Цервицитис је потпуни заразни процес у грлићу материце, укључујући упалу мукозе и упале вагиналне слузокоже грлића материце. Цервицитис се ретко изолује, у 75-80% случајева, болест је праћена са суседним патологијама - вагинитисом и ендометритисом. Покретање цервицитиса може довести до ерозије цервикса, формирања полипа у утерални шупљини, малигне дегенерације ћелијских структура материце, неплодности.
Цервицитис: узроци
Она се развија као резултат упада у канал у цервиксу стрептококса, стафилококова, Е. цоли, мање често - вируса, трихомонада. Анаеробна микрофлора и кламидија играју улогу у настанку цервицитиса. Цервицитис сифиличне или туберкулозне етиологије је релативно реткост.
Фактори предиспонирања:
- цлимацтериц период;
- иритација грлића материце хемијском / механичком контрацепцијом;
- слабљење имунитета, изостављање материце;
- трауматска испорука (бројне перинеалне / цервикалне руптуре);
- ектопија грлића материце, хируршко прекид трудноће.
Типичне варијанте патологије
- Вирусни цервицитис. Узрочник је постојећи вирус у организму - ХИВ, херпес симплек, хуман папилломавирус. Вирусни цервицитис се посебно манифестује - болни осећаји током урина, тешки свраб у екстерним гениталним органима, смањивање болова у доњем делу абдомена.
- Пурулент цервицитис. "Почиње" на позадини венеричних болести, који се карактеришу додавањем субепителне деформације цервикалне мембране и упале ћелијског материјала цилиндричног епитела. Пурулентни цервикитис провоцира запаљенске процесе у другим органима репродуктивног апарата, спречава носење фетуса и узрокује породничку патологију.
- Бактеријски цервикитис. То је резултат активности патогених бактерија. Патологијама претходи гонореја, трихомонијаза, вагинална дисбиоза.
- Атрофични цервицитис. То је резултат пенетрације вируса током незаштићеног коитуса или се развија након нетачних абортуса и дијагностичке киретаже.
- Кандид цервикитис. Болести повезане са продуженим паразитизмом гљивица Цандида у грлићу материце.
- Дифузни цервицитис. Патологија која се простирала кроз вагинални део материце.
Акутни цервицитис: симптоми и третман
У првој фази мукозама цервикалног канала утичу даље учешће у патолошком процесу строма. Акутни облик цервицитиса карактерише експанзија васкуларног узорка, акумулација леукоцита у близини жлезда и судова, перигуларни / периваскуларни јувенилни апсцеси. Пацијенти су забринути због умереног бола у доњем делу стомака, горући у вагини, мукоопурулентног или гнојног пражњења из гениталног тракта, постцоиталног крварења, честог потреса уринирања. Када гинеколошки преглед открије оплетеност, црвенило слузокоже вагиналног сегмента грлића материце, знаке псеудо-ерозије или "континуиране ерозије".
Дијагноза "акутног цервицитиса" заснива се на визуелном прегледу грлића помоћу колпоскопа и вагиналних огледала, анамнеза, бактериолошког прегледа канала који раздваја цервикс. Одложена вирусна инфекција, коњунктивитис, грозница - прилика за виролошка истраживања. Терапија се врши узимајући у обзир стадијум болести, пратеће патологије, природу патогена. Додељивање вагиналног душинга раствору млечне киселине, инфузије камилице, антибиотика или сулфонамида (бактеријски Ц), тетрациклина и доксициклина (кламидни Ц), метронидазола (анаеробна микрофлора), препарата леукоцитних интерферона (вирус Ц).
Цервицитис - могуће компликације:
- периодични инфективни процес у органима генитоуринарног система;
- "Покретање" патолошког механизма: цервикална ерозија - дисплазија - онкологија;
- полипи на грлићу материце и утералну шупљину;
- малигна дегенерација (малигнитета) ћелијских структура утеруса;
- спонтаност, неплодност.
Хронични цервикитис: симптоми, дијагноза, лечење
Хронична фаза болести је последица нездрављеног акутног цервицитиса. Карактерише се мукопурулентним или гнојним изливом из вагине, едема и малом хиперемијом цервикса.
Морфолошки знаци хроничног киррицитиса:
- Елементи мишићног и везивног ткива укључени су у запаљен процес;
- екскреције из гениталног тракта интензивирају се 1-2 дана након завршетка менструације;
- цервикални канал је поново инфициран, одбацивање епителија није искључено;
- Цервикс је хипертрофиран и компактан;
- равни епител делимично замењује цилиндрични епител, вероватно је метаплазија епитела;
- постоје инфилтрати и цисте.
Дијагностичке мере
Дијагноза хроничног цервицитиса је често тешка због подмазаних симптома, што доводи до неблаговремене терапије и преласка болести у дугачак процес који се јавља уз егзацербације, тешко се реагује на лечење лијекова.
Степвисе диференцијална дијагноза цервицитиса:
- пажљива анализа анамнезе са обавезним обрачуном пренетих радне и гинеколошке оперативне интервенције;
- евалуација клиничке слике;
- преглед цервикса и цервикалног канала помоћу огледала;
- истраживање резултата цитологије, микробиолошка истраживања.
