Ово је због чињенице да жене које рађају већ знају која су то осећања, а жене које су трудне по први пут могу прво мијешати феталне кретње док још нису интензивне, са перистализом црева, формирањем гасова у абдомену или контракцијама мишића. Поред тога, у поновној трудноћи, антериорни абдомни зид је више развијен и осетљив. Бољповршне жене осјећају вјештачење фетуса нешто касније него витке. Детаљи о кретању фетуса у мајчином стомаку, сазнајте у чланку "Први знаци дечјег покрета".
Дакле, током прве трудноће жене осећају прве покрете фетуса, обично у интервалу од 18 до 22 недеље (обично у недељама), а месари могу осетити кретање будућег бебе од 16 недеља. Када будуће мајке почну осјећати кретање својих беба, они имају пуно питања и сумње: колико често треба дијете да се креће? Да ли се креће довољно интензивно? Треба запамтити да је свако дете индивидуално и да се развија сопственим темпом, а правила која се односе на кретање фетуса имају прилично широк опсег.
Карактер пертурбације
Први триместар. У првом тромесечју трудноће долази до најинтензивнијег раста нерођеног детета. Прво, група ћелија брзо се дели, расте и постаје ембрион који се везује за зид материце и почиње да расте, заштићен је амнионском течном материјом, феталним мембранама и мишићним зидом материце. Већ 7-8 недеља током ултразвучног прегледа, могуће је одредити како се конацности ембриона крећу. То је зато што је његов нервни систем већ довољно зрео да изврши нервне импулсе у мишићима. У овом тренутку, ембрион се кретао хаотично, а његови покрети изгледа нимало значе. И, наравно, и даље је премало, а покрети су премали да би их осетили. Други триместар. До 14-15 недеља трудноће, фетус је порастао и његови удови су потпуно диференцирани (познати су нам у облику и облику оловака и ногу), покрети су постали интензивни и активни. Током овог периода, беба слободно плута у амниотској течности и одбија од зидова материце. Наравно, он је и даље веома мали, тако да су ове одбојности слабе и будућа мајка их још не осјећа.
До 18-20 недеља фетус расте, а покрети постају опипљиви. Ови лаки први додаци трудница описују као "лептирице", "пливање рибе". Како фетус расте, сензације постају јасније, а до 20-22 седмице, по правилу, све трудне жене јасно осјећају покрет њиховог дјетета. У другом тромесечју, будуће мајке могу осећати бебе у "треморима" у различитим деловима стомака, јер још увек није дошло до одређеног положаја у материци и довољно је простора да се окрене и ротира у свим правцима. Шта деца раде када су у мајчиној материци? Према запажањима направљеним током ултразвучног прегледа, нерођена беба имају различите активности: пију амниотску течност (са ултразвуком се види како се доња вилица помиче), окреће главу, удари на ноге, ручке могу ухватити ноге, прст и ухватити пупчану врпцу. Како се период гестације повећава, беба расте и постаје јача. Свјетлосни шокови су већ замијењени снажним "ударцима", а када дете уђе у материцу, приметно је споља, пошто стомак мијења своју конфигурацију. Истовремено, мама се може суочити с чињеницом да јој беба "штрика". Истовремено, жена осећа да се дете дрхте у редовним интервалима. Покрети "Ицицле" повезани су са чињеницом да воће интензивно гута амнионску течност и његова дијафрагма почиње да се активно договара. Такви покрети дијафрагме су покушај рефлекса да гурну течност. Ово је апсолутно сигурно и нормално. Одсуство "хиццупа" је такође варијанта норме.
