Сви интраутерини уређаји се налазе у утерални шупљини, али постоје разлике између њих. До данас постоји неколико врста интраутериних контрацептива. Неки од њих производе мале количине прогестерона. Ово доводи до повећања вискозитета слузнице грлића матернице (што отежава продор сперматозона у утеринску шупљину), као и на промене у ендометрију које спречавају имплантацију оплођеног јајета. Поред тога, када се користи код 85% жена, овулација је потиснута. Остали интраутерини контрацептиви садрже бакар и ометају оплодњу и имплантацију ооцита. Контрацепција, интраутерини хормонски систем - предмет чланка.
Предности
Главне предности коришћења интраутериних уређаја су:
• трајање и висока ефикасност акције;
• одсуство нелагодности током сексуалног односа;
• реверзибилност ефекта - способност да се замисли вратити одмах након уклањања спирале.
Одмах након постављања интраутериног уређаја, лекар прегледа болесника. У будућности се рутинске инспекције обављају једном годишње. За жене са тешким менструацијама, интраутерална контрацепција може имати додатну корист од постепеног смањења интензитета менструалног крварења, а код неких жена потпуни прекид менструације. ИУД може се користити за хитну контрацепцију (када се ставља у року од пет дана након сексуалног односа или очекиваног датума овулације).
Недостаци
Након увођења ИУД, грчеви болови у доњем делу стомака (подсећају на менструацију) или крварења могу бити узнемирујући. Нежељени ефекти коришћења интраутерине контрацепције (обично привремени) могу бити:
• неправилно крварење (до 3 месеца);
• кожни осип (акне);
• главобоља;
• смањено расположење;
• подмлађивање млечних жлезда. Главни нежељени ефекат употребе ИУД-а је обилна, продужена менструација. Међутим, употреба миниатурних уређаја нове генерације може смањити ризик од њиховог настанка. Озбиљније компликације, које су изузетно ретке, укључују:
• спонтан губитак лека из материце;
• инфекција са убацивањем ИУД или због перфорације материце.
На почетку трудноће у контексту употребе ИУВ (што се врло ретко дешава), показано је хитно уклањање лека како би се избегле компликације или спонтани абортус. Постављање ИУД се врши током или одмах након завршетка менструације. Контрацептивни ефекат интраутериних уређаја који садрже бакар појављује се одмах након инсталације. ИУД-ови који садрже прогестероне такође почињу да дјелују одмах ако се успоставе у првих седам дана циклуса. Интраутерине контрацептиве могу се започети одмах након спонтаног или медицинског абортуса или 6-8 недеља након порођаја. У току менструације се врши уклањање било ког интраутериног уређаја. Лекар уклања ИУД тако што потискује пластичне навоје из цервикалног канала.
Контраиндикације
У већини жена, коришћење ИУУ није праћено никаквим компликацијама. Међутим, присутност у историји случајева ектопичне трудноће, полно преносивих инфекција, вагиналног крварења нејасне етиологије, као и аномалија у структури тијела или грлића материце, болести срца, активног запаљеног процеса у јетри, инфаркта миокарда, можданог удара или алергије бакра могу бити контраиндикације за употребу овај метод контрацепције. Методе препреке штите од нежељене трудноће, спречавајући контакт сјемена са јајима. Партнери могу да пробају различите опције за заштитну контрацепцију, бирањем најпогодније за обе.
Кондом
Употреба кондома је погодна за већину људи. Приликом избора производа обратите пажњу на ознаку квалитета, рок трајања наведеног на паковању, као и да не постигнете оштећења која могу настати као резултат изложености високој температури, свјетлости, влаге или контакта са оштрим предметом. Неопходно је стриктно пратити упутства за употребу кондома, који је обично у пакету, једном употребите и не дозволити контакт са гениталијама пре употребе. Пажљиво носите кондом, увијте га дуж пениса у стању ерекције. Одмах после ејакулације, пре постављања ерекције, пенис се уклања из вагине, држећи кондом како би се избјегла сперма.
Женски кондоми
Кондом није увек погодан за мушкарце који имају проблема са ерекцијом. Женски кондом се убацује што дубље у вагину помоћу флексибилног прстена унутра. За време сексуалног односа овај прстен се може уклонити. Други неповратни прстен на отвореном кондукту остаје споља. Када се извлачи кондом, упаљен је тако да сперма остане унутра. Женски кондом може бити непријатан за жене које доживљавају неугодност када додирују гениталије.
Дијафрагме и цервикалне капице
Постоји неколико варијанти вагиналних дијафрагми и цервикалне капице. Долазе у различитим величинама и углавном су направљени од гуме, иако су се појавили нови модели силикона. Цервикална капица је фиксирана на грлићу материце, док дијафрагма не покрива само цервик, већ и предњи зид вагине. Лекар ће помоћи избору одговарајуће величине капице или дијафрагме и дати објашњење о њиховој употреби. Корекција величине је неопходна сваких 6-12 месеци. Дијафрагма или поклопац треба да остане у вагини 6 сати након секса. Они се лако опере топлом водом са благим раствором сапуна. Ове методе су погодне за већину жена, али њихова употреба може бити ограничена слабошћу вагиналних мишића, абнормалности структуре или положаја грлића материце, као иу случајевима када пацијент пати од повремених инфекција уринарног тракта или доживљава неугодност приликом додира гениталијама.