Гарднереллез код жена - инфективни синдром повезан са дисбактериозом вагиналног екосистема, праћен високом концентрацијом гарднереле и одсуством / значајним смањењем популације млечнокислинских бактерија. Хронична гарднерелеза доводи до запаљенских болести карличних органа, вагине, ендометритиса, сматра се предусловом за развој аднекитиса (запаљеног процеса у јајоводним тубама и јајницима), озбиљних компликација током порођаја и трудноће.
Гарднерела код жена: узроци
Гарднерелла вагиналис (класа факултативних анаеробуса) у малим количинама стално присутан у микрофлори вагине, без узрока нелагодности и симптома гарднереллез. Носилци Гарднерелла вагиналис су 25-45% здравих жена различитих старосних група. Активно умножавање гарднереле под утицајем ендогених / егзогених фактора доводи до измјештања лактобацила и замјене нормалне флоре Гарднерелла вагиналис. Као резултат тога, промене дисбиотичких поремећаја прогресије мукозе, његових заштитних особина и процеса у ћелијама вагиналног епителија. Гарднерела производи мноштво аминокиселина и пируве киселине, које су неопходне за патогене организме за исхрану и метаболизам. Током декарбоксилације аминокиселина у вагиналним секретима, амини са непријатним мирисом гнита риба су ослобођени.
Етиологија гарднереллез:
- често сипање (испирање лактобацила);
- примена антисептика који садрже хлор (Мирамистин, Гибитан);
- употреба контрацептива који садржи 9-ноноксинол (свеће Патентек, ноноксинол);
- промискуитет у сексуалним односима;
- неразумно унос антибиотика;
- болести урогениталног система;
- дуготрајно излагање радијацији;
- интестинална дисбиоза;
- хормонски неуспеси. Функција јајника одређује активност репродукције лактофлоре. Хормонска компонента у етиологији гарднерелозе објашњава чињеницу да се болест ријетко дијагностикује у адолесценцији (14-18 година) и током менопаузе;
- смањена осетљивост имуног система на заразна средства;
- пријем антидепресива, хормонских препарата.
Гарднерела код жена: симптоми
Главна карактеристика патологије је одсуство спољних манифестација упале вагиналних зидова, код 50% пацијената гарднереллез наставља са подмазаним симптомима. Колпосопски преглед открива дистрофичне деформације у комбинацији са абнормалним процесима у грлићу материце. Понекад постоји асимптоматски ток болести - потпуни недостатак клиничких знакова на позадини позитивних лабораторијских тестова. Експлицитни симптоми гарднереллезе: обилно сивко-жуте пражњење кремастог конзистенције, мирис трулих риба, бол / свраб у грудима.
Гарднерела код жена: лечење и дијагностика
Дијагноза "гарднереллез" заснива се на анамнези, клиничким и скринингним подацима - пХ метрији (осјетљивост 80-99%) и аминотест. Приликом тестирања на гарднерелозу, додатно испитивање је пожељно искључити сексуално преносиве инфекције - генитални херпес, гонореја, трихомонијаза.
Терапијска шема састоји се од двије фазе:
- Елиминација инфекције и сродних упала. Гарднерели су отпорни на каминогликозидам, сулфонамиде, тетрациклине, цефалоспорине; осетљив на цЦлиндамицин и ампицилин. Лијекови који су изабрани су Цлиндамицин и Метронидазоле. Да би се убрзао процес опоравка, врши се имунотерапија. Препоручује се да се уздржите од сексуалног односа без употребе кондома за вријеме узимања лекова.
- Обнова нормалне вагиналне микробиоценозе. Преписати еубиотике (Бифидумбацтерин, Ацилацтум, Лацтобацтерин), који стимулишу раст природне лактофлоре и доприносе смањењу броја повраћаја болести.
Гарднерела у трудноћи
Болест се дијагностицира код 15-25% од очекиваних мајки. Развој интраутерине инфекције током трудноће није карактеристичан - заштитни механизми материног тела штите фетус од инфекције, али гарднери сузбијају целуларни имунитет, што може довести до различитих компликација: превремено рођење, постпартална сепса, хорионамионитис. Ако се у анализи пронађе гарднерела, неопходно је одмах започети терапију са трихополином, орнидазолом, метрогилом или метронидазолом и узимањем пробиотика. Оптималну шему бира љекар који је присутан стриктно на индивидуалној основи.
Гарднерела код жена: третман код куће
Пре почетка лечења уз помоћ фолк лекова, препоручује се консултовати лекара како би се избегле компликације и нежељени ефекти. Терапију треба водити под медицинским надзором лабораторијском проценом тренутног здравственог стања пацијента. Само-лек може бити опасан!
