Генитал херпес
Узрочник гениталног херпеса је вирус херпес симплекса (ХСВ), обично типа ИИ. Ова болест се односи на сексуално преносиве инфекције. ХСВ тип И, који обично узрокује "хладноћу" на уснама, такође може довести до гениталних симптома након оралног секса.
• Симптоми
Озбиљност болести може бити од благе до изузетно тешке. 2-7 дана након инфекције, мала површина коже спољашњих гениталија изазива иритацију свраба. Током наредних 12 сати, на овом ограниченом избијању појављују се црвене мрље, које се брзо претварају у мале мјехуриће. Последње ће се ускоро отворити формирањем многих болних рана које могу бити покривене краставима. Уз даљи развој болести, ингвинални лимфни чворови се повећавају. Опште стање пацијента пати од симптома сличних грипу. Манифестације првог напада инфекције (примарни херпес) могу трајати до три недеље.
• Дијагностика
Појава исхране је прилично типична, али да би се потврдила дијагноза, неопходно је узети брис за вирус који се раздваја. Тест крви може указати на чињеницу контакта са инфекцијом, али не дозвољава да утврди да ли је херпес узрок ове погоршања.
• Прогноза
Једна трећина пацијената заборавља на болест након првог напада; друга трећа повремено има мала погоршања; остали релапси се примећују најмање једном годишње, мада оне теже лакше од првог напада и обично се решавају у року од седам дана. Са примарним нападом херпетичне инфекције, трајање кутних манифестација помаже у смањивању антивирусних лекова, као што су ацикловир или фамцикловир. Ова средства, међутим, неће моћи ограничити трајање релапса, ако се третман започне након појављивања елемената на кожи. За лечење болних сензација, препоручује се анестетика, на пример, парацетамол или локална примена анестетског гела. У тешким болестима са тешким болом током урина, топла купка помаже у ублажавању патње код жена. Антибиотици у таквим случајевима су немоћни. Ако се рецидива јављају више од пет пута годишње, препоручљиво је спроводити супресивну терапију, која омогућава постављање антивирусних лекова у трајању од најмање шест месеци. У посебно тешким случајевима супресивна терапија може трајати годинама. Особа са гениталним херпесом је извор заразе за живот, стога, током сексуалног односа треба користити кондоме, нарочито ако партнер још није упознао са инфекцијом. Примарни напад херпеса на крају трудноће може изазвати озбиљну штету за бебу, тако да се у таквим случајевима достава врши царским резом. Понављајући напади или примарни херпес у раној трудноћи не представљају високу ризичну компликацију за дијете. Бол и иритација спољашњег гениталног подручја нису увек повезани са сексуално преносивим инфекцијама. Упала се може развити услед кршења равнотеже микроорганизама нормалне микрофлоре, алергијске реакције или уобичајене лезије коже, на пример екцема.
Многи људи се окрећу лекару, страхујући да имају уговор са гениталним херпесом, иако се у стварности лезија коже спољашњег гениталног подручја може објаснити с потпуно другачијим разлозима. То укључује, нарочито:
• Генитална кандидоза (дршка)
Ова гљивична инфекција прати иритација, црвенило и свраб коже у вулви, пенису и глисовом пенису, као иу перианални регији (око ануса). Код жена, често постоје вагинални пражњење и формирање малих пукотина на кожи, посебно када се трљају или чешљају.
Код мушкараца, уочени су црвенило и болечина у пенису и пенису гланс, формирање чируса није карактеристично. За разлику од гениталног херпеса, запаљен осип заплијени веће површине коже; грозница и увећани лимфни чворови нису примећени. Да би потврдили дијагнозу, брисеви се могу узети за лабораторијско тестирање, иако су манифестације коже обично типичне за идентификацију кандидиазе и прописивање антифунгалних средстава. Употреба мирисног сапуна или пене за купање може погоршати симптоме.
• Осетљивост на спољашње утицаје
Иритација коже спољашњих гениталија може проузроковати сапун, гел за туширање или пену, као и разне креме и лосионе. У таквим случајевима, како би се суочили са проблемом, може бити довољно да се напусте ова средства и испере погођену кожу чистом водом, након чега следи наношење креме за омекшавање на бази воде. Генерализоване болести коже могу да утичу на кожу било ког дела тела, укључујући гениталну област. Међутим, манифестације на кожи спољашњих гениталија могу се значајно разликовати од типичне клиничке слике болести. Постоји и група посебних услова коже (то укључује, на пример, склерозирајуће уши), које се најчешће јављају у подручју спољашњих гениталија. Такве болести захтевају одређивање специфичног лечења, нарочито - стероидних масти. Стога, ако се кожне лезије у спољашњем гениталном подручју не излече након употребе једноставних лекова, тражите помоћ од лекара опште праксе која ће вам, ако је потребно, упутити на специјалисте. Све врсте абнормалних растова на кожи спољашњих гениталних органа могу се појавити као резултат вирусне инфекције или паразитске инфекције. У већини случајева карактеристични тип осипа омогућава идентификацију узрока болести, а лечење обично не изазива тешкоће.
