Опасност од рада са карличном презентацијом фетуса
Прво, карлични крај (или свештеник) бебе је много мањи у запремини од главе. Због тога притиска са мањим интензитетом на доњем делу материце. Утеруса реагира горе, а грли материце постаје све горе. Ието све успорава рођење и доводи до генеричке слабости.
Друго, глава детета у процесу порођаја може се превидети, а то често доводи до повреда.
Често се јавља повреда пупчане врпце између зида генеричког канала и главе, одбацивање ручица клинца према горе у главу. Проток крви на фетус отежава напредовање пупчане врпце, почиње хипоксија.
Све у свему, све то се односи на децу која су болесна. Њихова величина тела је и даље мала, глава је обично велика, а ово у великој мери отежава настанак у карличној презентацији.
Такође је могуће пролапсе пупчане врпце или ногу фетуса из материце пре почетка интензивног рада. Као резултат тога, инфекција може доћи до материце и изоловати бебу и мајку (овај постнатални ендометритис).
Поред тога, дечаци су посебно неповољни. У презентацији при испоруци постоји прилично значајан притисак на скротум, што може узроковати повреде.
Механизам крварења
Први тренутак је унутрашњи ред задњица. Почиње током преласка задњице из широког дела карлице у уски. Ово се дешава тако да је прелазна величина задњица у карличној утичници у директној величини карлице, да се задњице појављују испод костног лука, а постериорни се поставља преко кокице. У овом случају, прт од фетуса врши бочно благо савијање конвексним путем, што одговара савијању осовине карлице.
Други тренутак је бочна флексија кичме фетуса (лумбални део). Даље кретање бебе доводи до бочног савијања кичме. Стражњица задњице се затим преврне преко препона, а предња задњица коначно излази из подвучне артикулације. Прсти малишана у овом тренутку улазе у попречну димензију на величину улаза у карлицу, преко које прокеалоги већ пролазе. У овом случају тело бебе се мало окреће напред.
Трећи тренутак је унутрашњи окрет рамена, а такође и повезан укрштање пртљажника. Овај ред завршава се успостављањем носача рамена са равним излазном величином. Предња рамена детета истовремено стоје под ламинарним луком, а постериор се поставља изнад перинеум испред кокице.
Четврта тачка је флексија латералног цервикоторакичног дела кичмене кости. У таквом тренутку се рађају ручке и рамени појас.
Пети тренутак је унутрашња ротација главе. Глава улази с малом величином у косој величини улаза у карлицу, а супротно оној у којој су рамена већ прошла. Глава прави унутрашњи преокрет у процесу преласка у уски део карлице, због чега се појављује сагитална шупља у величини директног излаза, а субкоцитарна фоса је кључни спој.
Шести моменат је савијање главе, његова ерупција: носни перинеум се запуштају сукцесивно: брада, уста, после носа, чело бебе главе.
Глава је еродирана косом малом величином, као у преоципиталној презентацији. Много је мање често ерупција феталне главе под величином палате и фронта, што доводи до истезања и руптуре перинеума.
Фактори који су повољни за природно рођење карлице
Природни фактори су повољни за следеће факторе. Ово је трудноћа у пуној величини (више од 37 недеља); женски фетус; просечна процењена маса бебе од 2500 до 3600 грама, као и нормална величина мајчине карлице; чисте косе или кашике; доступност квалификованог особља и опреме.
Када су сви ови услови испуњени, онда можете покушати сами да се градите, у супротном је најбоље унапред планирати царски рез.
Фактори који нису повољни за природно порођај
Неповољни фактори за испоруку пелвије су маса фетуса мања од 2500 или више од 3600 грама; претерана беба, прерано рођење, варијанта ноге карлице; мушки плод; оверектенсион (поднијети ултразвук) феталне главе; недостатак квалификованог специјалисте који зна како да произведе карцином карлице.
Ако је присутан бар један од ових фактора, ризик од компликација је сјајан. Најбоље је да не ризикујете и да родите дете са царским резом.
Како се рођени изводе у карличној презентацији фетуса
Препоручује се од прве фазе рада са карличном нежњеношћу да лежи на бочној страни, на коју се суочава задња страна детета.
Када се бебице на задњој страни показују из гениталног отвора, најчешћа жена је перинеум (ово је епизиотомија). Ово је неопходно како би се смањила могућност повреде главе фетуса.
Акушери прате бубрежно срце бебе са КТГ-ом. Када је беба рођена испред пупка, а глава од ње само улази у утаче и притиска пупчану врпцу, због тога се често развија хипоксија.
Ако дете није рођено у року од 7-10 минута након овога, постоји опасност по његово здравље и живот. Стога, у таквим рођењима, увек се користе лекови који стимулишу активност.
Када се родила плацента, како би се спречило крварење након крвног суда, женама се даје окситоцин и метилергометрин, што доводи до смањења материце.
Када се назначи хитан царски рез
Покретање карлице карлице на природан начин, специјалиста може одлучити да је царски рез са још увијек потребан. У овом случају се назива акутним, јер се врши након појаве контракција. Може се десити у следећим случајевима. Ово је пад руку, ногу или пупчане врпце детета; плацентал абруптион; слабост рада, отварањем материце грлића материце мање од 5 цм; акутна фетална хипоксија; дисоординација радне снаге.