Пошто се ове болести јављају често и обнављају 6-8 пута годишње, корисно је знати њихове основне особине. У овом чланку ћемо говорити на тему овогодишње теме "Акутне респираторне вирусне инфекције код деце".
Инфекције горњег респираторног тракта
- Цолдс. Једна од најчешћих болести код деце, најчешћи разлог за позивање лекара и пролазак у школу.
- Уобичајена прехлада узрокује више од 200 вируса (углавном рхиновирус и коронавирус), који упија ткива или мукозне мембране горњег респираторног тракта.
- Симптоми хладног појаве 2-3 дана након контакта са носиоцем вируса, могу трајати око недељу дана. Код дојенчади, ови симптоми укључују назалне загушење, грозницу, анксиозност, несаницу, понекад повраћање и дијареју.
- Симптоми код старије дјеце: загушење носа или излијечени нос, бол у грлу, водене очи, кијање, умерени сухи кашаљ, грозница, бол у опћем мишићу, главобоља, умор. Сува слузница је у почетку водена, тада постаје густа и жућкаста. Уобичајена прехлада је различита од грипа - озбиљнија болест, преплављена компликацијама.
Већина малишана пати од прехладе 6-8 пута годишње, а још чешће ако иду у вртић. Од шестогодишњег узраста, дјеца се тако често не болесно. Адолесценти пате од прехладе 2-4 пута годишње. Најчешће се примећује хладноће у јесен и прољеће. Повећање инциденце прехладе у ово доба године може се приписати чињеници да дјеца проводе више времена у просторијама, у контакту са дјецом и одраслима. Поред тога, вируси који узрокују прехладе се брзе помножавају на хладном, сувом ваздуху. Ноздрви се јављају, јер у неким случајевима симптоми могу бити слични, важно је запамтити главне разлике између ових болести.
Синуситис
То је запаљен процес у слузници параназалних синуса - ваздушних шупљина у предњем делу главе. Синуси су испуњени слузи и стварају нелагодност. Постоји акутни синуситис, који траје не више од 3 недеље, субакутно трајање од 3 недеље до 3 месеца и хронично, које траје више од 3 месеца. Обично, синуситис се јавља као компликација прехладе или као последица неадекватног лечења прехладе. Синуситис узрокује бол и локалну блокаду, понекад гнојно одржавање, катархално запаљење, загушење носу, грозницу, главобољу, чак и вртоглавицу различите тежине. Најефикаснији начин дијагнозе је уз помоћ рентгенских фотографија назалних синуса. Испирање носа сланим раствором и уклањањем секрета су два најефикаснија средства за спречавање прехладе, али могу довести до нелагодности код детета.
Фарингитис
Акутна упала мукозне мембране грлића и тонзила, коју карактерише бол у грлу, може бити врло болна. Као по правилу, то је узроковано вирусном инфекцијом (у 45-60% случајева), али запаљење може бити бактеријски (15%) или нејасна етиологија (25-40%). Са вирусним фарингитисом, постоји бол у грлу, сухо иритативно кашљање, потешкоће гутања, ау неким случајевима - грозница и општа нелагодност. Ако су последњи симптоми озбиљни и трајни више од 3 дана, могу бити узроковани бактеријама. Потребно је консултовати доктора да идентификује узрок инфекције и прописује одговарајући третман антибиотиком. Друга могућна дијагноза је инфективна мононуклеоза, врста фарингитиса виралног порекла. Он се третира као обична прехлада, међутим, треба консултовати лекара који одлучује да ли узима антибиотике. Пошто се ова заразна болест преноси кроз пражњење из носа и пљувачке, неколико чланова породице може се одмах разболети. Бактеријски фарингитис, најчешће узрокован хемолитичким стрептококом, прати веома тешки бол у грлу, тешкоће гутања, грозница, густоћа депозита на тонзилима и грлу, отечене материце грлића материце (цервикална аденопатија). Због тога што болест може проузроковати озбиљне компликације, укључујући реуматоидни полиартритис, болест бубрега и блиставу грозницу, сваки третман фарингитиса захтева курс антибиотског третмана - пеницилин (или његове деривате) или еритромицин (алтернатива у случају алергије на пеницилин). Пре почетка курса антибиотика, неопходно је испитати узорак фарингеалних секрета како би се утврдило које бактерије изазивају болест.
