Лечење болести јетре

Терапијска дијета је једна од важних компоненти сложеног лијечења болесника са акутним и хроничним обољењима јетре и жучне кесе. Правилно постављена терапеутска исхрана позитивно утиче на метаболичке процесе широм тела, укључујући и у јетру - орган највише метаболичке активности, ствара повољне услове за функционалну активност и структурну рестаурацију јетре, активира способност излучивања жучи и побољшава стање других дигестивних органа, који, по правилу, такође су укључени у патолошки процес.

Јетра учествује у метаболизму протеина и скоро половина протеина синтетизована дневно се формира у јетри. Витални процеси везани за синтезу протеина у јетри, пате од недостатка протеина у људској исхрани, што смањује отпорност на отрова, оштећује структуру јетре и постепено развија дебелу и протеинску дегенерацију органа.

Потрошња пуног протеина у количини од -100-120 г, Увођење довољне количине масти - 80-100 г. Повећава садржај калорија у исхрани, побољшава укус хране и засићених материја. У последњих неколико година, доказана је критицна важност биљног уља у исхрани пацијената. Састав биљних уља укључује масне киселине, које нису само неопходне за нормално функционисање тела, већ такође имају благотворно дејство на метаболизам холестерола. Масне киселине активирају јетрене ензиме и на тај начин инхибирају развој масне дистрофије. Поред тога, биљна уља имају цхолеретиц ефекат. Варијанта исхране обогаћена биљним уљима (до 50% укупне количине масти) треба препоручити за болести јетре и жучне кесе које се јављају са израженом загушћеношћу жучи: хронични холециститис и стање после уклањања жучне кесе, лезија прехрамбених јетре са знацима масних инфилтрација без узнемиравања варења. Код пацијената са цирозом јетре, као и током акутног хепатитиса са тешком жутицом, количина масти се смањује на 50-70 г.

Период јаког ограничавања масти у исхрани не би требало да буде дугачак. Масти, као и протеини, су ограничене или искључене током претеће или развијене коме.

Количина угљених хидрата у исхрани требала би одговарати физиолошкој норми (400-450), садржај једноставних шећера у њима не би требало да прелази 50-100 г.

Доказан је негативан утицај повећане количине јестивог шећера на функцију секреције жучи. Употреба вишка шећера има директну везу са стагнацијом жучи и развојем евентуалне холелитијазе.

Тактика изградње исхране код пацијената са акутним хепатитисом потиче од потребе да се телу обезбеде протеини, масти и угљени хидрати у складу са већ наведеним општим принципима исхране пацијената са оштећењем јетре.

Дијета се прописује од времена дијагнозе и примећује се у свим периодима болести. У клиничкој слици акутног хепатитиса изузетно високо место заузима поремећај синдрома, примећује се код 50-70% случајева.

У патолошки процес су укључени и органи дигестивног тракта - желуца, дуоденума, панкреаса, црева, жучне бешике, па се приликом изградње дијете примјењује принцип механичког и хемијског сенчења ових органа. Ово такође захтева стварање максималног одмора за јетру. Стога, за акутни хепатитис било које етиологије, прописана је исхрана бр. 5а. Ова дијета с ограничењем масти (70-80 г) и са тешком диспепсијом до 50 г. Хладна посуђа су искључена. Ова дијета се прописује 4-6 недеља. Прелазак на дијету бр. 5 се врши побољшањем опћег стања пацијента, нестанком жутице, рестаурацијом апетита, нестанком диспепсијских феномена и нормализацијом величине јетре и слезине.

Са потпуним опоравком и нормализацијом лабораторијских података, пацијенту се може допустити да се пребаци на општу исхрану здраве особе.

У хроничном периоду неопходно је узимати храну у строго дефинисаним часовима, избјећи обиљу хране у ноћи. Треба избјећи зачине, зачињене зачине, димљене производе, алкохолна пића, поврће, богате есенцијалним уљима.