Патогене сепсе
Узрочници овог болести су различити условно патогени и патогени микроорганизми: Псеудомонас аеругиноса, Салмонелла, пнеумоцоццус, стрептоцоццус, стапхилоцоццус и низ других микроорганизама опасних за људе.
Оштећење коже током порођаја, дугог анхидрованог периода, присуство гнојних и запаљенских процеса код мајке - ово може бити у фокусу инфекције новорођене бебе. Вируси и бактерије могу продрети кроз тело кроз гастроинтестинални тракт, мукозне мембране, респираторни тракт, кроз пупчане посуде или кроз пупчану рану, оштећење коже. Ако је порекло сепсе интраутерина, то значи да је фокус инфекције у мајчевом телу: плаценту или другом органу.
Облици болести
Главни клинички облици сепсе су три:
- рана сепса,
- касна сепса,
- интрахоспитална сепса.
Сефе рано откривене током првих 5-7 дана живота, инфициране су децом најчешће перинатално (у материци). У организму дјетета, патогени микроорганизми улазе кроз плаценту (трансплацентално). Могуће је развити рану сепсу и прогутати амнионску течност, а такође и због руптуре амниотске мембране и продора у њега патогене микрофлоре из вагине. Инфекција је такође могућа у тренутку када беба пролази кроз родни канал, нарочито ако постоје жаришта упале.
Касна сепса се открива 2-3 недеље након порођаја, најчешће се инфектује са микрофлора мајчине вагине током пролаза канала бебе.
Унутрашња болница сепса узрокује патогену микрофлору, јавља се у породилиштима и болницама, узрочници агапе такве сепсе су често грам-негативни штапићи (укључујући Протеус, Псеудомонас, Клебсиелла, Серратиа), стапхилоцоццус (нарочито Стапхилоцоццус епидермидис) и гљивице. Слузбене мембране новорођенчета су лако угрожене, имунолошки систем је и даље сувише слаб за такав активан ефекат патогених микроорганизама, што значајно повећава ризик од сепсе.
Симптоми сепсе
Сепсис се манифестује кроз следеће симптоме:
- лоше зарастање пупчане ране ("навлажење" пупка),
- цијаноза насолабијалног троугла,
- значајан пад телесне тежине,
- повећана телесна температура,
- сивкасти тон коже,
- честа регургитација,
- повраћање,
- одустајање од дојке,
- смањио апетит.
Септикемија се може јавити у два облика: септикемија (нема истакнутих жаришта инфекције, опште ињекције тијела) и септикопемије (јасно су наглашене жариште упале: остеомиелитис, менингитис, пнеумонија, абсцес, флегмон итд.).
Фазе сепсе
Постоје муњевита сепса, она се јавља у првој недељи живота, праћена септичким шоком, углавном се завршава у фаталном исходу. Трајање акутне фазе сепса од 4 до 8 недеља, продужена фаза - више од 2-3 месеца (најчешће се јавља код новорођенчади са имунодефицијенцијом).
Лечење сепсе
Оштећена дјеца су без одлагања хоспитализована у специјализованим одсјецима неонаталне патологије. Они се лече антибактеријским лековима са широким спектром деловања: линцомицин хидроцхлориде, гентамицин сулфат, ампиок, страндин, ампицилин натријум, полусинтетички пеницилин итд. Антибиотици се чешће користе интрамускуларно, а у облику интравенских ињекција - са неповољном сепсом и угроженим условима.
Обично курс антибиотика траје 7-14 дана. Ако се ток болести продужи, као и продужени и валовити, понављају се курсеви или неколико курсева антибиотика. И понављање треба избегавати, за сваки курс се прописују различити антибиотици.
Наставите са лечењем док се не постигне трајни терапеутски ефекат.
Превенција болести
Пошто је сепса озбиљна болест која у највећем броју случајева доводи до смрти, спроведу се читав низ превентивних мера. То укључује: посматрање специјалиста током трудноће, правовремену дијагнозу и откривање инфекција и обољења код труднице.