Многе труднице су збуњене, кажу, зашто им доделити тестове сексуалних инфекција? Зашто бих требао бити позајмљен кад је све у реду? Нажалост, у нашем времену ове болести су прилично честе и често асимптоматске. Међутим, неке од њих могу негативно утицати на ток трудноће, процес испоруке и здравље бебе. Посебно опасан у овом погледу је кламидија, утицај на трудноћу је увек непредвидљив и понекад ситуација крајње излази изузетно лоше. Због тога ова болест заслужује посебан разговор.
Шта је ова болест?
Хламидија је заразна болест узрокована кламидијом. Ови узрочници имају особине вируса и бактерија, поред тога, они имају веома сложен циклус развоја унутар ћелије и изван ње. Хламидија лако може ући у ћелије тела и уништити их, изазивајући јаку инфламаторну реакцију која доводи до адхезије и оштрог смањења имуног система.
Због овог специфичног интрацелуларног процеса репродукције хламидије, лечење једноставним антибиотиком није у стању потпуно елиминисати инфекцију. Примарна инфекција, пак, обично се јавља често без симптома и вјероватно доводи до тока болести у хроничну форму. Понекад, након неправилног лечења, повремено се развија инфекција "спавања". Таква болест проузрокује измењене облике патогена, отпорне на дејство антибиотика. Главне последице хламидије су комплекс запаљенских болести генитоуринарног система код жена и мушкараца, развој неплодности, као и артритис, коњунктивитис, пнеумонија и чак кардиоваскуларна оштећења.
Утицај на ток трудноће.
Хламидија често доводи до немогућности да издржи трудноћу - спонтани сплави се понављају. Али чак и ако се настави трудноћа, често се јавља интраутерална инфекција фетуса или, последично, инфекција новорођенчета. Међу докторима, постоје различита мишљења о могућим компликацијама код детета након мајчине хламидијалне инфекције. Неки верују да је негативан утицај на статус трудноће и фетуса минималан, јер је фетус заштићен фетоплацентном баријером, други - да је могуће развити веома озбиљне поремећаје.
Постоји мишљење да кламидија доводи до формирања феталних малформација током примарне инфекције или погоршања инфективног процеса у првом тромесечју трудноће. Такође, болест формира плацентно-плацентну инсуфицијенцију, инфекцију - у другој половини трудноће. Последице хламидије током рада могу бити: рано испуштање амнионске течности, слабост родних сила.
Методе дијагностике.
Укупно има неколико метода за лабораторијску клиничку дијагнозу кламидије. Они укључују:
• култура или метода културе;
• Молекуларна дијагностика која омогућава откривање елемената ДНК патогена у изолованом материјалу који се испитује;
• откривање антитела у крви (ензимски имуноассаи);
• преглед стругања користећи флуоресцентни микроскоп и детекцију антигена, у овом случају - хламидије.
Ове методе су опћенито прихваћени стандарди широм свијета, али понекад изазивају сумње. Ово је због њихове високе производности и трошкова, са захтјевима строго поштовање свих санитарних и хигијенских стандарда (вишеструка филтрација ваздуха, изоловани лабораторијски тип, апсолутно стерилна опрема и одећа медицинског особља итд.), Уз скупе увезене реагенсе. Дакле, најмања нетачност у технологији понекад доводи до лажног позитивног резултата, неоправданих метода лечења. Исто важи и за анализу усјева за хламидију: ако се не примени тражена технологија, они понекад дају одређени проценат неправилних резултата, само чешће лажно-негативан.
Према већини стручњака који се баве полно преносивим болестима, највећи проценат исправности и поузданости истраживања резултира истовременом употребом две познате, јефтине и широко коришћене методе дијагнозе. Ово је метода директне имунофлуоресценције засноване на откривању хламидије у вагиналним растворима и ензимском имуноассаиу који одређује антитела на заразна средства у крви. За то се предаја крв из вене. Оба ова метода покривају неке од недостатака које сваки од њих има појединачно. Такође пружа информације корисним лекару о тежини и трајању инфективног процеса у телу пацијента. Тактика терапије зависи од тога у будућности.
Третман.
Упркос чињеници да кламидија може негативно утицати на трудноћу, није вредно прекидати након проналаска болести. Чак и ако је кламидиоза откривена у раним фазама трудноће. Истина, то ће захтевати обавезно лечење према посебној општеприхваћеној шеми. Хронични облик хламидије (када се у крви налазе антитела типа Г) се лечи на 20 и 30 недеља трудноће. У акутном процесу (када се антитела типа М налазе у крви), третман се изводи након 12 недеља трудноће.
Страни лекари се придржавају став да ако нема клиничких манифестација (карактеристичних пражњења, болова итд.) И активације инфекције у току лабораторијских студија, нема разлога за прописивање антибиотика трудници. На крају крајева, свака особа је носилац многих патогених и условно патогених микроорганизама. Ношење није увијек индикација за лечење. Само са видљивом активацијом инфекције може се спровести одговарајућа терапија.
У лечењу хламидне инфекције користе се антибиотици тетрациклинске групе. Током трудноће даје се предност офлокацину и макролидима последње генерације. Такође је неопходно исправити имуни статус, док се специфичност инфекције увек узима у обзир.
Недавно је нови лек постао популаран - хумани антихламидни имуноглобулин. Садржи антитела против кламидије, због чега кламидиоза за трудноћу има минималан ефекат. Током целокупног лечења неопходно је узимати лекове који подржавају рад јетре, а такође и за спречавање избијања спољашње гљивичне инфекције. Понекад постоји потреба да допуните третман ензимима, а затим да обновите микрофлору узимате еубиотике - лактобациле и бифидобактерије.