Код вашег детета током ултразвука доктор је пронашао отворени овални прозор у срцу. Шта значи ова дијагноза и да ли је опасно за дијете? Може ли отворен овални прозор за новорођенчад и колико ће трајати? Данас ћемо причати о свему овоме.
Садржај
Симптоми су одсутни. Два погледа на проблем. Шта да радим?Отворени овални прозор је мала аномалија срца, у којој је комуникација између лијевог и десног атриума делимично или потпуно очувана, што је природно за период интраутериног развоја. Код детета крвни проток обезбеђује пропуштање крви кроз широки овални прозор, пре свега брахиоцефални регион. Ово је неопходно ради одржавања брзог развоја мозга. Након порођаја, градијент притиска између атрије се мења са првим удисањем дјетета, а под оптималним условима развоја долази до процеса повезивања ивица вентила са рупом. Негде у другој половини прве године живота бебе, овални прозор је затворен. Али то се не догађа свима. Према многим ауторима, до прве године живота овални прозор је затворен само код 50-60% деце; верују да се може спонтано затворити у било ком периоду живота човека. Према различитим изворима, отворен овални прозор се открива код 17-35% одраслих.
Нема симптома
У већини случајева, отворени овални прозор нема готово никаквих симптома, тешко је препознати по неким специфичним манифестацијама. Општи лекар може осумњичити само ову срчану аномалију ако дете:
- Када се кашље, плаче или физички напори, посебно статични, појављује се цијаноза, тј. пливање (чак и мање) усана или насолабијског троугла;
-
упорна предиспозиција на честе катаралне и инфламаторне болести бронхопулмоналног система; - постоје знаци успоравања физичког развоја, мала издржљивост до физичког напора, нарочито у комбинацији са симптомима дисајног дисања или респираторне инсуфицијенције;
- постоје необјашњиви губици свести, несвестица, симптома церебралне циркулације (нарочито код младих).
Два погледа на проблем
Приступ процени клиничке улоге мале аномалије у облику отвореног овалног прозора у срцу новорођенчади данас је двосмислен. До недавно, преовладавајућа тачка о потпуној безопасности отвореног овалног прозора, ова аномалија се сматрала као варијанта норме. И до сада, присталице овог положаја верују да са овим недостатком нема хемодинамичног поремећаја и да није потребна хируршка корекција.
Међутим, постоји још једна тачка гледишта која указује на могућност озбиљних, смртоносних компликација ове "невине" срчане аномалије. Пре свега, говоримо о парадоксалној емболији и развоју хипоксемских стања. Посебна важност је везана за идентификацију отвореног овалног прозора код спортиста који доживљавају велике физичке и психо-емотивне оптерећења у смислу интензитета и волумена. Треба напоменути да је развој парадоксалне емболије могућ у оним спортовима гдје се често користе вежбе са напрезањем - дизање тегова, атлетска гимнастика, рвање.
Природно је комбиновати отворени овални прозор са другом аномалијом срца - атријалном септалном анеуризмом, што је препознатљив фактор ризика за развој кардиоемболијских компликација. Покретна анеуризма значајно повећавају вероватноћу бацања микроембола са десног атрија на лево, односно повећавају ризик од парадоксалне емболије.
Шта да радим?
Главне методе за идентификацију отвореног овалног прозора су уобичајени ехокардиографски и доплерски ехокардиографски преглед срца. Можда је главно питање о којем треба разговарати са доктором шта би требала бити тактика понашања родитеља ако дете има ту аномалију срца?
Прво, морате редовно посматрати педијатријског кардиолога, успоставити сталан контакт са њим. Периодично (једном годишње) поновите истраживање, пратите величину овалног прозора. Ако почну да се смањују (чешће него не, то се дешава) - дивно. Када се то не догоди, треба да решите проблем са специјалистом, шта друго треба да радите. Савремени третман отвореног овалног прозора указује на закључавање ендоваскуларног транскатхетера отвора са посебним уређајем.