Они могу довести до недовољног протока крви до фетуса и потенцијално су опасни за мајку и бебу. У чланку "Утерин крварење током трудноће" наћи ћете пуно занимљивих и корисних информација за себе.
Узроци
Постоји неколико узрока пренаталног крварења. Примарна дијагноза је направљена с обзиром на њихов интензитет и присуство других симптома, већина њих се не укључује и одједном почиње. За било које крварење током трудноће, одмах се обратите лекару. Извор крварења је обично посуда плаценте или грлића материце. Неопходно је искључити ниску позицију плаценте у утериној шупљини (праевиа).
• Крварење из грлића материце
Током трудноће може доћи до ецтропиона грлића материце (еверсија слузнице мембране цервикалног канала). Слузна мембрана цервикалног канала је врло нежна и може крварити. Ово крварење је обично неинфлузивно и често се јавља након сексуалног односа. Развој ектропиона може се покренути инфекцијом која је праћена патолошким излучивањем из вагине.
• Плацента праевиа
Презентација плаценте се односи на његову везу у доњем сегменту материце у периоду трудноће више од 28 недеља. Пре 18. недеље трудноће, свака шеста жена има ниску плаценталну локацију. Међутим, по правилу, с обзиром на повећање величине материце, позиција постељице се мења, ау већини случајева до 28. седмице одређује се на дну материце. Распрострањеност плаценте је чешћа код пушача који су прошли царски рез, а код старијих жена.
• Преурањено одвајање плаценте
Са превременим одредом, постељица је одвојена од матерњег зида. Ова патологија подразумева озбиљне посљедице за фетус, посебно када одвојите обиман сајт. Крварење може бити компликовано прераном рођењу. Одвајање значајног дела постељице захтева тренутни царски рез, јер у овом случају је проток крви на фетус поремећен. Уз одвајање мање површине, хитна испорука се не врши, али стање мајке и фетуса треба пажљиво пратити.
• ивица постељице
Крвење може доћи када плазента буде у маргиналном положају. Обично је ниско интензиван и не штети мајци и фетусу. Дијагноза се врши након искључивања патологије грлића, превије и превременог одвајања плаценте. Као правило, такво крварење једноставно зауставља. Да би се утврдио узрок крварења у пренаталном периоду, потребно је детаљно испитивање труднице. Да би се оценио стање мајке и фетуса, користи се неколико метода. За било које крварење током трудноће, жена треба одмах прегледати од стране лекара. Могуће је осумњичити његов узрок већ на испитивању - на примјер, са плућном абрупијом, материца је густа и болна, са плаценто превиа, фетус често заузима погрешан положај (бреецх презентација фетуса) а глава не улази у карличну шупљину.
Вагинални преглед
Вагинални преглед се врши тек након искључивања презентације плаценте помоћу ултразвука, јер уз ову патологију може изазвати масовно крварење. Када вагинални преглед може открити патологију грлића материце, на примјер ектронију. Да би се утврдио целуларни састав, анализира се крв трудне жене. Такође је неопходно одабрати донаторску крв за трансфузију крви у хитној ситуацији. Обично се венацни катетер налази код труднице.
Процена фетуса
Да би се оценио стање фетуса, уради се кардиотокографија (ЦТГ), која региструје своју активност срца. Крварење из плаценте може бити праћено некоригованим контракцијама у утери. Помоћу кардиотокографа могу се снимити прве контракције и знаци превременог порођаја. Ултразвук се користи да би се искључила превенција плаценте и да се посматра развој и активност фетуса. Трудница са крварењем обично се шаље у болницу ради посматрања. Често су присутна крварења са ниским интензитетом, која се заустављају самостално (потребна је само контрола стања током дана). Међутим, са плаценто превиа, тешко је направити било какве предвиђања, а многим пацијентима је потребна дуготрајна хоспитализација. Највећи ризик од развоја масивног крварења се јавља када се плацента у потпуности преклапа са грлићем. То онемогућава природну испоруку, тако да медицинско особље треба припремити за хитан царски рез.
Превремено рођење
Умерено крварење било које етиологије повећава ризик од прераног рођења - спонтаног или вештачког, по царском резу. Најчешће клинички значајан проблем за прерано бебу је незрелост плућа. На ризику од превременог порођаја прописане су ниске дозе стероида за убрзање сазревања плућа плода. Сигурно је за нерођено дете.
Врсте крви
Отприлике један од 15 жена има негативан Рх фактор крви. Да би се спречио сукоб Рхесуса током касне трудноће, такви пацијенти су преписали ињекције анти-Д имуноглобулина у року од 72 сата након крварења.