Сух од фитопороза:
- узимајте у једнаким размерама корен алтхаеа, траве чудесне, слатке детелине, лишћа коприве, боровнице, цвијећа лаванде, борових пупољака. Три велике кашике у колекцији за сакупљање са литром вреле воде, кувати на умереној топлини 10-15 минута, улијевајте у термос, инсистирајте 10-12 сати. Користите 120 милилитара 30-40 минута пре оброка током дана;
- да се у истим пропорцијама комбинују травњака од мете, зимске зрна, очишћених листова, листова еукалиптуса, мајке и маћеха, медвједа, цветова детелина, танси, корена бадане. Налијте три кашике сакупљања са литром воде која је кључала, кувајте 10-15 минута, инсистирајте на термом од 10 до 12 сати, узмите 120 милилитара пре оброка током дана.
Тампони:
- припремити раствор јабуковог сирћета (чајне кашике) и сок од шаргарепе (жлица), нанети на газној подлошци, уметнути у вагину 20-25 минута;
- припремите смешу морског бучног / маслиновог уља и сок од алое (1: 1), наносите на брисач газе, уметните у вагину 10-12 сати.
Смирујуће седиште:
- цвијеће невена, камилица, лишће ораха, храстова коре.
Лијек чај за јачање имунитета:
- дуње (1 комад), лимун (1 комад), бели лук (7-9 зуба), свјежа вишња (2 чаше), јабука (2 комада), вода (2,5 литра). Састојци темељито исецкати, мијешати, сипати воду са кључањем. Пијте 100-120 милилитара 4-5 пута дневно.
Превенција гарднереллеза код жена:
- присуство једног сексуалног партнера, нарученог сексуалног живота;
- елиминација сексуалног секса;
- поштовање интимне хигијене, редовна замена јастука / тампона током менструације;
- јачање имунитета;
- ношење доњег рубља од природних материјала;
- благовремено лечење запаљенских болести карличних органа.
Гарднерела код мушкараца
Инфекција човека углавном се јавља током коитуса са женским носачем гарднереле. Изостављен је контакт-домаћин начин преношења инфекције (уз руковање, пољубац, у сауни / кади). Предиспозивни фактори гарднерелозе код мушкараца су: пратеће / пренете болести генитоуринарног система, антибактеријска терапија, примена имуносупресива, смањење имунолошке активности на позадини физичког / емоционалног стреса. У телу гарднерела мушкарци коегзистирају дуго времена не могу - повлаче се 2-3 дана након ударања. У 7-10% случајева, анаероби остају у уролошким ткивима - повезан је са гарднерелом баланопоститисом (неспецифични уретритис).
Гарднерлелоза код мушкараца: симптоми
У огромној већини случајева колонизација гениталних органа од стране Гарднереле не даје значајну симптоматологију. Врло ријетко се болест манифестује сагоревањем / нелагодношћу током мокраће, са тешким лечењем секрета са карактеристичним мирисом застареле рибе.
Компликације:
- простатитис;
- весикулитис (запаљење семиналних везикула);
- уретритис (запаљен процес у уретери).
Дијагноза и режим лечења гарднерелозе код мушкараца
Дијагностичке мере укључују: испитивање ејакулата, урин, секрецију простате, гребање из уретре полимеразном ланчаном реакцијом (специфичност 98%). Терапијски режим се бира појединачно, узимајући у обзир присуство / одсуство истовремених инфекција и отпорност узрочног средства на лекове. Препоручује Левофлокацин, Цлиндамицин или Докицицлине. Током периода узимања лекова, препоручује се пратити дијету која подразумијева одбацивање алкохола, масних, димљених, зачињених јела. У тешким клиничким манифестацијама болести, имуностимуланти се користе за обнављање слузокоже и повећање имунолошког одговора тела. Према индикацијама су прописани анти-алергијски лекови, комплекси микроелемената и витамина. Да би се избегла поновљена инфекција са гарднерелом, важно је пратити превентивне мере: уздржати се од секса са женском менструацијом, употребити кондом током секса са непроцењивим партнером.
Гарднерелоза код жена је уобичајена патологија вагиналног екосистема, која захтева квалитативну дијагнозу и свеобухватан третман. Ако се утврди кршење микрофлора вагине, неопходно је подвргнути одговарајућој терапији - то ће помоћи да се избегну компликације током трудноће и порођаја, да се дуго времена очувају репродуктивно здравље и да се побољша квалитет живота.