Индикације за сврху масаже могу бити код различитих модрица које изазивају крварење, истезање мишића, тетива или лигамената у преломима, без обзира на фазу лечења, нарочито ако се јавља спора фузија прелома, такође ако је фрактура изазвала разне функционалне поремећаје (крутост заједништва, мишићне контрактуре , ожиљци ткива), са обољењима зглобова изазваних инфекцијама, у хроничној фази, гранулацијама ранама и трофичним чирима, приликом припреме ампутационог удова протетичном . Након масаже, бола и отицања пролазе много брже, крварење у ткиву се смањује, као и излив у зглобовима, мишићи ојачају, функција зглобова и мишића се развија боље, костни калус почиње брзо расти, појаву фузије везивног ткива, што може довести до контрактуре мишића и крутост зглоба.
Масажа са модрицама и спраинима лигамената и мишића
Једна од најчешћих врста оштећења су модрице удова и чине око 45% свих врста повреда. Ако је траума настала недавно, док се десило само продужење апарата за личну везу, а интегритет није прекршен, масажу треба обавити у првих неколико дана након повреде. Ако се масажа изводи рано, може помоћи у смањивању болова, убрзати процес ресорпције крварења, изливања у зглобовима и слузницама, што резултира много бржим опоравком мотора. Пре масаже, важно је да пацијент може да опусти мишиће што је више могуће, због чега је неопходно установити оштећен удио у физиолошком положају.
У раним данима врши се такозвана усисна масажа која се одвија на месту изнад повреде, не заборавите да је потребно добро очистити оштећени зглоб. Рецимо да када се врши масажа апарата за врећу и лигамент у зглобу, неопходно је да једна рука поправи ногу и другу масажу мишића бутине и доње ноге. Ако постоји постериорни дугачак, онда током масаже мора бити уклоњен. Током масаже, прво се користи гутање (може бити повремено или повремено), затим тритурација (на пример, спирала), у комбинацији са непрекидним деловањем грипања.
За спровођење масаже следи правац венског одлива, са учесталошћу до два пута дневно у трајању од 5 до 10 минута, а на подручју повреда не би требало бити болова.
Касније, након 4 - 5 дана, ако нема приметних реактивних појава (нема отицања ткива, стабилне температуре, одсуства зоне хиперестезије у подручју повреде), већ можете ићи на масажу у месту повреде. У овој фази је могућа употреба гњечења, а ефекат би требао бити лак у свим правцима, праћено континуираним гребањем. Такође је неопходно посебно масирати мишиће и различите мишићне групе. Ако функционално стање ткива дозвољава, онда је могуће користити и друге технике масаже, а не треба заборавити да се искључују такве технике као што су прекидне вибрације које се изводе у облику труљења, као и ефлуураге у први пут након повреде. Морате постепено повећавати интензитет масаже. Ако је неопходно масирати са модрицом у близини зглоба или када се истеза лигаментни апарат у зглобовима, обратити пажњу на тетиве и мукозне врећице и окретање зглоба.
У раним данима једна или више сесија дневно, у трајању од 5 до 10 минута, биће довољна, постепено повећавајући вријеме на 15-20 минута.
Масажа треба комбиновати са различитим физичким напорима током или после ње. Потребно је почети са активним покретима са стране повреда, и не би требало повећати бол. Ако се на подручју оштећења, бола или отока ткива јавља, оштећени зглоб се треба поправити првих неколико дана, а активни зглобови треба изводити у зглобовима најближе оштећеном подручју. Такође, ефикасност масаже је побољшана термичким процедурама, на пример, топлом водом или ваздушним купатилима. Прво, треба да примените топлоту, а затим започните масажу.
Једна од најчешћих болести која доводи до губитка способности за рад дуго времена је заједничка болест. Масажа игра водећу улогу у комплексној терапији различитих болести зглобова. Омогућава вам да смањите бол, повећате брзину ресорпције изливања у зглобу, као иу периартикуларним слузницама, стимулише циркулацију крви и лимфни ток у зглобовима и периартикуларним ткивима. Када се примени масажа, долази до смањења рефлексне мишићне хипертензије, која се често јавља код различитих зглобних болести, спречава настанак мишићне атрофије, побољшава се секрета синовијалне течности, што повећава покретљивост зглоба са крутост, убрзава интерстицијски метаболизам и, у целини, изгубљена функција оштећених зглобова.
