Врсте интраутериних спирала:
- инертни ИУДс. Застарела верзија, прва генерација спирала. Тренутно, многе земље забрањују употребу инертних ИУД-ова, јер користе већу фреквенцију спонтаних падавина и ниску поузданост у поређењу са спиралама последњих генерација;
- који садржи бакар. Друга генерација, главна предност је задовољавајућа преносивост, повећана ефикасност, лакоћа увођења / уклањања;
- ИУДс који садрже хормон. Трећа генерација спирала, која има предности оралне контрацепције и ИУД. Представљају структуре Т облика, чија је нога испуњена левоноргестрелом или прогестероном. Имају сврсисходан локални ефекат на мукозну мембрану грлића материце, матерничких тубуса, ендометријума. Прос: смањење епизода инфламаторних обољења гениталија, смањење хиперполименореје. Мање: повећано интерменструално крварење.
Предности интраутериног уређаја:
- висока контрацептивна поузданост;
- Спирала је дизајнирана за дуготрајну употребу (5-9 година);
- приступачан трошак, процедура брзог увођења;
- нема негативан утицај на системе тела;
- способност за зачећа након уклањања спирале се враћа током једног или два менструална циклуса;
- достојна алтернатива ОК за жене које су контраиндиковане са оралном контрацепцијом, и родјење жена након 35 година;
- смањује ризик од ектопичне трудноће;
- ИУД се не осећа у току коитуса, не омета партнера.
Недостаци:
- жене које имају активан сексуални живот имају повећан ризик од упале;
- вероватноћа протеривања (пад);
- на погрешном уграђивању ацикличних мрљња, болови су могући;
- ИУД не штити од ХИВ инфекције и полно преносивих болести;
- није погодан за жене са болним и продуженим менструацијама;
- током првих 2-3 месеца употребе, ИУД повећава менструални ток;
- инсталацију / уклањање врши само гинеколог.
Принцип рада
Метала (сребрно / златно) и пластичне спирале инхибирају виталну активност сперматозоида, онемогућавајући ђубрење јаја, промени физиолошку трансформацију ендометријума, што спречава имплантацију оплођеног јајета. ИУД стимулише контракције материце и јајоводних тубуса, због којих оплођено јаје преурањено улази у материцу: ендометриј није спреман за примање јајета, трофобласт је неисправан, па имплантација постаје немогућа. На позадини хормона који садрже ИУД повећава се вискозитет цервикалне секреције, због чега се миграција сперматозоида преко јајовода и материце смањује, овулација је потиснута.
Упутства за употребу
Селекцију, увођење, уклањање ИУД врши гинеколог. Увођење се одвија у периоду обилног менструалног тока, у току 1-2 дана циклуса - што гарантује минималну трауматизацију цервикалног канала. Прихватање интраутерине спирале у подручју рада и некомпликовани абортус је прихватљиво.
Услови за уградњу спирале:
- преглед гинеколога;
- проширена колпоскопија;
- Мрље на флору цервикалног канала и вагине;
- мрље на онкоцитологији;
- резултати ултразвучног прегледа карличних органа.
Начин примене:
- помоћу огледала, откривања цервикса, дезинфекције, ухватити предњи ногу с пужа;
- утерална шупљина се мери помоћу сонде;
- успоставити спиралу у утерални шупљини;
- пресецати антену ИУД, уклонити клешта, дезинфиковати, прописати курс антибиотске терапије.
Апсолутне контраиндикације:
- хронично / акутно запаљење гениталија;
- патолошко крварење из материце непознатог порекла;
- трудноћа (наводно / потврдјено);
- онкологија гениталија, фибротоза утеруса, стеноза грлића материце;
- ектопија, полиптерна утеруса, цервицитис;
- ожиљак у материци, малформације материце;
- адолесценција, деформација утералне шупљине.
Релативне контраиндикације:
- ектопична трудноћа у анамнези;
- недостатак рада у прошлости;
- хронична анемија, ендометријална патологија;
- хиперполименореја, висок ризик од гениталних инфекција.
Нежељени ефекат:
- бол у абдоминалној шупљини након / током инсталације спирале;
- брадикардија, анемија дефекције жељеза;
- спонтано откривање у средини циклуса;
- кожне алергијске реакције, заразне болести уринарног тракта.
Услови који захтевају хитну медицинску помоћ:
- интензивни грчеви у доњем делу стомака;
- оштар пораст температуре у односу на позадину бола;
- менструација, претварајући у тешко крварење;
- дефиниција интраутериног уређаја у вагини;
- перфорација матерњег зида материце;
- пелвиоперитонитис, акутни салпинго-оофхитис / ендометритис.
Најбољи интраутерини уређај
Постоји много имена и произвођача морнарице, од којих су најпопуларнији Јуно, Мирена, Мултилоад, Нова Т:
- Мирена. Хормонска ИУД, након инсталације почиње брзо ослобађати левоноргестрел, што спречава концепцију. Просјечна стопа отпуштања хормона је 14 мг / дан током 5 година;
- Јуно био Т. Произведен од стране руског произвођача, најскупља и поуздана верзија спирала доступних на тржишту;
- Мултилоад. Семјувоидна ИУД са избочинама на врховима, што доприноси поузданом фиксирању структуре на зидовима материце;
- Нова Т. Има конфигурацију у облику слова Т, због чега је инсталација мање трауматична и једноставна.
Самопотреба морнарице је неприхватљива. Подигните прихватљиву врсту интраутериног уређаја и правилно га инсталирајте у утеринску шупљину само гинеколог.