Улога имунског система у репродукцији људи је веома висока. Научници су доказали да око петине људи са необјашњивом неплодношћу имају проблеме са имунолошким системом. Један од фактора повезаних са имунолошким системом, који може довести до неплодности, је синтеза антиспермалних тела.
Ова тела учествују у процесу интеракције гаметама (гаметима), не дозвољавајући сперматозоидима да улазе у шкољку јајета. Механизам којим они то раде још није у потпуности схваћен, али је већ јасно да ова антитела инхибирају акросомални одговор ћелија сперматозона, који делује као један од потребних фактора за успјешно ђубрење. Ако један од партнера, мушкараца или жена, има антиспермичка тела, онда је квалитет ембриона обично лошији од оних код људи који немају таква тела, што смањује ефикасност лечења неплодности путем ин витро ђубрења. Ако се АЦАТ неуспешно третира конзервативним техникама, препоручљивији метод за такве паре је увођење сперматозоида у јаје (ИЦСИ).
Методе за одређивање антисперма антитела код жена
У представницима слабијег пола, антисперма антитела се одређују у слузи грлића материце и у крвној плазми. Обавезно је испитати присуство таквих антитела у оним паровима који се припремају за ИВФ.
Најчешће при одређивању антисперма антитела користе се методе засноване на одређивању антитела која су усмерена против мембранских антигена. Ово укључује методе као што су:
- Тест интеракције сперматозоа са слузокожом грлића или постцоитал. Мора се запамтити да је један од најчешћих узрока негативног посткомиталног теста да постоји АЦАТ у сперми, односно да је проблем повезан са мушкарцем, а не са грлићем. Међутим, често је могуће посматрати комбинацију и женских и мушких узрока. Посткомитални тест није веома поуздан приликом испитивања неплодности, а за њега је проценат лажних података веома висок. Због тога се никада не користи сам, само заједно са информацијама из истраживања о АЦАТ-у;
- МАР-тест. Ово је техника која вам омогућава да одредите број сперматозоида који су повезани са антителима класа ИгА и ИгГ, а такође помаже да се познаје титар антиспермских антитела у таквим биолошким течностима као слуз слузокожића, спермоплазма, крвне плазме. Овај тест је међународно признат као дијагностички стандард за АЦАТ, има умерену осјетљивост и високу специфичност;
- Тест латекс аглутинације је ново развијен и није потпуно тестиран АЦАТ тест. Овај тест је директан метод препознавања АЦАТ-а у биолошким течностима, као што је крвна плазма, семе, слуз слузокожа. Има високу осетљивост. Склоп антитела која се може детектовати помоћу ове методе не увијек се поклапа са скупом антитела која су откривена у претходна два теста, тако да се обично комбинују како би се постигли поуздани резултати;
- ЕЛИСА (ензимски имуноассаи) - најчешће се користи за претраживање АЦАТ-а у крвној плазми. Сматра се једним од додатних метода за дијагностику АЦАТ-а. Велики титри АЦАТ-а, који су одређени овом методом у крвној плазми код жена, можда нису повезани са погоршањем почетка трудноће.
Методе третмана
Терапија парова која су дијагностикована са повећаним нивоом АЦАТ-а обично се може урадити на различите начине, у зависности од резултата испитивања. Прво, у већини случајева, користи се баријерна метода, односно кондом, са сталном употребом у периоду од 2-5 месеци или у интермитентном режиму, када се кондом не користи само у оним данима који су повољни за појаве трудноће.
Смањивање количине семена који улази у тело жене доводи до смањења синтезе антитела и повећава шансе за трудноћу.
Истовремено, лечење се може прописати, што смањује вискозитет слузнице грлића материце и спречава синтезу АЦАТ код супружника. Ако консервативне методе не помажу, онда се преселе на ИСКИ.