Који је грлић?
Цервикс се налази у доњем делу материце или у горњем делу вагине. Ово је уски пролаз назван цервикални канал (или ендоцервикални канал), који излази из вагине на унутрашњу површину материце. Обично је прилично чврсто затворен, али омогућава крв да излази из материце током менструалног периода. И такође дозвољава сперме да уђе ако имате секс. Отвори се веома широко током порођаја. Површина цервикса је прекривена слојем ћелија. Постоји и неколико малих жлезда у облогу цервикалног канала који производе слуз.
Шта је рак уопште?
Рак је болест ћелија у телу. Тело се састоји од милиона ситних ћелија. Постоје различите врсте ћелија у телу, и постоји много различитих врста карцинома које настају из различитих врста ћелија. Све врсте карцинома су уједињене чињеницом да су ћелије рака абнормалне и њихова репродукција излази из контроле.
Малигни тумор се састоји од ћелија карцинома који настављају да се множе. Они нападају суседна ткива и органе, узрокујући им озбиљне штете. Малигни тумори се такође могу ширити и на друге делове тела. Ово се дешава ако се неке ћелије одвоје од првог (примарног) тумора и улазе у крв или лимфу, а уз помоћ на друге дијелове тела. Ове мале групе ћелија се затим могу умножавати неколико пута у односу на позадину "секундарних" тумора (метастаза) у једном или више делова тела. Ови секундарни тумори расте, нападају и оштећују ткива у близини, шири се даље.
Неки ракови су тежи од других. Неке од њих се лакше лечи, нарочито ако се дијагноза ради у раној фази.
Дакле, рак није недвосмислена дијагноза. У сваком случају, важно је да знате која врста рака је присутна, колико је тумор постао и да ли постоје метастазе. Ово ће вам омогућити да добијете поуздане информације о опцијама лечења.
Шта је рак грлића материце?
Постоје два главна типа карцинома грлића материце.
- Најчешћи је карцином сквамозне карцинома грлића материце . Развија се из ћелија мембране која покрива грлић материце. Након тога, они постају малигни.
- Цервикални аденокарцином је много мање уобичајен. Развија се из ћелија жлезде (ћелије које производе слуз) унутар цервикалног канала, који постају малигни.
Оба типа су дијагностикована и третирана на сличан начин. У већини случајева, рак грлића материце се развија код жена у 30-40 година. У неким случајевима - код старијих и младих жена.
Преко 100.000 нових случајева рака грлића материце се дијагностицира сваке године широм свијета. Ипак, број дијагностикованих случајева се сваке године смањује. Ово је због тога што се рак грлића материце може спречити редовним прегледом (грлићем) грлића материце - једноставном анализом коју већином жена доноси у наше време.
Шта је тест за цервикални преглед?
Женама широм света понуђене су редовне скрининг тестове. Током сваке анализе, неке ћелије се узимају са површине грлића материце. Ове ћелије се шаљу у лабораторију ради испитивања под микроскопом. У већини тестова, ћелије изгледају нормално. Али понекад постоји и цервикална дискаријаза. Дискароза није рак грлића материце. То једноставно значи да су неке ћелије грлића материце абнормалне, али нису канцерозне. Абнормалне ћелије се понекад називају "прецанцерозне" ћелије или ћелијска дисплазија. У зависности од степена абнормалности, цервикалне ћелије се класификују као:
- Блага дискаријаза. Ово је када се у ћелијама мењају само мањи. Понекад се ово зове ЦИН 1. Ово говори о интраепителијалној неоплазији грлића материце.
- Умерена дискаријаза (или ЦИН 2).
- Дубока дискаријаза (или ЦИН 3). У овом тренутку, ћелије изгледају веома абнормално, али још нису канцерозне.
У многим случајевима, ћелије "дискироид" не напредују у канцерозне ћелије. У неким случајевима, они се враћају у нормалан живот. Међутим, у неким случајевима, често много година касније, абнормалне ћелије дегенеришу у канцерозне ћелије.
Ако имате само мале ненормалне промене (благо дискариоза или ЦИН1), можда ћете једноставно бити понуђена још једна анализа много раније него уобичајено - након неколико месеци или више. У многим случајевима, неколико абнормалних ћелија се враћају у нормално функционисање неколико месеци. Лечење може бити понуђено уколико аномалија постоји. За жене са умереним или тешким абнормалним променама, чишћење материце из "абнормалних" ћелија може се извести пре него што се претворе у рак.
Шта узрокује рак грлића материце?
Рак почиње са једном ћелијом. Верује се да нешто мења одређене гене у ћелији. Ово чини ћелију веома абнормалном и репродукција која је изван контроле. У случају рака грлића материце, рак се развија из ћелије која је у почетку већ абнормална. У већини случајева, абнормалне ћелије су у телу неколико година пре него што почну да се размножавају и прерасте у канцерогени тумор. Иницијална мутација ћелија грлића материце је обично узрокована инфекцијом са људским папиломавирусом.
