Термин "вирусни хепатитис" традиционално се назива болест, а узрочник је један од шест познатих вируса хепатитиса А, Б, Ц, Д, Е и Ф. Најприје клинички релевантни од њих су хепатитис А, Б и Ц. Диференцијална дијагноза Вирусни хепатитис ће вам помоћи да избегнете компликације болести.
Симптоми
Акутни хепатитис има сличну клиничку слику, без обзира на патоген. Пацијенти имају благе форме болести попут грипа са мучнином, повраћањем и губитком апетита, понекад са значајним погоршањем укупног благостања. Остали симптоми укључују:
• грозница;
• замор;
• бол у стомаку;
• дијареја.
Пошто вирус утиче на ћелије јетре, обично жутице коже и тамне боје урина.
Вирусни хепатитис А
Инфекција са вирусом хепатитиса А јавља се употребом контаминиране воде или хране. Вир се мултиплицира када се крше хигијенске норме кувања, на местима са незадовољавајућом санитарном контролом. Током периода инкубације која траје око четири недеље, вирус се рапидно мултиплицира у цревима и излучује се изловима. Изолација вируса престаје са појавом првих симптома болести. Стога, обично у време дијагнозе, пацијент већ није заразан. У неким људима, болест је асимптоматична, а већина их потпуно опоравља без посебног третмана, мада се обично препоручује постељина.
Вирусни хепатитис Б
Инфекција са вирусом хепатитиса Б јавља се када је изложена контаминираној крви и другим телесним течностима. Пре неколико деценија, чести су случајеви трансмисије вируса трансфузијом крви, али су савремени програми за надгледање крвног донирања омогућили да се ризик од инфекције смањи на минимум. Најчешће, инфекција се шири међу зависницима од дроге који деле игле. Ризична група укључује и људе који имају промискуитетни сексуални живот и медицинске раднике. Обично се симптоми болести појављују постепено након инкубационог периода од 1 до 6 месеци. Око 90% болесника опорави. Међутим, код 5-10% хепатитиса прелази у хроничну форму. Ретко се појављују муњевити облици хепатитиса Б карактерише брзи развој клиничких симптома и висока смртност.
Вирусни хепатитис Ц
Инфекција се јавља на исти начин као код виралног хепатитиса Б, али је сексуални пут мање изражен. У 80% случајева вирус се преноси кроз крв. Период инкубације траје од 2 до 26 недеља. Често пацијенти не знају да су заражени. Најчешће, вирус се детектује приликом анализе крви од практично здравих људи. Пропуштајући асимптоматски, вирусни хепатитис Ц често прелази у хроничну форму (до 75% случајева). Опоравите не више од 50% болесних. У акутној фази хепатитиса А, тело производи имуноглобулине М (ИгМ), које затим замењују имуноглобулини Г (ИгГ). Тако откривање крви пацијента са ИгМ указује на присуство акутног хепатитиса. Ако је пацијент у прошлости имао хепатитис А и био је имун на болест, ИгГ ће бити откривен у његовој крви.
Хепатитис Б антигени
Хепатитис Б има три система антигена-антитела који омогућавају разликовање активног облика болести од развијеног имуности и стварање ефикасних вакцина.
• Сурфаце антиген -ХБсАг - је први маркер инфекције који нестаје након опоравка. Анти-ХБс - антитела која се појављују након опоравка и трају доживотни, указују на инфекцију. Стална детекција ХБсАг и низак ниво анти-ХБс указују на хронични хепатитис или носач вируса. Површински антиген је главни дијагностички маркер хепатитиса Б.
• Цоре антиген-ХХцАг - откривање у зараженим ћелијама јетре. Обично се јавља када се болест погорша, а затим се ниво смањује. Можда је то једини знак недавне инфекције.
• Шелени антиген -ХбеАг - налази се само у присуству површинског антигена и указује на висок ризик од инфекције контактних особа и повећану вероватноћу преласка у хроничну форму.
Вакцине
До данас се разликују неколико типова вируса хепатитиса Ц, који варирају у зависности од региона боравка пацијента. Осим тога, код носача, вирус се може временом променити. Присуство антитела на вирус у крви дијагностикује се активни облик болести. За заштиту од вакцина против хепатитиса А и хепатитиса Б створени су помоћу којих се развија активни имунитет вируса. Могу се користити истовремено или одвојено. Међутим, антигенска варијација вируса хепатитиса Ц искључује могућност развијања вакцине против ње. Пасивна имунизација (ињекција имуноглобулина) помаже у смањивању ризика од болести у контакту са вирусима хепатитиса А и Б. Активна имунизација спречава развој акутног облика болести и њену транзицију у хроничну форму. Једини начин лечења хепатитиса Ц је примена интерферона (антивирусних лекова), који нису увек ефикасни и имају нежељени ефекат.
Прогноза
Ако хепатитис траје више од шест месеци, причају о свом хроничном курсу. Тежина патологије може се кретати од благе инфламације до цирозе, у којој се ћелије ћелија јетре замењене функционално неактивним влакнима. Хепатитис Б и Ц имају акутни ток у само једној трећини случајева. Најчешће се развијају постепено и праћени су неспецифичним симптомима, као што су умор, недостатак апетита и погоршање опште добробити без израженог акутног периода.
Хронични хепатитис
Многи пацијенти нису свесни присуства хроничног хепатитиса. Често болест траје много година, понекад чак и деценија. Међутим, познато је да с дуготрајним током хронични хепатитис често претвара у цирозу и хепатоцелуларни карцином (примарни рак јетре).