Тонсилектомија (хируршко уклањање тонзила)
Тонсилс - два органа са обе стране меке палате. Они се састоје од кластера лимфоидног ткива који производи антитела против инфекција, видљиве су голим оком у дубини дјететовог уста, у близини језика, ако га не подигну. Ако се обнови тонзилитис и не реагује на лечење лијекова, тонзиле се могу уклонити. Обично се ова операција врши истовремено са уклањањем аденоида. Сваки случај доктор разматра одвојено, али се обично препоручује тонилектомија:
- Са хипертрофијом (прекомерним растом) крајника - када су крајници толико велики да спречавају дисање, узрокују апнеју, а понекад и не дају шансу за прогутањем хране.
- Са наставком инфекције грла.
- Када се појављују апсцеси на крајњици. Овакве појаве карактерише повратак, они се сматрају опасним.
- Са конвулзијама узрокованим тонзилитисом.
- Ако величина крајника повећава ризик од инфекција ринитиса и уха.
Упала средњег ува
Средње уво је повезано са грчевином преко Еустахијеве цеви, што значи да инфекције горњих дисајних путева често доводе до компликација у средњем уху. Али понекад се појављују сами. Средње ухо постаје упаљено када покривач који га покрива ствара пуно слузи. Затвара еустахијску тубу, узрокује бол и смањује тежину слуха (у озбиљним случајевима угрожава глувоћу). Запаљење може бити праћено грозницом, главобољом и летаргијом. Главни циљ лечења је елиминисање узрока болести.
- Ако је инфекција трајна, треба га третирати антибиотицима које прописује лекар.
- Ако је узрок инфекције алергија, неопходно је вакцинисање и лијечење антихистаминима, као и контрола спољашњих фактора.
- Ако аденоиди стварају опструкцију и стисну Еустахијеву цев, морају их уклонити.
- Ако запаљење има више узрока и које је тешко третирати, неопходно је одвођење дренажне мембране са пластичном цијеви.
Инфекције доњег респираторног тракта
- Акутни бронхитис
Инфламаторни процес у трахеји и бронхији, обично пратећи инфекцију горњих дисајних путева или компликација последњег. Обично је вирусног порекла, али у неким случајевима може бити и бактерија (узрокована бактеријама Мицопласма пнеумониае или Бордетелла пертуссис, узрочним агенсима кашља). Пнеумонија је инфекција изазвана растом микроорганизама унутар алвеола; они изазивају запаљење и узрокују оштећење плућа. Уз инфламаторну реакцију у алвеоли, истакнута је тајна која је јасно видљива на рендгенском снимку. Третман је симптоматски, тј. Циљ је елиминисање кашља и грознице. У неким случајевима, нарочито када је у питању алергијска дјеца, могућа је бронхијална опструкција која захтијева употребу бронходилататора. Антибиотици треба допунити третманом ако постоји сумња о бактеријској инфекцији: разговарајте са својим лекаром.
- Пертусис
Ова заразна болест изазива бактерија Бордетелла пертуссис. Након инкубационог периода од 8-10 дана, дете има симптоме бронхитиса, као што је кашаљ, поготово ноћу. После недељу дана, катарх прелази у конвулзивни стадијум, карактерише га кашљање, праћено сензацијом гушења. Ако се јављају током оброка, дете може почети повраћање, ау тешким случајевима чак и плућно крварење. Кашаљ постепено претвара у бучно дубоко дисање. Компликације готово у потпуности зависе од интензитета напада, који могу довести до плућне емфизема. У неким случајевима, када кашљање прати повраћање, дете пати од нутритивних недостатака - ово погоршава ситуацију и успорава опоравак. Инфекција узрокује директан контакт са зараженим пацијентом, као и секрецију која се ослобађа током кијања и кашљања. Пертусис се може инфицирати у било које доба, али је нарочито обично код деце. Пертусис се може спречити вакцинацијом, која се истовремено прописује вакцинацијом против тетануса и дифтерије (ДТаП вакцине) у доби од 2, 4 и 6 месеци, понављања на 18 месеци и 6 година.
