Снов сваке будуће мајке је да роди здраво пуноправно дете. А методе дијагностиковања стања фетуса позивају се на рано трудноће да сазнају да ли је беба здрава или ако постоје одступања. Али није све тако једноставно. Антенатална дијагноза статуса фетуса није најбезбеднија студија и није увијек тачна.
Пре свега, дефинишемо термине. Пренатална дијагноза је антенатална дијагноза у циљу откривања феталне патологије у фази интраутериног развоја. Ова дијагноза је дефиниција очинства у раним фазама трудноће и пола детета. Пренатална дијагноза омогућава откривање Довновог синдрома и других хромозомских болести, поремећаја развоја срца, грубих деформитета мозга и кичмене мождине, спиналне киле. И такође одређује степен зрелости плућа плода, степен кисеоника гладовање фетуса и других болести.
Група ризика
Пре него што одлучите о пренаталној дијагнози без посебних доказа, родитељи треба да се сетите - није безбедно за дијете. Уобичајена анксиозност инхерентна свим будућим родитељима још није оправдање за дијагностицирање стања фетуса. Међутим, неопходно је за труднице:
• преко 35 година живота;
• жене које су већ имале децу са траумом из порода и неуспјешним трудноћама.
• Жене које су већ имале случајеве наследних болести или жене које су потенцијални носиоци ових болести;
• жене које су испитане од концепције за ефекте непознатих супстанци. То је због чињенице да могу бити веома штетне за дјецу у развоју;
• жене које су имале заразне болести (токсоплазмоза, рубела и друго);
У 95% случајева, методе пренаталне дијагнозе не показују много очитих недостатака. И ако се и даље открије одступање у развоју фетуса, поставља се питање погодности наставка трудноће. Ову одлуку доносе само родитељи и мора се узети у обзир и претећи! Постоје случајеви када су жене држале трудноће упркос резултатима дијагнозе и истовремено родиле здраву дјецу. Чак и пренатална дијагноза потврђена савременим техничким средствима може бити несавршена. По правилу, родитељи прекидају трудноћу само када тестови откривају недостатак који може довести до озбиљних компликација или може бити фаталан. У овом случају, потребна вам је консултација генетичара који може потврдити или одбити дијагнозу. Вреди нагласити да велики број родитеља покушава да сачува живот дуго очекиване дијете до краја.
Основни методи пренаталне дијагнозе стања фетуса
Једна од главних метода истраживања је анализа педигре родитеља. Лекари су заинтересовани за све познате случајеве тешких болести, које се понављају од генерације до генерације. На пример, рођење детета са порокама, побачајима, неплодношћу. Ако породица открије наследне болести, стручњаци одређују који проценат ризика од преноса на потомство. Ова анализа се може извести и током и пре трудноће.
Генетичка анализа је проучавање скупа хромозома оба родитеља.
Посебна група су инвазивне методе дијагностике фетуса. Оне се обављају под ултразвучном контролом, са локалном или општом анестезијом, у болници. Након процедуре, трудница је 4-5 сати под надзором лекара. Инвазивне методе су:
• Биопсија Цхориона - дијагноза ћелија из будуће плаценте. Изводи се у 8-12 недеља трудноће. Предности ове методе су трајање (до 12 недеља) и брзина одзива (3-4 дана). Поступак: 1) Прво, мала количина корионског ткива је усисана кроз шприц кроз катетер, који је уметнут у цервикални канал; 2) онда се узорак ткива усисава у ињекцију са дугом игло убаченом кроз абдоминални зид у утеринску шупљину. Као и свака друга метода, биопсија је повезана са ризиком. Тај ризик крварења код жене (1-2%), ризик од инфекције фетуса (1-2%), ризик од побачаја (2-6%), ризик од случајног оштећења бешике и других компликација.
• плацентоцентеза (биопсија касног хориона) - урађена у другом тромесечју. Изводи се на исти начин као биопсија;
• амниоцентеза - анализа амниотске течности у 15-16 недеља гестације. Течност се пумпа кроз иглу кроз шприц који се улази кроз абдоминални зид у утерални шупљини. Ово је најсигурнији метод дијагнозе фетуса - проценат компликација не прелази 1%. Недостаци овог начина дијагнозе: дуго времена анализе (2-6 недеља), добијају резултате у просеку за 20-22 недеља. Такође, ризик производње мале деце је незнатно повећан и постоји мали (мање од 1%) ризик од респираторног стреса код новорођенчади.
• кордоцентеза - анализа крви пупчане крви фетуса. Ово је веома информативан метод дијагнозе. Оптимални рок је -22-25 недеља. Узорак крви узима се иглом из вене пупчане врпце убачене кроз пункцију предњег абдоминалног зида у утеринску шупљину. Кордоцентеза има минималну вероватноћу компликација.
Постоје и неинвазивне методе за дијагностицирање фетуса:
• скрининг материнских серумских фактора - извршених између 15 и 20 недеља гестације. Материјал - венска крв трудне жене. За фетус практично нема ризика. Ова анализа се показује свим трудницама.
• ултразвучно скрининг фетуса, мембрана и плаценте (ултразвук). Изводи се на данима 11-13 и 22-25 недеља трудноће. Показује се свим трудницама.
• сортирање феталних ћелија - спроводи се између 8 и 20 недеља трудноће. Материјал истраживања је крв жени. У крви су додељене ћелије фетуса (фетуса), које се анализирају. Могућности ове методе су иста као у биопсији, плацентоцентези и кордоцентези. Али ризици су скоро непостојећи. Али ово је веома скупа анализа и није довољно поуздана. Ова техника се данас често не користи.
Захваљујући различитим методама дијагностиковања стања фетуса, могуће је унапријед идентификовати опасне болести и предузети мјере. Или се уверите да не постоје озбиљне болести. У сваком случају, желимо вам здравље и своју децу!