Класификација повреда
Спортске повреде обично се класификују у неколико типова, од којих свака укључује подтипове, често повезане са одређеним спортским или физичким активностима. Са изузетком прелома, код којих се не примјењују физиотерапеутске методе, разликују се сљедеће врсте спортских повреда:
• тендинитис и тендосиновитис;
• бурситис;
• капсулитис;
• спраинс;
• прекорачење, сузење и рушење мишића;
• повреда у препоне;
Осгоод-Сцхлаттер болест;
• оштећење лигамената и хрскавица коленског зглоба.
Многе повреде у спорту се могу избећи поштивањем једноставних правила.
• Са редовним тренингом, требало би да контактирате специјалисте спортске медицине како бисте пронашли оптималан скуп загревања и завршних вежби за овај спорт. Ове вежбе морају бити обављене пре и после сваког тренинга.
• Веома је важно да су ципеле правилно изабране и да се подударају са спортом и површинским типом игралишта. Требало би добро да поправи ногу.
• Адекватна учесталост и трајање периода одмора између тренинга такође смањују вероватноћу повреде. Посебно, ово се односи на хроничне повреде,
• Избор правих ципела је веома важан. Мора се подударати са спортом и осигурати добру фиксацију стопала и глежња, на примјер уобичајено истезање лигамената или мишића. Ако се повреда и даље десила, спортски рехабилитолог спроводи низ мера на формули позната у спортском свету - ПЛДП (мир, лед, притисак, успон). Ова шема је стандард прве помоћи за спортске повреде и примењује се док се не одреди озбиљност повреде. У првих 24 сата након повреде, обично се не предузимају друге мере, осим ултразвука. Постоји низ физиотерапеутских метода које се могу користити за лечење спортских повреда.
• Ултразвук
Ултразвучни таласи побољшавају процес лечења, убрзавајући (и тиме смањујући) запаљен одговор, помажући у елиминацији токсина и стимулацији раста нових ћелија. Због ових особина, ултразвук се успешно користи у физиотерапији.
• Масажа
Масажа побољшава циркулацију крви, убрзава елиминацију токсина кроз лимфни систем, ублажава напетост мишића и бол, промовише ресорпцију ожиљака. Студије показују да, иако масажа не доводи до значајног убрзања физичког опоравка код обучених људи, она има повољан психолошки ефекат.
• Вежбање
Физичке вежбе су подељене у две групе: пасивне, у којима се покрети оштећеног удова или зглоба обављају без активног учешћа пацијента и активни, у којима пацијент самостално врши кретање. Активни покрети су изометријски, у којима се мишићи контрају, али удио остаје непокретан или изотоничан - мишићне контракције доводе до кретања удова. Третман често почиње са пасивним покретима. У овом случају лекар може да процени амплитуду кретања удова и извући закључке о локализацији и тежини болних и мишићних напетости. Затим пређу на активне изометријске покрете који помажу у одржавању мишићне снаге и побољшању снабдијевања крви на погођено подручје, остављајући ударни зглоб непомични. На крају курса за третман, симулатори се користе за побољшање спортске способности и тренинга издржљивости. Током процеса опоравка постављају се вежбе вежби која се пажљиво разликују за фазе третмана. Ултразвук се може користити, на примјер, за лијечење хематома на бутину. Они имају за циљ смањење напетости мишића, повећање еластичности мишића, лигамената и тетива и изградњу мишићне снаге како би се прилагодили оптерећењима повезаним са одређеним спортом.
• Термотерапија
Након елиминације упале, ефекат топлоте се може користити за опуштање напетих мишића, побољшање циркулације локалних крвотока и смањење болова пре него што се одвија масажа, као и за припрему за физикалну терапију. Инфрацрвене сијалице се користе за грејање површинских ткива, а за дубоко лагана ткива (мишићи и зглобови) - уређај за краткотрајну дијатерму. Осим тога, могуће је кориштење сметњи струје примјеном електрода око оштећеног подручја. Електрична струја пролази између две електроде, што доприноси регенерацији ткива, њиховом загревању и смањењу бола. Да би се вратила јачина покрета након повреде, користе се различити уређаји. Неки од њих пружају дозиран отпор приликом кретања екстремитета.
• Ласерска терапија
Енергетски таласи настали ласером на ткивима попут ултразвука. Међутим, ласерски зрак може бити усмерен на погођено ткиво много прецизније од ултразвука. Због тога је ласерска терапија пожељнија за терапију ултразвуком. Многи популарни спортови повезани су са потенцијалним ризиком од повреда, као што је руптура лигамената или мишићног сома. Већина ових повреда је добро подложна лечењу путем физичке рехабилитације. Већина скелетних мишића се причвршћују за кости на обе стране помоћу тетива. Тендони су снопови влакана снажног везивног ткива. Понекад су окружени гранатом, унутар које постоји нека врста мазива - синовијална течност.
Тендонитис
Упала тетиве се назива тендинитисом. Ако је у процесу укључена и синовијална вагина тетиве, причајте о теносиновитису. Разлог за њих је обично неуобичајено, неочекивано или више пута поновљено оптерећење мишића. Неке тетиве су нарочито подложне оштећењима:
• Тендонитис супклавикуларних мишића. Упала тетиве супклавикуларног мишића у раменом зглобу настала је као резултат прекомерног или неуобичајеног оптерећења мишића.
• "Тенис лакат". Када бацач удара, четка се подиже, а сила која удари лоптицу са лоптом преносе тетиве екстензорног мишића на месту на коме су причвршћени за раменима. Константна прекомерна оптерећења доводе до малих суза на овом подручју. Тендони постају запаљени и постају болни.