Трећи триместар
До почетка трећег тромесечја, плод се може слободно окренути и окретати и за 30-32 недеље заузима константну позицију у утерални шупљини. У већини случајева, налази се надоле. Ово се назива глава презентације фетуса. Ако се беба смести ногама или глутима, ово се зове карлична презентација фетуса. Са презентацијом главе активне кретње примећују се у горњој половини стомака, ау пределу карлице, напротив, осећају се у доњим деловима. У трећем тромесечју, трудница може такође приметити да беба има одређене циклуса спавања и будности. Будућа мајка већ зна на којем положају тела беба је удобнија, јер када је мајка у неудобном положају за дијете, сигурно ће допустити особи сазнати о томе насилним, интензивним пертурбацијама. Када трудница лежи на леђима, материца врши притисак на крвне судове, нарочито она на која крв кисеоник улази у материцу и фетус. Када су стиснути, крвни проток успорава, па фетус почиње да искуси мали недостатак кисеоника, на који реагује са насилним пертурбацијама. Ближе рођењу, пертурбације се осећају углавном у подручју на којем се налазе крајеви бебе, најчешће у десном горњем квадранту (пошто се у великој већини фетуса налази глава доле и назад лево). Овакав кретен може чак изазвати и будућу мамину бол. Међутим, ако мало нагнете напријед, беба ће престати да гура толико јако. То се може објаснити чињеницом да се у том положају проток крви побољшава, више кисеоника улази у фетус и "се смири."
Недуго пре почетка рада, глава бебе (или задњица, ако је фетус у карличној презентацији) притиска се на улаз у малу карлицу. Са стране чини се да је стомак "потонуо". Труднице напомињу да се пре рођења моторичка активност фетуса смањује, што се објашњава чињеницом да је на самом крају трудноће плод већ толико велики да нема довољно простора за активне кретње и чини се да се "нестаје". Неке будуће мајке, напротив, примећују повећање моторичке активности фетуса, јер на механичком ограничењу моторичке активности неке бебе, напротив, реагују са насилнијим карактером пертурбација.
Колико често се малчице мешају?
Природа моторичке активности фетуса је врста "сензора" током трудноће. Колико интензивно и често се пертурбације осећају, индиректно можете да процените да ли се трудноћа дешава и како се беба осећа. Приближно до 2. недеље, док је фетус и даље прилично мали, очекивана мајка може означити велике интервенције (до дана) између епизода покрета фетуса. То не значи да се беба не креће толико. Само жена не може приметити неке пертурбације, јер фетус није довољно јак, а будућа мајка још није научила довољно да препознаје кретања њеног детета. Али од 26-28 недеља верује се да се воће треба померати 10 пута током сваких два до три сата.
Акушери-гинекологи су развили посебан "календар покрета фетуса". Током дана, жена рачуна колико пута се беба преселила, и евидентира време када се десило сваки десети мијешај. Ако изгледа да је трудно дете умрло, неопходно је да се опустите, да једете нешто (верује се да се после једења моторичке активности фетуса повећава), ау року од два сата узмите у обзир колико пута за то време беба кретала. Ако има 5-10 смена, онда нема разлога за забринутост: беба је у реду. Ако мајка не осети мешање бебе у трајању од 2 сата, требало би да ходате или да се попнете и спустите низ степенице, а онда лагано спавате. Ове активности, по правилу, помажу активирању фетуса, а пертурбације ће се наставити. Ако се то не догоди, требате видјети доктора у наредна 2-3 сата. Карактер пертурбација је одраз функционалног стања фетуса, па је зато потребно саслушати их. Ако је мајка која је напунила приметила да је у последњих неколико дана дете почео да се помера мање, требало би да се консултујете са доктором како бисте провјерили како се беба осећа.
