Индикације за царски рез се наводе у посебним протоколима, које строго посматрају породилиште-гинеколога и омогућавају да се избегне медицинска самоактивност. Оне се могу одредити чак иу току трудноће од стране гинеколога женске консултације, а онда се жена припрема за планирану операцију, унапред хоспитализира, прегледа у породилишту, заједно с докторима одређује датум операције и чека на појављивање дјетета у свијету. Али такође постоје индикације при порођају, када се питање оперативне испоруке одлучује у породилишту, а често и директно у сали за порођај.
Индикације за планирану царску резију су:
- потпуна плацента превиа;
- непотпуно приказивање плаценте са означеним крварењем;
- прерано одвајање постељице која се нормално налази са израженим крварењем или интраутеринском патњом;
- недоследност ожиљака у материци након царског реза или других операција на материци;
- више од два ожиљка у материци;
- попречни положај фетуса;
- карцином презентације фетуса у комбинацији са неизграђеном главом, са тежином фетуса више од 3600 г и мањом од 1500 г или са анатомским променама карлице;
- спојени близанци;
- карлична презентација или попречна позиција првог фетуса код вишеструких трудноћа;
- вишеструки фетуси (више од два плода);
- хронична фетална хипоксија, хипотрофија фетуса, недопустива терапија лековима;
- анатомски ужа карлица ИИ-ИИИ степена констрикције, тумора или деформитета карличних костију, стања након операције кичме и карлице;
- малформације материце и вагине;
- тумори грлића, јајника и других органа карличне шупљине, блокирање канала рађања;
Екстрагенитални канцер, вишеструке материце фиброида велике величине;
- цицатрицијално сузење цервикса и вагине, цицатрик на перинеуму након сутирања руптуре трецег степена са претходним роењем;
- изговаране проширене вене у вагини и вулви;
- погоршање инфекције херпесвируса гениталног тракта;
- ин витро ђубрење са компликованом акушерско-гинеколошком историјом;
- старост примипаре је преко 30 година у комбинацији са породничком и екстрагениталном патологијом;
- дугорочна неплодност у историји у комбинацији са другим отежавајућим факторима;
- хемолитичка обољења фетуса када су неприпремљени родитељи;
- пренијети или носи трудноћу у одсуству дејства родостимуљатсии;
- тешке болести кардиоваскуларног, нервног система;
- висок степен миопије;
- тешке облике прееклампсије у одсуству дејства терапије и неприпремљених наталитета (ова индикација се може приписати индикацији код порођаја - све зависи од гестацијске старости у којој је дијагнозирана трудница).
Индикације за царски рез са радом (обично хитна хирургија):
- Клинички уста карлина;
- преурањено испуштање амниотске течности и недостатак стимулације ритма;
- абнормалности радне активности која нису медицински ефикасна;
акутна фетална хипоксија;
- одвајање нормалне или ниске простате плаценте;
- претња или почетак руптуре материце;
- презентација и пролапс петљи пупчане врпце са неприпремљеним жигом;
- Неправилно убацивање и презентација феталне главе (фронтални, предњи поглед на лице, вид на задњем делу високог директног положаја стреличасте шупље);
- стање агоније или изненадне смрти мајке на раду са живим фетусом.
Осим индикација за операцију, такође су забележени услови за извођење царског реза: живи фетус (у неким случајевима, када је неопходна хитна испорука, одлагање које угрожава живот жене, ово стање није примећено), сагласност жене на операцију (ако је жена свјесна) гнојно-септичке компликације.
Без сумње, за мајку и бебу природне физиолошке породице су повољније. Царски рез је, прво, као и свака лапаротомија, као и свака анестезија, огроман ризик за дијете. Друго, ово је дужи постоперативни период, укључујући прилично интензивну терапију, исхрану, проблеме са цревима, постоперативни шуфт. И, вероватно, једина предност над испоруком је безболност самог процеса, захваљујући адекватној анестетичкој подршци. Али ... морам рећи хвала вам мудраци из прошлости, који су заузели царски рез, за ову прилику да родите здраво и најважније - живо дијете, а истовремено и очување сопственог живота. И захваљујући савременим гинеколошким гинекологима који одбијају од кавитационих клешта у корист оперативне испоруке, што знатно смањује број повреда код новорођенчади.
Дакле, као што је то у чувеном совјетском слогану "Тамо је речено, неопходно је Комсомол одговорити -" ако имате сведочења за царски рез, морате се сложити и покушати да останете мирни и верујете да ће све проћи без компликација.
Успешна испорука !!!