• "Лакт голфера". У овом случају, мишићи подлактице трпе, обезбеђујући флексију прстију и зглобова.
• Акутни фронни теносиновитис. Појављује се због прекомерног затезања на тетиве екстензорних мишића зглоба и прстију. Ризик од такве штете постоји у оним спортовима који су повезани са оштрим поновним покретима четке.
• тендонитис колена. Широке главе квадрицепса на предњој површини бедра су причвршћене за поклопац колена уз помоћ јаке тетиве. Узрок тендонитиса може бити траума, изазвана од стране одређених покрета - на примјер, оштри кретњи од подршке или скокова.
Запаљење Ахилове тетиве. Разлози за то могу бити претерана напетост мишића тела, оштро истезање или лоше подигнуте ципеле. Лечење таквих повреда укључује скуп мера према ПЛЛДП формула, ултразвучним вежбама, вежбама истезања и јачању мишића.
• Лечење "тенисног лакта" обухвата остатак погођеног дела тела, вежбу масажа и истезања ради развијања лактобранског зглоба. Пре него што започнете обуку, потребно је да прођете кроз вежбе усмерене на јачање мишића. Снопови се називају јаким сноповима везивног ткива који служе за стабилизацију и повезивање костију у зглобовима. Они формирају тзв. Капсуле око неких зглобова, као и сличност "наруквица" око зглоба и зглоба, кроз које пролазе мишићи, тетиве, живци и крвни судови. Снабдевање крви лигамената је лоше, тако да се лако оштећују и полако враћају након трауме.
Тензија лигамената
Код неприродног кретања зглоба постоји ризик од истезања или руптања лигамената, који су праћени ограничењем нормалне амплитуде кретања. У спортовима у игри најчешће се посматрају дијелови колена и зглобова. Сваки оштар ротациони покрет може довести до истезања уздужног или попречног лигамента колена, који је праћен отоком и болом. Често зглобови зглобног зглоба такође пате од напора, посебно када игра пролази на неуједначеној површини. Нога на овом месту обично се окреће према унутра, због чега су три лигамента који повезују голеницу са стопалом истегнуте или разбацане. Зглоб набрекне, постоје грчеви мишића који држе зглоб, што додатно ограничава његову мобилност. Третман обухвата низ мера за формулу ПЛД, ултразвука, ласерске терапије и топлотне терапије пре употребе изометријских, постуралних вежби, као и вјежби за балансирање. Свака оштра мишићна контракција може довести до оштећења мишићних влакана, нарочито у тренутку највеће контракције. Степен оштећења може бити другачији: од једноставног истезања (што се често говори: "повући мишиће") до рушења, ау неким случајевима - и рушења мишића. Мишеви ногу су најосетљивији на такве повреде, нарочито када спортиста не посвећује довољно пажње на "загревање" мишића прије интензивног оптерећења.
Врсте повреда
Мишеви су добро крвави и због тога довољно брзо лече. Међутим, обилно снабдевање крвљу повећава вероватноћу крварења у мишићном ткиву и формирање хематома.
• Мишеви кука: квадрицепс, бицепс и мишићне мишице. Широки четверостатни мишићи налазе се на предњој површини бутине, мишић бицепса је на задњој површини, а мишићи аддуцтора покривају унутрашњу површину и учествују у окретању ногу унутра. У било којој од ових мишића може доћи до суза током рада на брзини. Осим тога, мишић на квадрицепсу може се оштетити ударцем на тешку куглу, посебно на влажном тлу или када се трчи под нагибом. Бицепс феморис је изложен највећем ризику од оштећења при трчању узбрдо, а настали мишићи - у случају оштрих кривина (на примјер, у фудбалу) или приликом отварања стартних блокова на текућим такмичењима. Тешка мишићна суза може довести до тога да спортиста склизне са стазе - са интензивним болом и интрамускуларном крварењем, који је видљив под кожом хематомом или болном дензификацијом (срушењем у дубини мишића).
• Телесне мишиће
Телесне мишиће код спортиста често су претерано напете, што повећава ризик од њихове оштећења код неконтролисаних покрета у зглобу. Постоји изненадан оштар бол у пределу шиљака, који се повећава у положају на врховима или када се нагиње напред. Приликом обављања пасивних вежби, физиотерапеут помера повређени део тела жртве.
• Руптура дугачке бицепс главе
Бицепс, подизање подлактице нагоре, у пределу рамена подељен је на две главе. Прекид дугачке главе типичан је за такве спортове попут дизања тегова или веслања. Траумом је праћено масивно крварење. Уговорни дио мишића је видљив на горњем делу руке у облику деформације. У таквим случајевима може бити потребна хируршка интервенција.
• Пацијент има руптуру дугачке бицеп главе. Потребан му је оперативни захват ради обнављања везивања тетиве бицепса до кости, а потом и физичке рехабилитације. Многи спортисти (на пример, спринтери) често трпе од истезања мишића доњих екстремитета, нарочито телади. Често се то дешава због прекомерног сјаја мишића као резултат продужене обуке. У шупљини коленског зглоба постоје двије хрскавице - такозвани менишци. Налазе се између феморалних и тибијалних костију и спречавају њихово трење једни од других. Поред тога, постоје два крижна лигамента која прелазе шупљину коленског зглоба и држе колено у исправном положају. Међутим, свака неравнотежа у стању мишића може довести до проширења крижних лигамената. Ово се дешава, на пример, са прекомерним оптерећењем на колену, неправилним исправљањем, али иу случајевима када су спољни квадрипси развијенији унутарњи. Због тога колени зглоб постаје све нестабилнији и болнији; Може доћи до нежељене исправности или флексије доњег удида.