Често у женској консултацији, жене које су више пута трудне и које су по први пут родиле уз помоћ царског реза, кажу да након тога, рођени су природно немогући. Међутим, недавно су медицински специјалисти почели да тврде да није неопходно за поновљено рођење да би царски рез био потребан. Жене које су имале царски рез, у многим случајевима, стварно прописују поновну операцију, али велики део њих је способан за нормално порођај, а то је много више погодно.
Јасно је да је у неким ситуацијама могуће само да се роди по други пут са операцијом царског реза. У правилу су то ситуације када се исте контраиндикације уобичајеним породјеницама појављују као по први пут, то јест када је повезано са индивидуалним карактеристикама мајчиног организма.
То могу бити индикације као што су деформација костију у карлици, сувише уски слив и друге деформације. Такође су уобичајене соматске болести, то јест, озбиљна краткотрајност, отклањање мрежњаче, краниокеребрална траума. Ако постоји једна од ових болести, највероватније ће бити прописан секундарни царски рез. Ако је трудноћа плодна, онда рођење на природан начин може бити или сувише тешко или чак немогуће без ризика за дјецу.
Такође, секундарни царски рез се може прописати за компликације као што је дијабетес мелитус или висок крвни притисак. Индикације за њега биће случај када је по први пут царски рез се неуспешно, остављајући неуједначени ожиљак у материци или постоје и друге компликације. Међутим, само присуство ожиљака на материци није индикација за постављање царског реза.
Још један царски рез се може препоручити када се поново труди да се деси мање од 3-4 године након првог рада царског реза, или када се абортуси одвијају између првог царског реза и нове трудноће, с обзиром на то да чишћење материце може учинити ожиљку непотпуном.
Иако је други царски рез се претпостављао као једини могући излаз за поновљено порођај, уствари, други царски рез је много компликованија процедура него што се спроводи први царски рез. Пре свега, после друге операције царског реза, више од половине жена губи прилику да затрудни, пошто је менструална функција прекинута. Јасно је да ако жена која је прошла царски рез се породи друго дете у природном порођају, онда је вероватноћа да остану у стању да јој затрудне много већа.
Такође, вођење понављања царског реза у многим случајевима доводи до појаве таквих компликација као повреда уретара, бешике, црева. Ове компликације су последица промена у анатомским односима органа, који су повезани са процесом лепљења који се јавља у области зуба.
Вероватноћа појаве таквих постоперативних компликација као што су ендометритис, анемија, тромбофлебитис карличних вена значајно се повећава. Такође, други царски рез се значајно повећава ризик од хипотоничког крварења, што се у многим случајевима не може зауставити уз помоћ конзервативних метода, што доводи до потребе за уклањањем материце, што је, нажалост, прилично чести исход другог царског реза.
Стога, као први царски рез, и поновљен, може се вршити само када га именује медицински специјалиста и само из медицинских разлога, а није избор мајке у затвору.
Индикације за други царски рез, који се могу сматрати апсолутним, осим оних индикација који су захтевали први царски рез, љекари се односе на уздужни ожиљак на материци, преовлађивање везивног, а не мишићавног ткива у подручју утерине цицатрик, превиа у ожиљку плаценте.
Поред тога, након два (или више) царских резова, природно су контраиндикована рођења. И, наравно, ако жена изрази одбијање спонтаног порођаја, царски рез се такође изводи. Иако, како је горе описано, други царски рез се тешко може сматрати најбољим избором, и за мајку и за бебу.