За масажу пацијената са зглобовима неопходно је имати јасну идеју о њиховој нормалној конфигурацији, границама, приступу врећици за зглобове и локацији слузница слузнице парацентезе, а такође морате јасно знати и бити у стању препознати све знаке постојећег изливања у зглобовима или њиховим преокретима. Са свим извршеним условима, масажа терапеут може компетентно масирати, посматрајући технику коју указује лекар. Пре почетка масаже, терапеут за масажу треба питати пацијента о стању здравља, присуству и положају болова или других притужби. Све добијене информације ће помоћи да се утврди које методе треба користити за масажу. Такође, добијени подаци омогућавају генерални закључак о ефикасности извршених процедура.
За реуматске или заразне болести зглобова, масажа треба вршити само у субакутној или хроничној фази болести. Ако, међутим, у погођеном зглобу постоје реактивне појаве, на пример, оток, висока локална температура, тешки болови када осећају удружени зглоб, онда у овом случају масажа треба користити изван локације. У субакутној фази, често постоји мишићна хипертонија, која се рефлектује као одговор на оштећење зглобова, тако да масер мора пре свега постићи смањење мишићног тона. Тако, уз учешће коленског зглоба у процесу, могуће је посматрати повећање тона у следећим мишићним групама: широку фасцију стегна, квадрицепс, семитендиносус, семимембранозне и бицепс мишиће бутине, а такође иу мишићима гастрокнемија. Напетост се такође може посматрати у личном дијелу патуљача и у зглобној тетиви кројачког, нежног и полутендинозног мишића, и треба напоменути да је у неким мишићима и тетивним везама јача тензија могућа него у другим. Уз пажљиво спроведену палпацију, мишићни раст се такође може посматрати у мишићима доње торакалне и лумбосакралне кичме. Да би елиминисали мишићну хипертонију, најбоље је користити нежне механичке вибрације. Са повећаним напетостима поткожног везивног ткива, најбоље је да се масира помоћу технике рефлексног сегмента.
Са слабљењем напетости ткива у леђима могуће је започети масажу мишића повезаних са оштећеним зглобовима. Такође, када се јавља хипертоничност мишића током инфективног неспецифичног полиартритиса, могућа је селективна мишићна хипотрофија, што је посебно изражено у хроничним условима. У болестима зглобног зглоба, хипотрофија обично почиње у мишићима глутеуса, коленском зглобу - мишићима квадрицепса, зглобним зглобовима - екстензорима шиљака и стопала; са болестима раменског зглобног делтоида, супраспината, субакутних и малих округлих мишића, лактова зглобова - трицепс мишића, зглобног зглоба - екстензора подлактице, прстних зглобова - интерзозних мишева. Код мишићне хипотрофије, најбоље је да се користе технике као промјењиво трљање, грицкање и нежно гнетење. Током овог процеса, мишићи попут миогелозе, који се карактеришу локализацијом на местима везивања мишића током њиховог преласка на фасциално истезање или у тетиву, могу се појавити у мишићима поред зглобова.
У првим данима масаже увек пажљиво ходајте око подручја погођеног зглоба. Почиње масажа са периартикуларним, а затим и меким ткивима, који покривају зглоб, како би се побољшала лимфна циркулација у зглобној шупљини. Не треба заборавити да заразни зглобови често имају кршење еластичности и покретљивости коже, што се може назначити појавом згушњавања и болних сензација када се кожа преклопи. У таквој ситуацији треба да користите метод тритуратион, изведену у облику сенке, а покрети треба да буду спори, масажа треба да се уради слој по слоју: прво кожу, затим поткожном везном ткивом, а затим и фасцијом. Одабрана дубина слоја не би требала бити константна, а накнадни слој се масира са мање утицаја.
Након масаже меких ткива који су изван зглоба, требало би да наставите да масирате апарат за врећу. Треба обратити пажњу на мјеста која имају највећи приступ погођеном зглобу. Ако је то зглоб, онда ће ово место бити задња површина вреће за спајање, која се налази на обе стране Ахилове тетиве. Код коленског зглоба - медијалне стране са стране преклопа, приступ са предње површине торбичне кољенске торбе може бити у минималном сегменту са различитих страна тетива мишића у квадрицепсу. Све ово јасно показује колико добро масер треба да зна приступ различитим зглобовима. Током масаже, такође је потребно узети у обзир локацију слузокоже близу зглоба, поред тога, треба их масирати засебно. Најприкладније методе ће бити кружно трљање и уздужни ударци.
Физичке вежбе треба да се спроводе у облику активних покрета, пацијент мора започети активна кретања од најближег места оштећења зглобова, затим, као реактивни феномени, до удара.