Симптоми катаракте
Код катараката, пролаз светлих зрака кроз око је оштећен. Мале катаракте не могу изазвати приметне симптоме. Већи могу бити узрок следећих промена: смањење видне оштрине ("магла у очима") - крши уобичајене радње, као што је читање или вожња аутомобила; визија је често погоршана у јаком светлу, а даљинска и централна; спотови - могу се посматрати на фиксној локацији у видном пољу; Диплопиа (двоструки вид) може се посматрати само на једном оку и истрајава када је друго око затворено; глаукоматски халос - наранџасти прстенови видљиви од стране пацијента око извора свјетлости или свијетлих предмета, све око има светло наранџасту нијансу; лакше читање - пацијентима којима су раније биле потребне наочаре за читање, понекад их више не користите. Промене у облику сочива повећавају миопију.
Узроци
Замагљивање сочива може бити: старосне - дегенеративни процеси се развијају у сочиву; урођене - због интраутерине вирусне инфекције, као што су рубела или поремећаји метаболизма као што је галактоземија, праћено повишеним нивоом галактозе у крви; наследни - у неким породицама постоји генетска предиспозиција за развој катаракте у раном добу; трауматичан - због модрица очију, пенетрираних рана стаклених фрагмената или металних фрагмената, или претходних операција очију; инфламаторни - пацијенти са хроничним ирисом очију (иритом) имају повећан ризик; изазвани дијабетесом - са високим нивоом шећера у крви, сочиво може бити оштећено; зрачење - са продуженим излагањем сунчевој светлости или јонизујућим зрачењем; узроковане кортикостероидима - продужена употреба лекова ове групе може проузроковати катаракте; који се односе на кожне болести, као што је атипични дерматитис. Дијабетичари који користе инсулин такође могу патити од катаракте због слабије исхране сочива око.
Дијагностика
Дијагноза катаракте се врши након потпуног испитивања очију како би се искључиле друге патологије, на примјер, глауком или болести мрежнице. Пацијенти са катарактоима могу да указују на локацију извора светлости, њихови ученици обично реагују на светлост. У напредним случајевима објектив може изгледати смеђе или бело.
Офталмоскопија
Користећи офталмоскоп (посебан алат за унутрашњи преглед очију), може се потврдити присуство катаракте. Када се светлост зрака пролази кроз пупољак на удаљености од око 60 цм, задњи зглоб очију обично изгледа црвеном (отуда "црвене очи" које су видљиве на неким фотографијама). Катаракта се посматра као тамна тачка.
Урођена катаракта
Сви новорођенчади, као и деца старости од 6 до 8 недеља треба прегледати за катаракту и друге болести очију. Урођене катаракте морају бити третиране у прва три месеца живота. У одсуству благовременог лечења, развој нормалног вида може бити поремећен, чак и ако се уклони катаракта у каснијој доби. Офталмолози користе офталмоскоп за интерно испитивање ока, помоћу кога је могуће потврдити или искључити дијагнозу катаракте. Не постоји медицински третман за катаракте. У раним фазама, тамне наочаре могу спречити иритацију ока када се изложи јаком светлу. Добро осветљење са врха и позади може помоћи у читању.
Оперативни третман
Операција за уклањање катаракте (екстракција катаракте) је безбедна и ефикасна. Ово је најчешћа планирана операција код старијих особа. У Русији се годишње врши висе од 300 хиљада екстракција катаракте. Међу пацијентима, верује се да се екстракција катаракте препоручује само у касној фази, са значајним оштећењем вида. Уз коришћење савремених хируршких техника, кашњење у раду није потребно. У ектрацапсуларној екстракцији катаракте, централни, густи део сочива (језгро) се може разблажити пре уклањања ултразвуком. Након операције, већина пацијената примећује значајно побољшање вида. Међутим, читање може и даље захтевати поене. Операција се обично одвија под локалном анестезијом, са једнодневном хоспитализацијом.
Хируршке технике
Екстракапсуларна екстракција се најчешће користи. Користећи микрохируршку технику, лекар уклања објектив кроз мали рез на његовој капсули. Интракапсуларна екстракција се састоји у уклањању целокупног сочива заједно са капсулом, обично помоћу криопробе; ова техника се тренутно користи на ограничен начин. Пацијенти се обично брзо опорављају. У неким случајевима, употреба антиинфламаторних и антибактеријских капи очију траје неколико седмица. Без сочива, око види на удаљеној удаљености, али не може се фокусирати на оближње објекте. Наочаре или имплантација вештачког сочива помажу у исправљању вида. Наочаре - неопходне након операције, повећавају оближње објекте, али су тешке и ограничавају поље гледишта; употреба интраокуларних имплантата избјегава употребу наочала. Интраокуларни имплантати - развијен је интраокуларни сочива (вештачка сочива) од Другог светског рата, када је откривено да делови плекигласа из ваздушних кабина, који се задржавају у очима, не наносе штету, за разлику од многих других страних тела. Већина имплантабилних вештачких сочива сада се ставља у празну капсулу објектива. Постоје разне врсте вештачких сочива, укључујући крутих полиметил-метакрилата и флексибилних силиконских сочива, уведених кроз минимални рез. Катаракта има тенденцију расти током времена и може касније изазвати слепило. Прекидањем медицинског прегледа унутрашњости очију, погоршава се дијагноза других оздрављивих болести очију. Операција обнавља нормалан вид у одсуству друге патолошке оци. Током корективне операције са катаракте, сечење се врши дуж ивице рожњаче (подручје окружује круг). Ово дозвољава да се рана зарасте без шивења. После имплантације лећа, понекад се посматра згушњавање капсуле, што узрокује прогресивно погоршање вида. У овом случају може бити потребно ласерско лечење. Катаракта је чести узрок оштећења вида код старијих особа.