Повреде кичмене мождине
Развој и озбиљност трауме кичме уз истовремену повреду кичмене мождине зависе од многих фактора: старосне доби пацијента, присуства претходних болести мишићно-скелетног система, механизма повреде и силе удара. Треба имати на уму да се у тренутку повреде положај кичмене мождине разликује од оног видјеног на радиографији након трауме. Код прелома кичме са помицањем костних фрагмената, повреда кичмене мождине се јавља у око 15% случајева, а повреде грлића материце представљају 40%. Пажљиво испитивање болесника са траумом од кичме је изузетно важно - често помаже убрзавању процеса опоравка. Упркос чињеници да ЦТ и МРИ значајно проширују дијагностичке могућности, једноставан метод радиографије остаје да се користи за проучавање прве линије. Да би се утврдила локација оштећења, довољан је низ снимака високог квалитета рендгенског зрака.
Прелиминарна дијагноза
Код неких пацијената са траумом цервикалне кичме у почетним фазама, није могуће дијагнозирати прелом другог вратног пршљена. Стога, ако пацијент улази са сумњом на трауму кичме и несвесно, треба да се изводе радиографија целокупне кичменог стуба, а ако је потребно и ЦТ и МРИ. ЦТ може тачније одредити локализацију прелома и открити фрагменте костију у кичменом каналу. Са траумом, спирални ЦТ је од посебне важности - то вам омогућава да убрзате дијагнозу и поставите тачнију дијагнозу. МРИ повећава дијагностичке способности за кичмену трауму. Ова метода је неопходна за откривање повреда меког ткива и кичмене мождине.
Клинеформна фрактура
Трауме торакалних и лумбалих пршљенова су прилично честе. Појављују се као резултат претераног стреса на овим седентарним и нефлексибилним структурама. Присуство и врста прелома се могу одредити једноставном радиографијом. Међутим, од ЦТ-а и МР-а се може тражити да одреди степен оштећења. Рачунарски томограм показује дисплазију фрагмената костију спреда и њихово удисање у кичмени канал (приказано стрелицама). Клинасти компресиони преломи на задњој страни грудног и ледвених пршљенова карактерише нестабилност. Да би се спречило даље оштећење кичме и кичмене мождине, потребна је унутрашња фиксација.
Волумен ЦТ
Нови истраживачки методи, нарочито спирални ЦТ, омогућавају тродимензионалну слику кичме. Често се користе пре операције за комбиноване повреде кичме. Ако је локација лома нестабилна, потребна је непосредна хируршка интервенција, током које се врши унутрашња фиксација фрагмената.
Повреда кичмене мождине
Различити делови грлића кичме имају анатомске и биохемијске карактеристике; на радиографији изгледају другачије. Ове карактеристике утичу и на клиничку слику оштећења и степен оштећења меких ткива. Промене у меким ткивима настају због едема и крварења; могу се открити од стране МР.
Епидурални хематом
Директно оштећење кичмене мождине у акутној фази може довести до њеног едема или модрице, као и развоја крварења. Са траумом цервикалне кичме, оштећење крвних судова дура може се десити развојем хематома (крвних угрушака), који компримира дорзалну
Руптура кичмене мождине
Тешке повреде често праћене руптуре кичмене мождине. Обично се ово дешава када је кичма претерано јака. Ова траума доводи до развоја хроничних неуролошких поремећаја. Степен оштећења функције зависи од нивоа оштећења кичмене мождине.