У њиховој шупљини су унутрашња каротидна артерија и кранијални нерви, одговорни за кретање очију и осетљивост лица. Мембрана хипофизе, названа срчана дијафрагма, налази се 5 мм испод визуелне раскрснице - повезивање оптичких нерва које се јавља иза очних капака. Хипофиза се састоји од три дела, од којих су две предње и средње, комбиноване у аденохипофизу, а задња се назива неурохипопхиза. У сваком режњу се одређени хормони излучују. Тема чланка је хипофизна жлезда и повреда менструалне функције.
Функције хипофизе
Од аденохипофизе у крвоток улази шест хормона:
• ТСХ - стимулишући хормон штитасте жлезде.
• АЦТХ - адренокортикотрон хормон.
• Пар ЛХ / ФСХ лутеинизирајућег хормона / фоликула стимулирајућег хормона.
• СТХ је хормон раста (хормон раста).
• Пролактин.
У задњем делу хипофизе, која има различито ембрионално порекло од антериорног, синтетишу се два хормона:
• АДХ - антидиуретички хормон.
• Окситоцин.
Патологија хипофизе може утицати на производњу једног или више хормона, који у великом броју случајева доводи до развоја различитих болести. Клинички симптоми болести зависе од тога која је посебна функција жлезда прекинута.
Главне функције аденохипопхисис хормона:
• ТСХ регулише лучење хормона штитњака.
• АЦТХ контролише активност надбубрежних жлезда.
• ЛХ и ФСХ контролишу функцију сексуалних жлезда (јајника и тестиса).
• СТГ регулише раст.
• Пролактин стимулише лактацију (производњу млека) након порођаја.
Хормони аденохипопхизе пада у укупан проток крви и утичу на одређене органе; њихову секрецију директно регулишу хормони хипоталамуса и инхибиторних хормона. Ликвидација хормоналних хипофиза је такође контролисана принципом негативних повратних информација због самих себе и хормона тих органа на које се усмерава њихова дејства.
Главне функције хормона неурохипопхизе:
• Окситоцин контролише контракције материце током рада и производње млека током лактације.
• АДХ регулише равнотежу воде у електролиту у телу и утиче на бубреге, што вам омогућава да пратите количину излазећег урина. Галактореја је процес патолошког стварања млека у млечној жлезди, што је симптом пролактина у секреторном тумору хипофизе у женама. Најчешћи узрок дисфункције хипофизе је аденом - бенигни тумор, који се манифестује повећањем или смањењем синтезе хормона. Функција хипофизе може бити поремећена као резултат хируршке интервенције, зрачења, као и због дегенеративних, заразних и инфламаторних болести. Међутим, најчешће је узрок аденома (бенигни тумор) аденохипофиза. Ова болест може довести до развоја вишка количине једног или више хормона или, напротив, узроковати успоравање њихове синтезе услед смањења активности аденохипофизе (хипопитуитаризам).
Ефекат тумора
Тумори хипофизе су релативно ретки и подељени су на микроденаме (пречника 10 мм или мање) или макроаденоме (пречника преко 10 мм). Болест може бити асимптоматска и може се открити приликом испитивања код других болести или након смрти пацијента. Најчешће, тумори хипофизе прате главобоља и прогресивно погоршање вида, што је повезано са ширењем тумора на структуре визуелног анализатора. У неким случајевима може се развити слепило. Раст тумора може изазвати епилепсију, која је повезана са притиском и поремећеним функционисањем кранијалних живаца. Обично се ове промјене развијају постепено. Међутим, ако постоји крварење у туморском ткиву у претклиничкој фази развоја, то може довести до наглог повећања његове величине и катастрофалних последица за вид. Током трудноће, хипофизе се повећавају у величини, а симптоми тумора могу постати још гори.
Лечење тумора
Циљеви лечења тумора хипофизе: уклањање тумора, смањење притиска на оближње структуре и корекција ендокриних поремећаја, ако је могуће, са нормалном функцијом преосталог дела хипофизе. Иако је могуће контролисати лучење хормона са лековима и то такође доводи до смањења величине тумора, радикални метод лечења функционисања (тј. Хормоналног) аденома хипофизе је операција која користи трансфеноидни (кроз нос) приступ и даље, ако је потребно, спречавање рецидива. Оперативна интервенција је метода избора и у лечењу нефункционих тумора, посебно оних које прате притисак визуелног унакрсног крварења. Визија се обично може вратити, посебно ако се лечење обавља у раним стадијумима болести. У присуству великих тумора, хирургу је потребан други приступ - преко чела или париеталне области. Ова операција се назива прекогранична краниотомија. Чести споредни ефекат зрачења и хируршког лечења је прогресивно смањење функције преосталог дела хипофизе. Такви пацијенти требају бити надгледани за живот, касније ће им требати терапија за замјену хормона.
Да би се дијагностиковале питуитарне патологије, лекари могу користити различите методе истраживања:
• Тест крви. Уз помоћ теста крви, можете одредити ниво хормоналних хипофиза и хормона који се излучују ендокриним жлездама, на које утичу хормони хипофизе. Квантитативна процена концентрација АЦТХ и СТХ захтева провокативни стимуланс, на пример инулин, индукована хипогликемија (низак ниво шећера у крви). С друге стране, уколико постоји сумња на хиперсекцију АЦТХ или СТХ, прикладно је провести тест супресије на основу начела повратне спреге.
• Видно поље. Офталмолози могу прецизно установити подручја падања с поља вида.
• Радиографија. Понекад се на рендгенском снимку хипофизе може открити значајна промена у турском седлу, што указује на присуство тумора.
Магнетографска резонанца Томографија. Користећи овај метод истраживања, можете добити тачне слике подручја у којима се налази хипофиза и одређује величину тумора са високом прецизношћу. Хормони хипофизе имају важну улогу у регулацији раста и развоја. Вишак или недостатак једног или више хормона може довести до развоја одређених болести.
Хормон раста (ОТ) је потребан код деце за нормалан раст, а за одрасле - очување здравља костију, мишића и масног ткива. Ослобађање СТХ се јавља у деловима у зависности од ефекта хормона хипоталамуса: соматолиберина, активирања ослобађања СТХ-а, и соматостатина, који инхибира овај процес. СТХ се ослобађа неколико пута дневно; нарочито интензивно се дешава у сну, али и након таквих стресних ситуација за организам, као смањење одржавања шећера у крви и физичког оптерећења. СТГ има директан утицај на масно ткиво (регулише распад масти) и мишиће; док је његов ефекат супротан ономе код инсулина. Стимулацијски ефекат СТХ-а посредује хормон под називом инсулин-лике фактор раста (ИГФ-1). Синтетизује се у периферним ткивима и јетри. Ослобађање СТХ регулише се количином ИГФ-1 која циркулише у крви на принципу негативних повратних информација.
Ацромегали
Акромегалија се развија ако функционални аденомом хипофизе изазива прекомерну количину СТХ. То доводи до повећања масе меких ткива, као и повећања величине руку, стопала, језика и повећања особина лица. Поред тога, пацијенти са акромегалијом су повећали знојење, хипертензију и главобољу