Ово је наследна нефропатија, која може бити узрокована и метаболичним поремећајем у рођацима детета, и акумулираним мутацијама које доводе до неравнотеже ћелијских регулаторних механизама. Узрочни фактор метаболичке нефропатије код деце сматра се штетним ефектом животне средине.
Висока учесталост компликација трудноће (нарочито касне токсикозе која доводи до хипофизе фетуса) код жена чија дјеца имају дисмо-метаболичку нефропатију потврђује хипотезу да је хипоксија важан фактор ризика за развој болести у пренаталном периоду живота.
Повећан унос оксалне киселине у бубреге доводи до прекомјерне потрошње хране богата оксалатом, витамином Ц. Бубрези производе око 90% оксалне киселине која улази у организам храном. Међутим, понекад механизам не успије, а бубрези се не баве функцијом која им је додељена. Тренутно постоји неколико важних разлога за развој метаболичке нефропатије код деце - разлози могу бити следећи:
- наследни метаболички поремећаји оксалне киселине (примарна хипероксалурија);
- секундарни поремећај синтезе оксалата;
- поремећај стабилности цитометра бубрежног ткива;
- недостатак витамина Б6.
Оксална киселина је способна формирати нерастворне соли са калцијумом. У супротности са размјеном оксалне киселине, чак и његово благо повећање урина може довести до стварања и сабирања (лепљења) кристала ок-салата. А то има штетан утицај на уринарни тракт. Максималан израз метаболичких поремећаја доводи до раног развоја уролитијазе.
Не постоје специфични клинички симптоми дисметаболичне нефропатије са оксалат-калцијум кристалуријом. За дијагнозу је потребна темељна медицинска историја и клинички и лабораторијски преглед. Већ на првом испитивању родитеља испоставља се да дете често има стомачну бол, постоје знаци кутне алергије у облику дерматитиса, осипа. У анализи урина забележено је присуство леукоцита и крви, као и значајан талог у облику кристалурије.
Исхрана са метаболичком нефропатијом код деце
Екцханге нефропатија код деце се чешће открива случајно, у раним предшколским годинама. Основа лечења је корекција исхране, присуство терапије лековима и исхрана. Међутим, још није пронађен радикалан лек за побољшану биосинтезу оксалата. Дијета је хипоксална, такозвани купус-кромпир. Која ограничења диктирају на дијету?
Не можете:
- производи са високим садржајем витамина Ц и оксалне киселине - грашак, пасуљ, пасуљ, репа, редквице, редквице, зелена салата, кислица, спанаћ, першун, копер, ружа, рибизла, цитруса;
- производи који садрже калцијум: сир, сир, какау, јаке чорбе, месо и конзервиране рибе.
Могуће је у ограниченом броју:
- житарице, брашно, тестенине;
- маслац, млеко, млечни производи (осим сирћета и сира);
- јаје, кувано месо и риба, куване кобасице;
- парадајз, лук, кукуруз.
Можете:
- све диње, кромпир, купус, краставац;
- банане, јабуке (осим антоновки), крушке, шљиве, кварине, брескве, кајсије;
- јагоде, јагоде, сок од бруснице;
- минерална вода "Смирновскаиа", "Славиц", "Бјни", "Нафтусиа".
Осим дијететских активности, врло је важно много пити, нарочито у вечерњим часовима, када је урин концентрисанији, што ствара услове за кристализацију различитих соли у бубрезима. Препоручена одјећа лишћа бруснице, трешње, ланеног семена, крушкасто лишће и коре, воћних напитака различитих јагодичастих бобица, алкалне минералне воде. Код терапије лековима, витамин Б6 се користи у великим дозама, као и витамини А и Е. Лекови треба поновити једном четвртину.