Садржај
Шта је киретажаШта је киретажа
Стругање слузокоже материце је класификовано као операција уклањања мукозних мембрана у организму и цервикалном каналу. Стругање у медицинској пракси се користи и за дијагностичке и терапеутске сврхе. На пример, са крварењем у материци, полиповима шупљине и грлића материце итд. Такође се врши стругање са циљем прекида трудноће до 12 недеља. Стругање се прописује након присилног прекида трудноће у касним периодима иу постпартумном периоду, уз непотпуан спонтаност. Када се постељица закасни у утерални шупљини, што је узрок крварења у материци.
Према медицинској дефиницији, материца је мишићав орган који подсећа на "крушку" у облику. Природу у материци има шупљину која преко грлића материце комуницира са вањским окружењем. Утерална шупљина прекривена је слузокожом ендометријума. Током менструалног циклуса, ендометријум се губе. Ако нема трудноће, тело га одбија. Постоји менс. Након менструације, ендометријум почиње да расте поново.
Током поступка за скраћивање слузнице само механички уклања ендометријум. Истина није уклоњена сва слузокожа, већ само функционални површински слој. После куретаже материјалне мембране остају слојеви раста ендометријума, од којих расте нова мукозна мембрана.
Пре и после операције
По правилу, операција гребања се врши непосредно пре менструације, само неколико дана пре очекиваног почетка. Ово се ради тако да се процес куретаже слузокоже материце у времену поклапа са физиолошким периодима одбацивања ендометрија. Уочи операције, жена прегледа анестезиолог. На дан операције - оперативни лекар-гинеколог. Општи преглед, студија о вагини и цервиксу уз помоћ огледала и ручне студије за разјашњавање положаја и облика материце. Да се искључе компликације и идентификују контраиндикације на киретажу.
Операција се обично врши под општом анестезијом (али понекад под локалним) у гинеколошкој столици. Цервикални канал се увећава помоћу уметнутих дилататора различитих пречника. Цела операција траје око 15 минута. Након кретања пацијентовог материце, пацијенти проводе неколико сати или дана у болници. У року од 1 мјесец након операције, треба се уздржати од сексуалне активности. Неопходно је посматрати доктора како би избегли компликације. То укључује:
- перфорација (повреда интегритета зида) материце, инфекције, развоја упале;
- развој интраутериних адхезија, што може проузроковати повреду менструалног циклуса и репродуктивне функције.
У року од 3-10 дана након операције, понекад се појављују спотови. Требало би да буде упозорено ако је отпуштање скоро одмах заустављено, а истовремено и бол у стомаку. Постоји страх да се цервикални канал спреси и формира хематом (крв се акумулира у утерални шупљини). Потребно је одједном обратити се доктору и проћи или успоставити САД. Да бисте спречили развој хематома, као профилакса у првим постоперативним данима, можете узети но-схпа 2-3 пута дневно (1 таблета). Такође у постоперативном периоду прописан је мали ток антибиотика - како би се спречило запаљење и друге компликације.
Дијагностика
Дијагностичка киретажа слузокоже материце са накнадним испитивањем материјала врши се сумњом на дисплазију и рак грлића матернице, туберкулозу. Исти стругање матерничне мембране врши се за дијагнозу у случајевима када ултразвучни подаци не дозвољавају тачну дијагнозу:
- Са крварењем у материци, који се јавља без знакова трудноће, неплодности и у неким другим случајевима.
- Ако жена има дуга и обилна менс са ослобађањем крвних угрушака.
- Ако постоје крваве интерменструалне секреције.
- Када жена не може дуго затруднети.
- Са другим, ријетким болестима.
- Терапијско скраћење се врши када се детектују патолошке формације.
Лекар може примјетити промјене у слузокожи на ултразвуку, али у свим случајевима није могуће прецизно дијагностицирати ултразвук. Понекад ултразвук треба изводити неколико пута пре и после менструације. Ово је неопходно за одређивање патолошких формација. Ако формација остаје након менструације - прописује киретазу слузокоже материце.
Такође се врши стругање за уклањање остатака мембрана након порођаја, побачаја, неуспешног абортуса.
Контраиндикације
Стругање слузокоже материце је контраиндиковано када:
- акутне заразне болести, погоршање хроничних обољења унутрашњих органа;
- акутне и субакутне инфламаторне болести гениталија;
- сумња на перфорацију (поремећај интегритета зида) материце.
У хитним случајевима (нпр. Уз тешко крварење у постпартум периоду), контраиндикације се не могу узимати у обзир.
Стругање слузокоже материце може дијагностиковати низ озбиљних болести, прекинути нежељену трудноћу. Међутим, ово је небезбедна операција са могућим компликацијама.