
Остале карактеристике које треба решити укључују:
- сталне главобоље код детета;
- бол приликом додира временском региону, што може бити симптом темпоралног артеритиса (упале темпоралне артерије). Ова болест се лечи кортикостероидима. У већини случајева, људи се саме баве главобољом. Они знају који је узрок и шта треба учинити како би се то спречило, а такође имали лек који им помаже, а ретко се консултује са доктором. Најчешће коришћени лекови су ацетилсалицилна киселина, ацетаминопхен и ибупрофен. Комбиновани лекови који садрже кодин су скупљи и, када се злоупотребљавају, могу изазвати хроничне дневне главобоље. Спречавање главобоље укључује корекцију начина живота:
- усклађеност са исхраном;
- режим исхране;
- адекватан сан и будност;
- смањење стреса.
Анестетика
Главобоље не могу реаговати на аналгетике, као што је ацетаминопхен, посебно у промјенљивој природи бола. У таквим случајевима лекар прописује: домперидон - да смањи мучнину; амитритилин је антидепресив, који се често користи за главобоље напетости; натријум валпроат - антиепилептик, који се такође користи за стресне болове. Антимиграини лекови укључују: ерготамин, 5ХТ рецепторски агонист, препоручује се за употребу код пацијената са исхемијском болести срца и хипертензијом. За лечење главобоље у снопу, прописују: агонисти рецептора у облику прскања или ињекција; орални кортикоиди - дневни унос две недеље ће помоћи код главобоље греда.
Друге врсте третмана
Традиционалне терапије, као што су остеопатија, акупунктура, ароматерапија, масажа и хомеопатија, веома су популарне код оних који болују од главобоље. Ако су мигренски напади повезани са менструалним циклусом (14% жена пати од мигрене током менструације), може се препоручити терапија за замјену хормона (ХРТ). Међутим, хормонску терапију, било оралним контрацептивним средствима или ХРТ-ом, требају користити они који пате од мигрене, с великим опрезом, јер су склони мучењу, посебно ако постоји ова болест у породици. Дати било какве предвиђања трпљења хроничних главобоља је врло тешко. Позитивна ствар је да се симптоми готово увијек успијевају лијевати, али главобоља може се појавити изнова и изнова. Мигрена може мучити особу за 20 или више ноћи. Жене су у већем ризику од главобоља у одређеним периодима живота, нарочито током пубертета, током трудноће и током менопаузе. Са честим мигренским нападима, неадекватним одговорима на терапију и утицајем бола на начин живота, могуће је да се лекови континуирано прописују како би се смањила учесталост напада. У ту сврху се користе пропранолол, атенолол и писотифен. Приближно половина пацијената који узимају ове лекове доживљавају значајно побољшање. Да би се смањила учесталост снопова, главобоља помаже блокатор калцијумских канала верапамил.