Бенигна неоплазма
За бенигне неоплазме млечних жлезда укључују фиброаденом, цисте и апсцесе. Фиброаденома - тумор који се састоји од жлезда и везивног ткива. Често је безболан, али синдром бола може доћи када се акумулира вишак течности у ткиву дојке. Фиброаденом могу бити једнократни и вишеструки. Они су мобилни унутар ткива дојке, меки и еластични на додир. Цисте дојке могу бити једнократне или вишеструке, тврде или мекане на додир; обично се јавља асимптоматски, али може бити болан. Абскусе млечне жлезде су хиперемичне болне шупљине испуњене гњидом; праћена тешком болешћу.
Рак дојке
Малигни тумори дојке су обично густи на додир, имају неправилан облик и мање су покретљиви него фиброаденом. Често су безболне. Смеће и чир се могу појавити на суседној кожи. Аксиларни лимфни чворови, по правилу, увећани су, понекад се појављују мрље од брадавице. Када метастазирају тумор другим органима, јављају се симптоми као што су бол у леђима, главобоља, диспнеја и асцитес.
Бенигни тумори
Развој фиброаденома млечне жлезде може бити повезан са хормонским факторима. Цисте се често јављају код нултипарозних жена, као и од кршења менструалног циклуса. Апсцеси дојки често су повезани са инфекцијом бактеријом Стапхилоцоццус ауреус (Стапхилоцоццус ауреус).
Рак дојке
Фактори повезани са повећаним ризиком од развоја рака дојке укључују: наследну предиспозицију. Сматра се да је у 10% случајева рак дојке генетски изазван. Тренутно, на примјер, познато је да је ген БРЦА 1 одговоран за 30% случајева рака дојке код жена испод 45 година; претходни случајеви примарног рака јајника, материце или млечних жлезда; рани почетак менструације; прва пуна трудноћа изнад 35 година; узимање хормоналних контрацептива - праћено благим порастом ризика, који се смањује након завршетка њиховог пријема; хормонска терапија замене (ХРТ) (именовање естрогена након појаве менопаузе) дуже од 10 година - повећава ризик од развоја рака дојке за 50%; прекомерна тежина жена током менопаузе; пушење више од 30 година; радиотерапија за Ходгкинову болест - ове жене су под великим ризиком.
Бенигна неоплазма
Фиброаденом су чешће код дјевојчица и младих жена млађих од 30 година. Цисте млечних жлезда су типичне за жене од 40 до 50 година. Абцессес дојке углавном се налазе код дојења жене.
Рак дојке
Рак дојке заузима прво место у структури морбидитета код жена. Ретко је код младих жена, али се његова фреквенција прогресивно повећава са годинама. Ако жена има неоплазме дојке, потребно је детаљно испитивање како би се утврдила природа патолошког фокуса. План испитивања обухвата ултразвучну, мамографску и аспирацију биопсију, у којој се узима узорак малих узорака помоћу посебне игле за накнадни микроскопски преглед.
Цисте дојке
Течни флуид из цисте такође се испитује под микроскопом. Можда је потребна хируршка биопсија за успостављање дефинитивне дијагнозе.
Сцреенинг
Мамографија може открити рак дојке у раној фази, с тумором величине од 1 мм у пречнику, пре него што почне да се одреди палпација (од 1 цм у пречнику). Мамографија је најинтензивнија код старијих жена са мањом густоћом гландуларног ткива. Мамографија се препоручује за све жене старије од 40 година сваке 2 године. Пацијенти са патолошким резултатима треба даље испитати. Уз оптерећену породичну историју рака дојке, мамографија се може прописати пре 40 година. У зависности од природе тумора прописан је хируршки третман, зрачење или хемотерапија. За различите врсте бенигних неоплазми постоје различити режими лечења:
- Фиброаденома
Ако се тумор повећава у величини или изазива анксиозност, хируршки се уклања.
- Цисте
Често се могу испразнити пункцијом. Са рецидивом, могућа је хируршка ексцизија цисте.
- Абсцессес
У неким случајевима, ефикасна употреба антибиотика, као што је серија пеницилина, али често захтева отварање и дренажу апсцеса. Третман се састоји у уклањању тумора, као и на спречавању рецидива и метастаза. Ако је тумор зависно од естрогена, од великог је значаја да се ниво естрогена смањује лековима или операцијом.
Хируршки третман
Опције за хируршко лечење укључују уклањање тумора, дјеломично или потпуно уклањање млечне жлезде (мастектомија). Такође, аксиларни лимфни чворови често су исцртани да би се спречила метастаза. Препоручује се уклањање јајника (оофоректомија) како би се смањила производња естрогена.
Радиација и хемотерапија
Сада су доступни ефикасни режими лечења који пружају дужи период релативног благостања; На пример, хемотерапија са циклофосфамидом, метотрексатом и 5-флуороурацилом смањује смртност код жена у пременопаузи за 25%. Приближно свака пета фиброаденома нестаје независно без лијечења, а само у неким случајевима она и даље повећава величину. Већина фиброаденома остају непромењена пре почетка менопаузе, против чега се често узрокује њихова ресорпција. Приближно 1 од 10 цистаца јарбола се понавља након пражњења, ау 50% случајева са једним цистом касније се још развија. Различите врсте карцинома дојке. Побољшање метода лечења последњих година може знатно смањити смртност од рака дојке. Ранији почетак лијечења је изузетно важан, с обзиром на мању величину тумора, што је повољнија прогноза за пацијента. Петогодишња стопа преживљавања код жена с туморима мање од 2 цм је до 90%, од 2 до 5 цм - до 60%.