Примијењени типови анестезије у царском резору подељени су на двије области: општу анестезију и регионалну анестезију. Од регионалне анестезије у свету за рад, користе се епидурална анестезија, спинална анестезија и комбинација спиналне епидуралне анестезије.
Општа анестезија
Још пре 10 година, општа анестезија је била главни тип анестезије у царским резом. Стручњаци који су савладали сигурнију регионалну анестезију нису били довољни. Тренутно, општа анестезија се користи само у ретким случајевима:
- У присуству контраиндикација на епидуралну и спиналну анестезију (акутно крварење, коагулопатија, тромбоцитопенија итд.);
- У специфичним породничким ситуацијама (пролапсија пупчане врпце, попречни положај фетуса, итд.);
- У хитним случајевима, када нема времена за припрему и спровођење регионалне анестезије.
Са царским резом, општа анестезија изазива више компликација и теже је носити од локалног. Када трудноћа промени пролазност респираторног тракта, тако да постоје проблеми са интубацијом трахеја. Ризик од гутања садржаја желуца у респираторном тракту је значајно повећан, што доводи до упале плућа и тешке респираторне инсуфицијенције. Анестетици, који се користе у општој анестезији, снажно "претичу" тело не само мајку, већ и бебу. Новорођенче може бити поремећено дисањем, нервни систем је депресиван. Постоји ретардација, поспаност, прекомерна летаргија, што отежава доктору да закључе стање новорођенчади.
Регионална анестезија
Епидурална и спинална анестезија у царским резом се сматра "златним стандардом" анестезије. Ови методи су слични једни према другима. Они су "одрезали" бол само у одређеном делу тела. Истовремено, мајка је у уму и може посматрати рођење њеног детета. Регионална анестезија врши се пункцијом и убризгавањем анестетика у доњи део леђа - у посебну област близу кичмене мождине.
Разлика је у томе што се леком са спиналном анестезијом ињектира иглом у течност која пере кичмену мождину. То јест, ово је обична ињекција. А уз епидуралну анестезију, лек се ињектира кроз убачени катетер, који остаје у телу до краја операције. Кроз то је погодно дати друге лекове без поновног пунктирања.
Са спиналном анестезијом, анестезија се јавља за 10-15 минута, а са епидуралом тек после 20-30 минута. Са општом анестезијом, пацијент ретко осећа бол. А са регионалном анестезијом, ситуација је нешто другачија. Након регионалне анестезије није тако ретко да страдалац наставља да осећа бол. Понекад је разлог индивидуалне карактеристике особе. Понекад, када почне борба, нервни систем је прекомјеран и није потпуно блокиран. Али понекад разлог за неефикасност регионалне анестезије је грешка анестезиолога.
Ако бол у току царског реза остаје после кичмене анестезије, лекари се обично прелазе на општу анестезију. Али пошто општа анестезија није безбедна за новорођенчад, уз сагласност мајке, операција може наставити са јаким болом. Такви случајеви, нажалост, нису јединствени. Стога, труднице које планирају "безболни" царски рез, само да не доживе трудноћу, вреди пажљиво размишљати о посљедицама.
Ако се бол осјећа након епидуралне анестезије, онда је рјешење прилично једноставно. У току катетера уведена је нова доза анестезије. Истина, то ће радити само ако је катетер правилно уметнут. Поред тога, додатна доза болова може утицати на новорођенчад.
Контраиндикације: инфекција у пољу анестезије, индивидуална нетолеранција, поремећаји коагулабилности крви, ниских тромбоцита итд.
Последице: после царског реза са епидуралном анестезијом настају тешке главобоље које захтевају рехабилитацију. Након "спиналке" - главобоље нису јаке.
Предности: у поређењу са општом анестезијом је прилично безбедна за мајку и дете.