Истовремено, дебљина ове болести није увек очигледна, "замагљени" симптоми, а прва манифестација је најчешће прогресивна болест и нетачан митопични астигматизам с смањењем максималне видне оштрине у условима оптималне корекције са сферичким сочивима. Карактеристично је повећање видне оштрине када се гледа кроз дијафрагму, која сечује светлосне расе и емитује део рожњаче са једнодим профилом који се приближава сферичном. Оптимална висока корекција омогућује добивање чврстих контактних сочива, иако у раним фазама са овим може се руковати још удобнијим меким сочивима. Сазнајте више о овој болести у чланку "Историја болести у офталмологији кератоконус".
Важна разлика у овој болести је њен изглед и прогресија касније од "школске" миопије, узраста и асиметричне рефракције два ока брзим порастом анизометропије. Астенопијске примедбе повезане са повећаним захтевима за рад апарата за апарат су такође карактеристичне због појављивања астигматизма и различите рефракције очију. Описани симптоми омогућавају сумњу на развој кератоконуса и служе као показатељ спровођења офталмометрије (или кератометрије) и биомикроскопије под ламелираном ламелом. Са офталмометријом се скреће пажња на изобличење и смањење вредности тестних марака, радиус укрштања рожњаче до 7 и мање од милиметара, повећање рефрактивне снаге до 48 Дпт и више. Биомикроскопија са употребом танке оптичке секције указује на тенденцију локалног протруса рожњаче, често на дно, понекад и парацентрално. Рез се тежи брзом прорезу у пределу врхова кератоконуса са карактеристичним истезањем епителија, који, пре свега, пати од дефекта и руптуре Бовманове љуске. Затим постоје грешке и оштрице строма и Десцеметове шкољке са формирањем типичног сјаја - пруге Вогта. Промена у задњем профилу рожњака неизбежно доводи до локалног губитка ендотелних ћелија и уласка водене влаге у рожнину. Као резултат тога, појављује се замагљивање од локалног до укупног едема, названог дропси рожњаче или акутног кератоконуса.
Упркос великом броју теорија о историји болести у офталмологији, узрок развоја кератоконуса није јасан. Према томе, патогенетска терапија не постоји. У почетним фазама, подржавајућа дистрофична терапија се обавља с именовањем тауфон, дерината, витасик препарата на позадини корекције помоћу меких и тврдих контактних сочива. Развој акутног кератоконуса је индикација за енд-то-енд кератопластику. Недавно, лекари препоручују у почетним фазама кератоконуса да изврше комбиновану операцију, комбинујући екцимер ласерску кератектомију са фототерапеутичком кератектомијом, стимулишући "корзет" особине Бовманове шкољке и рожњаче. Међутим, иако су први резултати охрабрујући, ови методи и даље захтевају верификацију по времену.
"Факогена" миопија
По аналогији и офталмологији са факогеним глаукомом, који се развија због катаракте, отицања, лизи или сублуксације сочива, неопходно је изоловати и фокогенску миопију. У животу ми много чешће срећемо ову варијанту и историју болести него што се чини. Сваки офталмолог зна да људи са катарактима чешће виде негативне наочаре. И често, ови људи нису били кратковидни у својој младости. Узрок повећане рефракције може бити хидрација, хидратација, вакуолизација сочива у процесу развоја катаракте. Посебно значајно мења своју рефракциону моћ, када овај процес утиче на најгушћи и најкомпактнији део - језгро. Стога, нуклеарна катаракта често дебитује са појавом или интензивирањем болести. Неки људи се чак и похвале да доктор напише слабије чаше за читање, и они већ могу читати без наочара. Други долазе код доктора са жалбама за оштећење вида, често прво једно око. Доктор покупи наочаре и уверава особу да нема ничег страшног, појавио се само педесет и шездесетогодишњи човек и напредује миопијом. Постоје случајеви када је током брзих промена наочара током године малигно прогресивно (за 2-4птс!) Дијагностикована болест и препоручена је склеропластика! Наравно, уз долазак интензивне информатизације становништва, сада почињемо да се суочавамо, по први пут, повећањем рефракције код људи старијих од 35-40 година који се баве интензивним радом у непосредној близини. А ипак није типично. Стога, свако напредовање кератоконуса у петом до шестом и више од десет година, поготово ако као корективно негативно стакло смањује максималну визуелну оштрину, разлог је сумња на развој катаракте и спроводи биомикроскопски преглед. Приликом потврђивања дијагнозе катаракте и факогеног кератоконуса, уобичајена инсталација витаминске терапије се приказује са објашњењем особи о узроцима развоја миопије. Сада знамо каква је историја болести код кератоконуса офталмологије.