Спољашње киле
Спољашње абдоминалне киле испадају изнад тјелесне површине и састоје се од херниалне врећице, која обично садржи масно ткиво и (често) мали део црева. Они укључују: - ингвиналну килу - посматрано у препону, понекад се спуштају у скротум. Феморална хернија - примећена у горњем делу бедра. Умбиличка кила - иди до попка. Епигастрична хернија - посматрана дуж средње линије изнад пупка.
Унутрашње киле
Дијафрагматична кила - садржај абдоминалне шупљине оставља кроз дефект у дијафрагми у грудима; може да стисне плућа и узрокује асфиксију. Са килнацијом једњака, стомак делимично прожима кроз езофагеално отварање дијафрагме. Ингуиналне, пупчане и дијафрагматичне киле често се јављају као резултат поремећаја уродења у абдоминалном зиду. Коси ингвинална кила проистиче из абнормалног очувања канала кроз који су тестиси спуштени у скротум током ембрионалног развоја. Феморална кила се појављује кроз место у којем феморална артерија, главна артерија бутине, прелази у куку из трбушне шупљине. Многе абдоминалне киле су узроковане факторима који повећавају интра-абдоминални притисак, као што су:
- гојазност;
- кашаљ или напрезање;
- подизање тежине;
- трудноће.
Кршење се примећује када је интестинална петља оштећена у херниалним вратима, а његово крвно осигурање је блокирано. Због тога: поремећај кретања садржаја кроз црева; кила постаје веома болна, пацијент има повраћање и тешке колике; без третмана, интестинална петља у року од 5-6 сати мења гангрену и може бити перфорирана; генерализовани бол се развија у абдоминалној шупљини; долази до парализе црева и бол се опадне - ово је опасан знак. Са изузетком пупчане киле у детињству, скоро сви случајеви екстерних абдоминалних кила захтевају хируршки третман. Шансе за успешан опоравак се повећавају код пацијената:
- прекомјерна тежина;
- избегавање запртја;
- напуштање пушења како би се смањио ризик од напада кашља.
Хируршка техника
Током година праксе створене су многе варијанте зглобова и пластике како би се поправили недостаци на стомаку. Многи хирурзи сада успешно користе фину мрежу за ту сврху. Неакутна ингвинална и феморална хернија сада се често оперишу у дневним хируршким јединицама, понекад под локалном анестезијом. Мушкарцима с хернијама често су прописани завоји, али им је било непријатно, непоуздано и захтевано врло квалификовано лечење. Дакле, сада се ретко препоручују. Већина пацијената са хиаталном кили може се третирати контролисањем ливења киселина следећим методама: подизањем главе кревета; узимање антацида или других лекова који сузбијају отпуштање киселине у желуцу; смањење тежине. Мале и средње пупчане киле код деце често нестају без лечења. Бебе са широким килнацијама треба поступати што је пре могуће. Већина спољних кирнића абдоминалног зида може се успешно елиминисати. У одсуству лечења, већина њих ће повећати величину. Коси ингвинална кила, која је трајно остала без одговарајуће пажње, може постати изузетно велика и врло снажно продужити скротум. Права ингвинална кила ове величине не достиже. Спољне абдоминалне киле не морају нужно бити велике да би имали ризик од контракције који је без фаталне хируршке терапије фаталан. У овом случају, феморалне киле имају већу шансу да угрозе него ингвиналну килу.
Хирније есопхагеалног отвора дијафрагме могу бити потпуно асимптоматске. Ако рефлукс почиње да изазива непријатности за пацијента, обично лечење лека је ефикасно. Продужена изложеност желуцем соку може изазвати ожиљке у доњем дијелу једњака, што доводи до потешкоћа гутања. Такође, могућа су прекомерна промена слузокоже једњака. Међутим, све ове промене са правилним третманом су реверзибилне. Најмање 1 од 100 људи икада имало килу, од чега 70% је ингвинална, 20% је феморална, а 10% је пуффи. Коси ингвиналну килу најчешће се налази у периоду од детињства до раног одраслог доба. У око 30% случајева, она је билатерална, што утиче на мушкарце 20 пута чешће од жена. 10-20% ингвиналних киле су вероватно због оштећења мишића са физичким оптерећењем или траумом (директна ингвинална кила). Обично се посматрају код старијих особа са ослабљеним мишићима, али се могу појавити и код млађих мушкараца. Феморалне киле млађе од 15 година су ријетке и утичу на жене двапут често као и мушкарци. Највећи ризик за њихов развој је код жена које рађају. Око 30% људи старијих од 50 година пате од кила есопхагеалног отварања дијафрагме.