На пример, у земљама са традиционалном културом пића - у Француској, Италији и Шпанији - многи људи пију чашу вина свакодневно на вечери. Зависност се формира. Ако особа не стане ноћно стакло, он ће доживети неугодност, он ће имати нешто да пропусти, и покушаће да надокнади овај недостатак, на пример у бару. У овом случају, ни цироза јетре, нити, како ми кажемо, "антисоцијално понашање". Најважнија ствар није зависност, као таква, већ проблеми узроковани тиме. Између зависности и негативних последица - веза је индиректна. Дакле, модерна медицина усваја такву тачку гледишта: зависност није разлог за забринутост. Потребна је помоћ ако постоји негативан утицај на здравље и квалитет живота. " Врсте зависности, знаци зависног понашања - тема чланка.
Принцип стварности
Задовољство је кључна реч која уједињује људе који су склони различитим врстама зависности. Неки су у стању да се одупру жудњи за задовољством, други не. "Слаб карактер" објашњава се психолошким и физиолошким разлозима. Фројд је увео концепте "принципа задовољства" и "принципа стварности" у психологију. Према принципу задовољства, изграђен је живот бебе: он жели све одједном - храну, играчке, пажњу мајке - а ако не, он виче на вређени начин. Растући се, особа се дружи, асимилише правила понашања, чини унутрашњи систем одвраћања. Пре него што урадимо или узмемо оно што желимо, размишљамо о посљедицама. Особе које зависе од зависности доминира инфантилни приступ: не могу себи да се одрекну задовољства, чак и да знају о непријатним последицама. Жена троши сву своју плату на скупу одећу, а онда породица седи месец дана на тестенама. Човек после посла одлази у Интернет клуб и игра се "стрелцима" сатима, иако му жена чека код куће, а највероватније ће бити скандал. Зашто то раде? Очигледно, сложени скуп фактора игра улогу: гени, васпитање, биокемија мозга. Неки људи су мање отпорни на неугодност, бол, патњу од других. Неко се плаши зубара до тачке да губи пола зуба. Други може да каже себи: "Ако сада не стојим мало, онда ћу морати издржати много више болова." Не може се поднијети без цигарета и дан, други одлучити да се одрекне, ставља паковање на сто и никада више не пуши ни једну цигарету. Једна мрзи да сачека, а друга издржава чекајући мирно. Инфантилизам, незрелост менталних механизама контроле углавном су последица конгениталног дисбаланса хормона и неуротрансмитера: допамина, серотонина, адреналина, ендорфина. "
Алкохоличар и Нобел
Број људи који пате од основних хемијских зависности (од алкохола и дрога) је стабилан у било ком дијелу свијета, отприлике 10-15%. Зависно лице се лако преоријентише из једне супстанце у другу - наркомани наркоиди често постају алкохоличари и обрнуто. Престанак пушења, многи почињу да зекују слаткише, жвакаће гумице или неке друге "ђубре хране". Овај ефекат објашњава Фреуд, уводећи концепт оралног аутоеротизма: дијете добија храну кроз уста и комуникацију са мајком, а ако постоји фиксација у овој фази сексуалности, особа ће увијек уживати у свему што је повезано са ушима: храна, цигарете, бескрајне ћаскање. Ове радости и најјефтиније су јефтине и увек су при руци. Иначе, једна од најчешћих хемијских зависности у свету је од шећера. У лабораторијским експериментима показано је да пацови постепено повећавају удео шећера у исхрани, сједе на њега и изгубе интересовање за било коју другу активност, посебно секс. Рафинирани шећер се појавио пре само 500 - 600 година, а од тада се његова употреба континуирано повећава: просечан Немац једе око 34 кг шећера годишње, а САД - 78 кг. А ово не рачунају слаткише и пецива! Све хемијске зависности имају последице у облику разних болести, од карцинома плућа до потпуног уништавања нервног система, плус нежељених дејстава у облику ХИВ-а, туберкулозе и хепатитиса. Сви "почетници" то добро знају, али су сигурни да им се неће десити ништа што се десило са комшијом или познаницом. Постоји добра анегдота: "Која друштвена група је најризичнија у односу на алкохолизам? Одговор: Амерички писци су добитници Нобелове награде. " И то је стварно тако - висок интелектуални ниво те не спасава од зависности. "