До трећег тромесечја трудноће, будуће мајке, по правилу, већ знају природу покрета своје дјеце и могу приметити било какве промјене у "понашању" беба. За већину жена, узнемирујући знак је насилно, превише активно мешање. Међутим, повећана моторна активност није патологија и најчешће је повезана са неудобном позицијом будуће мајке, када фетус привремено прима мање кисеоника због смањења крвотока. Познато је да када трудница лежи на леђима или седи, нагиње нагло уназад, фетус почиње да се креће активније него уобичајено. То је због чињенице да трудна материца стисне крвне судове, што посебно носи крв у материци и плаценти. Када су стиснути, крв улази до фетуса преко пупчане врпце у мањој запремини, због чега се осећа недостатак кисеоника и почиње се активније покретати. Ако промените позицију тела, на пример, седите нагињањем напред или леђите на његовој страни, онда ће се повратити ток крви, а фетус ће се померити уобичајеном активношћу.
Када треба да бринем?
Страшан и алармантан индикатор је смањење моторних активности или нестанак покрета детета. Ово сугерише да фетус већ пати од хипоксије, односно недостатка кисеоника. Ако приметите да је ваша беба мање могуће да се креће, или ако не осећате његов покрет више од 6 сати, одмах треба да контактирате свог породничара. Ако нема могућности да посетите доктора на амбулантном пријему, могуће је узроковати "прву помоћ". Пре свега, лекар ће слушати срчани удар фетуса уз помоћ акушерског стетоскопа, обично би требало да буде 120-160 откуцаја у минути (у просјеку - 136-140 откуцаја у минути). Чак и ако се током нормалног аускултације (слушања) срчаног ритма фетуса утврђује у границама норме, потребно је извести још један поступак - кардиотокографија (ЦТГ). КТГ - метода која вам омогућава да процените откуцај фетуса и његовог функционалног стања, да проверите да ли беба пати од хипоксије (недостатак кисеоника). Током студије, посебни сензорски ременови причвршћени су на предњем абдоминалном зиду на дну дјетета у приближној пројекцији његовог срца. Овај сензор одређује кривину срчане фреквенције фетуса. Истовремено, трудница држи посебну дугме у руци, која треба притиснути када осећа покрет покрета фетуса. На графикону то указују специјалне ознаке. Код норме као одговор на пертурбацију, фетални срчани ритам почиње да се повећава: то се назива моторско-кардијални рефлекс. Овај рефлекс се појављује након 30-32 недеље, стога држање ЦТГ-а пре овог времена није довољно информативно.
ЦТГ се спроводи 30 минута. Ако током овог времена нема повећаног срчана фреквенција као одговор на пертурбације, доктор тражи од труднице да неко време или неколико пута хода пролази степеницама, а затим спроведе још један снимак. Ако се не појављују миокардни комплекси, то индиректно указује на хипоксију фетуса (недостатак кисеоника). У овом случају, а такође и ако се беба почела лоше кретати у периоду од 30-32 недеље, лекар ће прописати Доплерову студију. Током ове студије, лекар мери брзину крвотока у посудама пупчане врпце и на неким судовима фетуса. На основу ових података, такође је могуће одредити да ли фетус пати од хипоксије.
Ако постоје знаци феталне хипоксије, акушерска тактика одређује степен озбиљности хипоксије. Ако су знаци хипоксије мали и нису исказани, онда је трудницама приказана посматрања, ЦТГ и Доплеров преглед и процена њихових резултата у динамици, као и именовање лијекова који побољшавају циркулацију крви и унос кисеоника и хранљивих материја на фетус. Са порастом знака хипоксије, као иу присуству наглашених знакова хипоксије, треба извршити тренутну испоруку, јер не постоји ефикасна терапија лијечењем која има за циљ елиминацију хипоксије фетуса. Биће операција царског реза или испорука путем природних рођених канала, зависи од многих фактора. Међу њима су стање мајке, спремност канала за порођај, трајање трудноће и низ других фактора. Ова одлука доноси гинеколог појединачно у сваком конкретном случају. Стога, свака жена треба да слуша пертурбације свог детета. Ако постоји било каква сумња у добробит фетуса, не одлажите посету лекару, јер правовремени позив апотекар-гинекологу може спречити негативне исходе трудноће. Сада знате који су први знаци бебе која се мешају у утроби.