Урођене фистуле једњака настају као резултат непотпуног цепања примарне цревне цеви на једњаку и трахеју.
Клинички симптоми
Клинички симптоми настају неколико сати након рођења бебе у првим оброкама. Они су одређени варијантом езофагеалне мане. У случајевима заједничког зида једњака и трахеје, као и кратког и широког фистулозног курса одмах након сваког грла хране, што узрокује тешке поремећаје дисања, секвенцијално и хипоксију. Појављује се цијаноза. У наставку постиже се појава хране и развија се упала плућа. Пароксизмални кашаљ је мање изражен када се напаја кроз сонду. У исто време, храна нема приступ путним правцима.
У случајевима дугог и уског фистулозног курса код деце првих недеља живота, кашаљ иако се појављује, али слабо изражен. Кашљање је ретко. Међутим, на крају краја, чак и мале количине хране падају у респираторни тракт, због чега се напади кашља постају тежи, повећава дисање и избегава упалу плућа.
Најзначајнији за дијагнозу фистуле једњака је есопхагосцопи и итрахеобронцхосцопи. Уз помоћ есопхагосцопи, може се видети улазна рупа овипозиције и изглед ваздушних мехурића у једњаку у пределу ове рупе, као и пенушана слуз. Уз помоћ трахеобронхоскопије откривено је гутање (цурење) кроз фистулу у респираторном тракту малих количина хране, иритација слузнице трахеје или бронхуса на излазном месту фистуле. Шарена метода се такође користи за откривање комуникације езофагуса са респираторним трактом кроз фистулозни ток. Да би то урадили, затамните течност коју користи беба за пиће, метилен плава. Појава боје у респираторном тракту потврђује присуство фистуле.
И есопхагосцопи и трацхеобронцхосцопи се обављају под општом анестезијом.
Што се тиче радиолошке дијагнозе езофагеалне фистуле, она има релативни дијагностички значај. Прво, зато што истраживање које користи контрастни медијум уведен у езофагус, а затим улази у фистулу кроз инхалацију, доводи до развоја тешке аспирационе пнеумоније (у присуству пнеумоније контраиндиковано је контрастно тестирање). Друго, студија без контрастног средства практично не открива фистулу. Постоји индиректан метод за дијагностиковање есопхагеал трахеал-бронцхиал фистула, што је упоређивање клиничких симптома респираторне инсуфицијенције и стања плућа. Ради тога, рентгенски преглед плућа. У одсуству знакова запаљенских промена у плућном ткиву у случају кашља, развој респираторне инсуфицијенције код мале дјеце, може се размишљати о присутности фистуле једњака. Ако је дијете већ развило аспирациону пнеумонију, онда ова дијагностичка метода заиста није битна. Према томе, рентгенски преглед треба пажљиво обављати, имајући у виду горе наведено.
Третман
Лечење езофага је хируршко. Правовремени хируршки третман лечи пацијента. У касном оперативном третману, прогнозу одређује карактер и трајање бронхопулмоналних компликација.
Одрасли здрави!