Ризична близина
Концепт "зависности" појавио се у медицини релативно недавно, чак је и алкохолизам описан тек средином КСИКС века. Скренута пажња на зависност појавила се када је друштво почело да цени независност и аутономију појединца. Дуго времена се алкохолизам сматра лошом навику, слабом вољом, "антисоцијалном понашању". Сада се доказује да је ово болест мозга. У цивилизованим земљама, алкохоличари и наркомани третирају се на исти начин као и код других пацијената чија је болест проузрокована нетачним начином живота (на примјер, код дијабетичара који стално теже да погледају МцДоналд'с). Они имају иста права као и остали чланови друштва и исту одговорност: суђења за хулиганство или насиље у породици, али не и за дијагнозу. У Совјетском Савезу, алкохоличари су принудно упућени у ЛТП на захтев жена и третирани са радном терапијом. Жене се могу разумети. У било ком од нас постоји барем једна позната породица у којој је алкохолички муж отровао живот за све рођаке. Али понашање породице није адекватно. За супружнике, партнера, дјеце и пријатеља који из године у годину покушавају да се боре против нечије болести, ту је и појам "зависност", њима је потребна психолошка помоћ. Најбољи излаз за ко-зависне јесте да заустави скандал и направи услове: "Или се лијечи или се разведемо." И онда, наравно, моја одлука да се испуни. Лијечење алкохола и наркоманије је тешко могуће, али се може задржати и контролисати. На пример, уз помоћ лекова: налтрексон и антабусе. Налтрексон блокира рецепторе осетљиве на опијате. Исти лек смањује жеље за алкохолом, међутим, његова ефикасност није 100%. Најчешћа антабусе - ова супстанца се узима у облику таблета, или "сеши" у облику капсуле под кожом, онда ће ефекат бити дугачак. Антабус блокира размену алкохола на нивоу када се алкохол претвори у ацетатни алдехид, прилично токсична супстанца која узрокује много непријатних ефеката: повећан притисак, тахикардија, лакирање. Ако алкохоличар који узима антабусе пије водку, биће веома болестан. Међутим, не све ово зауставља, поред тога, већина зависника не жели да узима дрогу, тако да је потребна контрола од рођака.
Таблет уместо курац
За лечење и смањење штете од узимања опијата у многим земљама (укључујући и у Украјини) користи се супститутиона терапија. У медицинским установама, зависници од дрога (метадон или бупренорфин) добијају сируп или таблет једном дневно под надзором лекара. Неки успевају да постепено заустављају употребу лекова постепеним смањењем дозе. У сваком случају, студије спроведене широм свијета, укључујући оне које организује СЗО, показују да се у земљама гдје се користи супститутиона терапија, криминално и социјално окружење око дрога се значајно побољшава, па чак и њихова цијена на црном тржишту пада због смањења потражње . Најважније је да зависници од дрога постају нормални чланови друштва: они раде, третирају се за ХИВ и хепатитис, удају се и удају, подижу децу. Поред лечења лијекова, психотерапија је веома популарна - обично се користе заједно. Задатак психотерапије је да преусмери зависне у друге вредности, да му помогне да савлада "принцип стварности" и да научи себе да каже: "Да, желим, сада могу пити (кретен, шмркати итд.), Али ја то нећу учинити, јер ... "Искуство других је од велике помоћи: 25% чланова друштва анонимних алкохоличара одбија да пије алкохол. Метод психотерапије је сасвим успешно третиран и друге не-хемијске зависности (од хране, интернета, коцкања). Они који се баве чоколадом или пуше једну цигарету недељно, психотерапија обично није потребна. Искуство показује да се потреба за чоколадом брзо смањује када се живот побољшава. Ја ћу продати чланак и ја ћу изгубити тежину.