Потребни тестови:
- макроскопија вагиналног пражњења, уретра, цервикални канал на бактеријској флори;
- мрља на онкоцитологији;
- бактериолошка култура са изолацијом патогена, откривање његове осетљивости на антибактеријске лекове;
- општа анализа урина, крви;
- тест за ХИВ и сифилис, сетва на гонококу;
- колпоскопија (откривање деформисаних сегмената који се разликују у васкуларној структури, боју, структури од остатка површине);
- дијагноза уреаплазме, микоплазмални, кламидни, папилома вирус, херпетичне инфекције.
Лечење хроничног цервицитиса
- Елиминација (елиминација) инфективног агенса. Користе се сложени препарати са антибактеријским, антипротозоалним, антимикотичким акцијама (Тантум Росе, Терзхинан, Полизинакс). У присуству уреаплазме, кламидне инфекције, трихомонијазе, кандидозе, локална терапија се допуњава оралним лековима.
- Уклањање жаришта ектопије (псеудо-ерозија). Вирусне и хламидијске инфекције подразумевају употребу физиолошких метода лечења (криосирурна дејства, ласерска упаривања, електрокоњурација). Код извршења уништења модификованог егзоцервикса неопходно је узети у обзир присуство упале. Ако није могуће постићи позитиван резултат након уништења, нормална епителизација се неће дуго посматрати на површини ране грлића, што може довести до ожиљка деформације егзоцервикса, ендометриозе материце и појављивања вишеструких циста.
- Корекција вагиналне микробиоценозе. За имунокорекцију користите комбинацију имуно-коректора (Имудон) и еубиотика (Хилак-форте).
Препарати за лечење цервицитиса:
- Докицицлине (0,2 г дневно током читавог курса);
- Ацикловир (200 мг пет пута дневно 5 дана);
- Сумамед (појединачна доза, дозу одређује лекар који долази у зависности од врсте патогена);
- Валтрек (два пута дневно за 500 мг током 5 дана);
- Терзхинан (једна супозиторија дневно, у року од 10-12 дана);
- Тариум (једном 2 таблете);
- Максаквин (једном дневно за 400 мг, трајање лечења одређује лекар);
- Еритромицин (трајање курса / дозирање одређује лекар у зависности од врсте патогена).
Свеће од цервицитиса
Припреме у облику супозиторија (супозиторије) широко се користе у комплексном третману хроничне цереброваскуларне болести. Њихова употреба омогућује указивање на имунопатогенезу запаљеног процеса регенерацијом поремећене хомеостазе. Оптимални однос компоненти у супозиторијама осигурава активну апсорпцију слузнице грлића материце и добру толеранцију.
Терзхинан. Антифунгалне и антибактеријске свеће комплексне акције су активне против пиогених бактерија, трихомонада, анаеробне флоре, Цандида гљивица. Имати локални антиинфламаторни ефекат. Помоћне компоненте свећа задржавају интегритет вагиналног епитела у инфективним инфламаторним болестима, одржавају нормални пХ биланс.
Полизхинакс. Комбиновани лек, који се карактерише антифунгалним, бактерицидним, антибактеријским ефектом. Активне материје Полизинакса (полимиксин, неомицин) неутралише многе Грам-позитивне / Грам-негативне микроорганизме, побољшава трофичне процесе у мукозној мембрани вагине.
Бетадин. Антимикробне супозиторије широког спектра деловања, ефикасне су против вируса, гљивица, бактерија, брзо враћају нормалну микрофлоро вагине.
Мацмиррор комплекс. Свеће су део групе антисептичких и антимикробних средстава. Имају изражен антифунгални, антибактеријски, антипротозоални ефекат. Не кршите физиолошку флору, вратите нормоценозу вагине.
Цервицитис у трудноћи
Проблем цервицитиса постаје нарочито важан у трудноћи. Присуство у анамнези дијагнозе "цервицитиса" подразумева високу вероватноћу прераног порођаја, гнојно-септичких компликација, интраутерине инфекције фетуса. У Русији проценат интраутериних инфекција варира између 6-50% и достигне 75% међу недоношчадима. Инциденца перинаталног морталитета из ове патологије варира од 3% до 65%. Постоји пет начина пенетрације инфективног агенса у тјелес труднице: силазно, узлазно, мјешовито, трансдецидуално, хематогено. Најопаснији је узлазни, у којем инфекција улази у материцу кроз цервикални канал. Хронични фокус упале у цервикалном каналу служи као погодна "капија" за патогене вирусе и бактерије. Ако се интраутерална инфекција десила у раној фази трудноће, формирају се ембрионалије које изазивају примарну плацентну инсуфицијенцију и конгениталне малформације - што резултира неразвијеним трудноћама и спонтаним сплавовима.
