Главни симптоми укључују:
• повећана учесталост уринирања;
• дисурија (бол код уринирања);
• Хематурија (присуство крви у урину);
• замагљивање урина.
Осим тога, пацијент може бити забринут због болова у доњем делу стомака, ау неким, урин има непријатан мирис.
Циститис код деце
У малој деци, симптоми болести могу бити нејаснији, и то:
• плакање док мокрење;
• несигурни бол у стомаку;
• мала тежина;
• грозница;
• повраћање.
Код деце са повишеном телесном температуром, диференцијалну дијагнозу увек треба имати у виду циститис. У старијим пацијентима, УТИ могу бити асимптоматски или се могу манифестовати као бол у стомаку и димензији свести. Дијагноза циститиса заснива се на клиничким манифестацијама, као и резултатима микроскопског прегледа и узгоју урина. Када се сумња на циститис, изводи се дијагностичка микроскопија узорка урина. Присуство гњава у урину сигнализира инфекцију бешике, одговара на третман антибиотиком, не захтева даљу анализу и посматрање. Понављање циститиса код одрасле жене или први напад УТИ код детета или мушкарца диктира потребу за истраживањем, јер у таквим случајевима може се рећи да постоје предиспозивни услови за развој болести.
Испитивање урина
Са микроскопским испитивањем урина може се открити пиурија (присуство гна у урину и, што је најважније, узрочник агенса болести). За анализу, просечан узорак урина се сакупља у стерилној цеви и испитује под микроскопом. Бројање ћелија може указивати на присуство упале у уринарном тракту. Количина специфичне врсте бактерија преко 100.000 колонија по 1 мл се сматра патолошким. Неопходно је уочити посебне мјере предострожности у студији, како не би дошло до лажног резултата због контаминације урина од стране микроба споља. У ретким случајевима постоји потреба за супрапубичном пункцијом бешике (убацивање игле у бешику преко коже у супрапубичном региону).
• Када се открије патоген, изврши се тест сензитивности за антибиотике како би се утврдио најефикаснији лек.
• Есцхерицхиа цоли - изазива инфекцију у 68% случајева.
• Протеус мирабииис - 12%.
• Стапхилоцоццус епидермидис - 10%.
• Стрептоцоццус фаецалис - 6%.
• Клебсиелла аерогенес - 4%.
Интерстицијски циститис
Овај израз односи се на хронично упалу бешике, која није заснована на бактеријској инфекцији и која не реагује на лечење антибиотиком. Симптоми болести су болни за пацијента и укључују честу, хитну потребу за уринирањем и болом. Узрок болести није познат. Мушкарци из инфекција уринарног тракта штите дугу уретру, као и бактерицидне особине лучења простате. У већини случајева узрок циститиса је пенетрација цревне флоре кроз уретру у бешику. Фактори који доприносе развоју болести код жена укључују сексуални контакт, атрофични колитис (после менопаузе) и трудноћу. Код мушкараца инфекција уринарног тракта може бити узрокована непотпуном испражњењем бешике (на примјер, са хиперплазијом простате) или структурним абнормалностима уринарног тракта.
Најчешћи узрочници агенса су:
• Жене имају кратку уретру и због тога су више склоне инфекцијама бешике, посебно микроорганизама нормалне цревне микрофлоре. Често, озбиљност симптома захтева хитно иницирање терапије одговарајућим антибиотиком. Пожељно је да претходно добије узорак просечног узорка урина за микроскопски преглед и микробиолошку идентификацију патогена. Лабораторијска изолација бактеријске културе и одређивање његове осјетљивости на антибиотике омогућит ће одабир најефикаснијег лијечења. Понекад је неопходно започети терапију пре него што добије резултате културе урина. Ослобађање стања пацијента циститисом ће омогућити прилично једноставне мере, нарочито дневно унос великих количина течности. Такође је неопходно поштовати правила личне хигијене.
Терапија лековима
За лечење инфекција уринарног тракта, обично се прописује један од ових лекова, као што су триметоприм, кортримоксазол, амоксицилин, нитрофурантоин и налидиксична киселина. У неким случајевима једнократна употреба амоксицилина у дози од 3 г за одрасле је довољна за лечење. Специјалисти препоручују након терапије да спроведу контролну студију просечног дела урина, како би осигурали потпуну резолуцију инфекције. У свим случајевима, УТИ захтева унос велике количине течности (најмање три литре дневно) како би се спречило стагнација урина и потиснула репродукцију бактерија. У већини случајева бактеријски циститис, болест брзо реагује на антибиотску терапију. Код жена са честим релапсима, као и код мушкараца и деце, спроведено је шири преглед ради идентификације могућег узрока болести, како би се искључили или спречили озбиљније компликације од бубрега. Већина инфекција доњег уринарног тракта може се успешно третирати антибиотиком, на пример, триметопримом.