Ектополошка трудноћа је једна од најозбиљнијих гинеколошких болести, јер је прекид праћен значајним интракавитарним крварењем и захтева хитну његу жене.
Међу узроцима који доводе до кршења транспорта јајета, а као резултат ове ектопичне трудноће, главне су анатомске промене у ткивима јајоводних тубуса које настају услед запаљенских процеса. Упала мукозне мембране, њен отицај и присуство запаљенских ексудата узрокују промене у функцији јајоводних тубуса, повезаних са појавом адхезије, адхезија, кинкс цијеви, затварање ампуларног краја. Пораз мишићне мембране и промене у инерцији тубуса доводе до поремећаја њихове перистализације и кашњења кретања оплођеног јајета. Значајне анатомске промене у зиду јајовозне цеви или у оближњим ткивима доводе до преноса абортуса, хируршких интервенција на органе мале карлице. Ектополошка трудноћа се често јавља код жена са гениталним инфантилизмом (сјечење и танке цеви успоравају напредовање јајета), ендометриоза, тумори материце и додаци. Повећава ризик од ектопичне трудноће помоћу интраутериних контрацептива.
Курс ектопичне трудноће.
Након имплантације плодног јајета у тело жене, промене почињу у нормалној трудноћи: жуто тело трудноће се развија у јајнику, у облику мембране обликују се у материци, под утицајем хормона који производе јајник, утерус се омекшава и расте у величини, трудноће. Добија се хорионски гонадотропин, који се може одредити одговарајућим студијама, позитивним тестом трудноће. Жена има све знаке трудноће: мучнина, промене у апетиту, недостатак менструације.
Како расте јаје фетуса, зидови цијеви се протежу. Ворзићки хорион, који све више и дубље ствара, уништава га. Зид јајоводне тубуле не може створити повољне услове за развој феталног јајета, тако да у 4-7 недеља постоји прекид вековске трудноће.
Трудноћа труднице прекидана је врстом руптуре јајовода или типа трубачког абортуса, у зависности од тога како оплођено јаје улази у абдоминалну шупљину. Када се јалопијска цев ломи, његово уништење се не одвија кроз механичко истезање и руптуре, већ кроз ерозију хорионских вили. Када се прекидају по типу абортуса на тубалу, долази до одвајања плодног јајета из зидова цијеви и његовог протеривања у абдоминалну шупљину кроз ампуларни крај.
Пре појављивања знакова прекида, ектопична трудноћа се дијагностикује релативно ретко. Сложеност дијагнозе је због чињенице да не постоје симптоми који би га разликовали од трудноће у материци. Понекад жене су забринуте за бол у доњем делу стомака.
Тешкоће у дијагнози настају услед чињенице да се због развоја декидуалне мембране и хипертрофије мишићних влакана, материца наставља да се повећава већ неко вријеме, иако заостаје за очекиваним периодом трудноће.
У неким случајевима могуће је дијагностиковати прогресивну ектополошку трудноћу ултразвуком - нема ембриона у утерални шупљини. Потврдите дијагнозу лапароскопијом.
Ако постоји сумња на прогресивну ектополошку трудноћу, неопходна је хитна хоспитализација жене за свеобухватно испитивање и праћење.