Гениталне брадавице
Гениталне брадавице или гениталне брадавице резултат су инфекције са хуманим папиломавирусом (ХПВ). Треба напоменути да се сексуално преносиви вируси (углавном типови 6, 8 и 11) разликују од оних који доводе до појаве брадавица на другим деловима људског тела. Друге врсте вируса које се преносе током сексуалног односа (нарочито типови 16 и 18) сматрају се одговорним за развој рака грлића материце, иако кондиломи генерално нису присутни.
• Симптоми
До 90% свих заражених људских папилома вируса нема клиничких манифестација, тако да асимптоматски пренос вируса и његов пренос на сексуалне партнере могу трајати више месеци, па чак и година. Ако се појаве симптоми, то се јавља 6-9 месеци након инфекције.
• Изглед
Генитална брадавица у изгледу се не разликује од брадавица било које друге локализације. Распршивање може бити грубо и тешко на додир, и мекано и слободно; Елементи проливања могу се појављивати изнад површине коже (егзофитичне) или не протуравајуће (равно). Типично, брадавице не прелазе неколико милиметара у пречнику, али понекад постоје формације које достижу величину од 1 цм или више. Могу се наћи у било којој области коже аногениталног подручја, а њихов број може варирати од 1-2 до 20 или више елемената. Најчешћа локализација брадавица је труп пениса, вулве и подручја око ануса. Мање често се појављују на слузницама вагине, грлићу материце код жена и уретру код мушкараца. Већина брадавица не узрокује њиховог власника никакву анксиозност, не узрокује свраб, већ је случајно откривена. Веома обимно бркање може указати на озбиљно оштећење имуног система, као што је код ХИВ инфекције; Сличан образац може се видети иу трудноћи.
• Дијагностика
Специфични тестови за идентификацију вируса не постоје, дијагноза се заснива на процени изгледа слепила. Гинеколи се прилично често сусрећу са свим врстама брадавичастог раста са редовним прегледима прегледа грлића материце код жена. Ако се вирусна инфекција вируса папилеа већ десила, скоро је немогуће изостати. Иако савремена медицина омогућава елиминацију било каквих манифестација коже, тренутно нема начина уништавања самог вируса.
Понављање
Гениталне брадавице након уклањања могу се поново појавити, а носилац вируса ће бити извор инфекције за партнера са незаштићеним полом већ месеци и година. Ако се постојеће брадавице не уклоне, могу трајати месецима и годинама, понекад све више и више. Тренутно су познате многе методе за лечење гениталних брадавица, међу којима су локална примена подопхиллине (подопхиллотокин) и цриодеструцтион (замрзавање) са течним азотом. Ове процедуре обично се обављају у специјализованим клиникама, али понекад их пацијент може самостално извести. У озбиљнијим случајевима, обимне брадавице се спаљују помоћу електричне струје (електрокаутера) или ласера под локалном анестезијом. Пошто се инфекција са људским папиломавирусом одвија претежно сексуалним контактом, препоручује се да се контролна студија пренесе на оба партнера. Као што је већ поменуто, брадавице гениталија и рак грлића материце узрокују различите врсте ХПВ-а, тако да жена након уклањања гениталних брадавица не мора да пролази кроз додатно цервикално скрининг. Болест, позната под називом моллусцум цонтагиосум, узрокована је вирусом који ће се пренијети са блиским (не обавезним сексуалним) контактом. Ипак, стање је чешће код сексуалних партнера и карактерише се појавом специфичних осипа на кожи гениталног подручја.
• Симптоми
Висипние елементи у облику малих (3-10 мм), глатких, благо сјајних чворова појављују се у аногениталном подручју и на суседној кожи. Они не изазивају бол или неугодност, могу се ширити на простране области, иако је понекад осип ограничен на само неколико елемената. Када пажљиво испитате помоћу лупе, можете видети да у језгру има мало депресије у центру. У одсуству лечења, осип може трајати већ неколико недеља и месеци.
• Дијагноза и лечење Дијагноза се заснива на карактеристичном типу осипа. За лечење се користи криодеструкција са течним азотом или мокрењем, као што је случај са брадавицама. Такође је позната и метода убијања моллусцих нодула применом фенола. Испунити испит препоручити обема сексуалним партнерима. Шкорпије (срби свраб) продире у тело у блиском контакту са болесном особом. Посебно предодређени за инфекцију су деца. Иако обично болест утиче на кожу руку, руку и пртљажника, понекад је могуће имати мале (2-5 мм), интензивно срби нодуле и подручје спољашњих гениталија. Дијагноза болести се врши на основу откривања сржи за свраб, његових јаја или излучивања у узорцима ожиљака узетих од површине чвора. Иако се шаргарепе могу брзо уништити помоћу инсектицидног лосиона, као што је малатион, резолуција свраб може потрајати више од мјесец дана, током којег антихистаминици помажу у ублажавању симптома. Пубичне уши се преносе путем сексуалног контакта. То су мали (2 мм) сиво-смеђи инсекти, који се полако крећу по кожи између сложене косе.
Симптоми инфекције
• Фоликулитис
Фоликулитис карактерише појављивање малих запаљенских фокуса на дну косе. Ова појава се често развија у подручју сложене косе, уз могућност укључивања великог броја фоликула за косу. На кожи пубиса се формирају црвенкасте туберкулусе, усредсређене на косу; они могу благо сврабити и узроковати непријатне сензације. Третман укључује употребу меких антисептичких крема или дневних купатила са антисептиком.