- Инфант пнеумониа
Пнеумонија се развија када патогени продиру кроз плућно ткиво, улазећи кроз њих кроз нос или грло, заједно са ваздухом током дисања, кроз крв. У нормалним условима респираторни тракт насељује бактерија (бактеријска флора). Ове бактерије не улазе у плућа због дејства ћелија имуног система и рефлексног кашља, што изазива цилиарне ћелије одговорне за уклањање било ког страног тела. Ако су ови заштитни механизми ослабљени, патогени пенетрирају у плућа и узрокују инфекцију. Симптоми плућа су различити. У неким случајевима, оне се уклапају у слику типичне пнеумоније, која се одликују појавом кашља са испражњењем (понекад са укључивањем крви) неколико сати или 2-3 дана пре избијања, као и болови у грудима и грозница са мразавима. Пнеумонија узрокована пнеумококвима развија се према овом сценарију. Друге врсте пнеумонија, повезане са атипичним, карактеришу постепени развој симптома: боли од лаког врућја, боли у мишићима и зглобовима, умор и главобоља, суви кашаљ без извесног вида, мање тешки болови у грудима. Такви пацијенти могу имати слабе симптоме из дигестивног система - мучнина, повраћање и дијареју. Они су посебно типични за пнеумонију изазвану Мицопласма, Цокиелла и Цхламидиа. Када се потврђује запаљење плућа, третман треба почети што прије. Са бактеријском пнеумонијом назначена је употреба антибиотика. Избор једног од многих антибиотика зависи од узрочног фактора болести, степена његове тежине, карактеристика болесног детета. Али у неким случајевима можда ће бити потребно додатно испитивање, дете се хоспитализује за преглед и лијечење.
- Бронхиолитис
Ова акутна вирусна инфекција доњег респираторног тракта се јавља код млађе деце. Након катаралних феномена и лагане врућине, почињу тешкоће са дисањем, звучни црепитатинг брадавице, кашаљ постаје јачи и упорни. Можда постоји и затезање груди, са екстремним манифестацијама болести кожа постаје плава због опструкције дисајних путева. Бронхиолитис се обично јавља као епидемијска болест, посебно код деце млађих од 18 месеци. Најчешће се примећују код дојенчади млађих од 6 месеци. Најчешћи узроци су респираторни синхронизацијски вирус и паравирус инфлуенције 3. Бронхиолитис се преноси директним контактом. Вир се налази у малим капљицама у издувном ваздуху и лако се шири киловањем или кашљањем. Боље дете је носилац вируса 3-8 дана, период инкубације траје 2-8 дана. Посебно су склони бронхиолитис (у најтежим облицима) преурањене бебе, деца са урођеном срчаном обољеношћу и имунодефицијенција.
- Акутно запаљење спољашњег уха
Запаљење утиче на спољашњи слушни канал, који карактерише бол и свраб. Повећана производња ушне воске, продирање воде у ушима, оштећење ушног канала повећава вероватноћу инфекције. Бол се повећава додиривањем вањског уха и жвакањем хране, излази из уха. Лечење: смањење болова са аналгетиком - парацетамол, аспирин или ибупрофен; антибиотици (ципрофлоксацин, гентамицин итд.) у комбинацији са антиинфламаторним лековима. Ако су бубрезне мембране или спољашње ухо и жлездице отечене, додатна терапија са оралним антибиотиком (амоксицилин и клавуланска киселина, цефуроксим итд.) Је неопходна. Обично такве болести пружају релапсе, нарочито током лета. Да би их избегли, препоручује се предузимање следећих мера предострожности.
- Подстакните дете да не потопи главу у воду док се купа.
- Код прања главе и туширања уши треба заштитити од воде.
- У ушима не стављајте уши и тампоне, јер задржавају влагу.
- Ларингитис, епиглоттитис, крун
Ове упале изазивају инфекције у грчким органима. Ларингитис је чест код деце и обично је узрокован вирусима. Код овакве болести, попут епиглоттитиса, запаљење се брзо шири, може у потпуности блокирати дисајне путеве и у најтежим случајевима довести до смрти. Главни узрочник је Хаемопхилус инфлуензае, тип Б. Узбуђивање дисања је један од карактеристичних знакова ове болести, узрокован је тешкоћом проласка ваздуха кроз вокалне жице услед запаљења грла и трахеје. Исти симптом могу изазвати различите вирусне и бактеријске болести, хемикалије (корозивни, иритантни гасови), физичке иритације (гасови или вруће течности), алергије (ангиоедем). Криуп је најчешћи узрок пецкања код деце у доби од 1-5 година. Уз круну, постоји запаљење вирусног порекла, бучна и кратка даха. Напади лажних мачака често се јављају у раним јутарњим часовима: дете се пробуди из чињенице да му је тешко да дише и из врло карактеристичног лажног кашља. Ова ситуација се често јавља након појаве симптома катара или хладног, нарочито је уобичајена у јесен и зими, али то не значи да се глупост не може разболити у било које друго доба године. Сада знате које су акутне респираторне вирусне инфекције код деце.