Инфекцију у касним фазама праћена је одложеним развојем фетуса, генерализованим / локалним лезијама фетуса, формирањем поновљене плацентне инсуфицијенције. Генерализовани облици инфекције најчешће се развијају у првом тромесечју трудноће, када фетус још увек не може да локализује упалу. У трећем семестру, запаљенске мутације изазивају опструкцију (блокаду) или значајно сужавање отвора / канала, што доводи до аномалија већ формираног органа - хидронефрозе и хидроцефалуса. Током трудноће (број читавих недеља гестације), грлић материце штити фетално јаје и матерничку шупљину од егзогених патогена, вршећи баријеру улогу. Цервицитис проузрокује преурањено прекид трудноће због инфекције ембриона, плаценте, амниотске течности, самог фетуса.
Инфекција воде и шкољки је могућа са узлазном инфекцијом. Патогени организми пенетрирају у плодну течност, мигрирају између мембрана и достижу базалну плочу, где се супротставља инфилтрацијом леукоцита. Паралелно са амнијском флуктуацијом, фокус инфекције је структуриран, што узрокује смрт фетуса.
Цервицитис: лечење током трудноће
Цервикитис током трудноће захтева хитно детаљно испитивање и комплексну терапију. Примијенити антивирусне, антифунгалне, антибактеријске лекове, имајући у виду врсту заразног средства и његову отпорност на дрогу. Најсигурнији и најефикаснији лек за лечење цервицитиса у трудницама је Сумамед. Добро је успостављен у лечењу микоплазмалне, уреаплазме, кламидне инфекције. Сумамед (активна супстанца - азистромицин) опстане у запаљеном фокусу од 5-8 дана, што омогућава доктору да развијају најкраће (3 дана) и безбедно за трудне медицинске курсеве. Правовремена и адекватна терапија болести може неутралисати компликације које су повезане са трудноћом и значајно повећавају вероватноћу нормалног порођаја.
Лечење цервицитиса са људским лековима
Рецепти традиционалне медицине за лечење цервицитиса могу се користити само "у комбинацији" са традиционалним методама и само након консултација са лекаром. Само-лијечење може довести до озбиљних компликација.
Чорбе за душање:
- узимати у равноправним размацима трава споре, листови три-листа листова, корени елецампане, плодови комоде, ташне пастирске торбе. Две велике кашике колекције попунити са 500 милилитара куване воде, да се одрже на слабој ватри од 10-15 минута, инсистирају, охладити. Користити у топлој форми;
- узимати у једнаким размерама кора врбе беле, лишће мајке и маћеха, брезе, птичје трешње, травне коприве, корнова брда, сјемена кремена, сламе зоб. Две супене кашике колекције (велике) сипајте 500 милилитара воде која се пали, пажљиво напрезајте, охладите. Примијенити у топлој форми;
- комбинирају биљке, исландску маховину, гуске козе, жалфију, шунку, цвијеће лила, коријен цикорија. Налијте две кашике суве смеше са литром воде која се кључа, инсистирајте на 10-15 минута, одводите. Користите у топлом стању.
Масти:
- узмите коријене планине снаке, маслачак, ланено семе, брезе, кипреја, траву целандина, пелин, жалфија, цвијеће лила. Сипајте у прах 50 грама сакупљања, сипајте 500 милилитара чисте воде, кувајте у воденој купки 2 пута. Додати растопљени путер до чорбе (50 милилитара), кувати 20 минута, додати глицерин (50 милилитара), добро се хладити;
- Исландски махун, календула, детелина, смрчев брус, бадем, ланено семе, морски бучак, поврће, камилица. Саставити се, сипати 500 милилитара воде, двапут завртати, додати растопљено маслац (50 милилитара) и глицерин (50 милилитара). Напуните још 20 минута, охладите. Примијенити за завоје тампоне.
Инфузије за орално давање:
- узимајте у једнаким размерама пелин, балзам од лимуна, траве од лан, пелин, трипле лист листова, боровнице. Састојци се добро млевају, мијешају. Кашичица колекције за попуњавање са 250 милилитара воде која се загрева, инсистира на 2-3 сата, одвод. Пијте инфузију након 20-25 минута након једења;
- да повежемо козију са гуском, тансијем, семеном кумина, целандинским листовима, гуелдер ружом, геранијумом. Млијепа, сува, переш једну жлицу сакупљања 350 милилитара вреле воде. Користите 1,5-2 сата након једења;
- узимати лишће безе, малине, шентјанжевке, поља коња, менте, пелина (у једнаким размерама). Једну жлицу биљке припремити 250 милилитара воде за кухање, инсистирати, филтрирати. Пијте три пута дневно 20-30 минута прије јела.
Превенција цервицитиса:
- редовни превентивни преглед код специјализованог специјалисте;
- лечење уринарних инфекција, венеричних болести;
- јачање имунитета;
- хормонска контрацепција током менопаузе.
Цервицитис је озбиљна патологија која може довести до неплодности, стога је немогуће игнорисати "прве звона" које указују на присуство инфекције у гениталијама. Адекватно и благовремено лечење болести омогућава вам да избегнете многе здравствене проблеме и компликације повезане са зацетком и носом детета.