Хуман папилломавирус (ХПВ) и рак грлића материце.
Већина жена које развијају рак грлића материце инфициране су сензором вируса ХПВ-а у неком тренутку свог живота. Постоји много врста вируса ХПВ-а. Неки од њих су повезани са раком грлића материце.
У неким женама, сојови папилома вируса који су повезани са раком грлића материје, утичу на ћелије које покривају грлић материце. То им даје бољу шансу да постану абнормалне ћелије, које могу касније (обично неколико година касније) претворити у ћелије рака. Али обратите пажњу: већина жена инфицираних овим синдром папилома вируса не развија рак. У већини инфекција, имунолошки систем се бори са вирусом без најмања штета по тело. Постоји само мали број жена инфицираних овим синдром папилома вируса који настају да развијају абнормалне ћелије, које у неким случајевима напредују у рак грлића материце.
Вирус папилома вируса повезан је са раком грлића материце, а скоро увек се сексуално преноси са заражене особе. ХПВ обично не узрокује симптоме. Према томе, не можете рећи да ли сте ви или онај са којим сте имали секс инфицирани са једним од ових врста хуманог папилома вируса.
Тренутно се проводе тестови за тестирање вакцина које су развијени за ХПВ. Ако се ХПВ инфекција може спречити вакцинама, вероватно је да ће и развој рака грлића материце то спречити.
Фактори који повећавају ризик од развоја рака грлића материце.
Фактори који повећавају ризик од рака грлића материце укључују:
- Пушење. Хемикалије од цигарета улазе у крвоток и могу утјецати на стање ћелија у целом телу. Жене са пушењем имају већу шансу да болују од болесника него непушача. Исто важи и за неке врсте рака, укључујући и рак грлића материце. Хемикалије од пушења могу утицати на имуни систем и на неки начин учинити мање отпорним на штетне ефекте ХПВ-а.
- Слаб имуни систем. На пример, особе са АИДС-ом и особе које узимају имуносупресиве имају повећан ризик. Имунолошки систем помаже у заштити од људског папилома вируса, а такође помаже да се униште ћелије које постану "абнормалне". Ако ваш имунолошки систем не функционише у потпуности, нисте у стању да одолете ХПВ инфекцији и развоју абнормалних ћелија, а ви имате већи ризик од развоја рака грлића материце.
- Употреба пилуле за контролу рађања за пет или више година.
- После рођења пет или више деце.
- Претходни ефекти различитих сексуално преносивих инфекција, као што је кламидија.
Који су симптоми рака грлића материце?
У почетку можда немате симптоме када је тумор мали. Када тумор постане већи, у већини случајева, први симптом је абнормално вагинално крварење, као што су:
- Блеединг између циклуса.
- Крварење после секса.
- Било које вагинално крварење код жена након менопаузе.
Најранији симптом у неким случајевима је вагинални пражњење или бол у сексу.
Сви горе наведени симптоми могу бити узроковани различитим условима. Али ако доживите било који од ових симптома, о овоме треба да разговарате са својим доктором. Временом, ако се рак шири на друге делове тела, могу се развити различити симптоми.
Како је дијагностикован рак грлића материце?
Потврда дијагнозе.
Доктор обично врши преглед вагине ако имате симптоме који указују на рак грлића материце. Ако сумњате на рак, обично ће се обавити колпоскопија. Ово је детаљнија студија грлића материце. За овај тест огледало се убацује у вагину, тако да се грлић материце пажљиво може испитати. Доктор користи лупу (колпоскоп) да детаљније прегледа грлић материце. Испит ће трајати око 15 минута. Код колпоскопије обично се направи ограда дела ткива врату материце (биопсије). Узорак се затим испитује под микроскопом како би се проверило присуство ћелија рака.
Процена обима и ширења канцера.
Ако се направи дијагноза, онда се може затражити даља истраживања да процене колико се рак ширио. На примјер, ради ЦТ, МРИ, рендгенског сита, ултразвука, тестова крви, истраживања под анестезијом материце, бешике или ректума. Ова процена се зове "утврђивање степена рака". Његова сврха је сазнати:
- Колико је тумор порастао, да ли је додирнуо друге оближње органе, као што су бешик или ректум.
- Да ли се рак ширио на локалне лимфне чворове.
- Да ли се рак ширио и на друге делове тела.
Пуно зависи од иницијалне процене, као и резултата биопсије. На пример, биопсија може показати да је карцином у најранијој фази и остаје само у површним ћелијама грлића материце. Мало је вероватно да ће се распространити и не морате да пролазите кроз многе друге тестове. Међутим, ако се чини да се рак "занемарује" и вероватно шири даље - тестови и тестови могу бити неопходни. Након што је научио стадијум рака, лекарима је лакше давати препоруке о најоптималнијим опцијама лечења.
Опције за лечење рака грлића материце.
Опције лечења које се могу узети у обзир укључују хирургију, радиотерапију, хемотерапију или комбинацију ових третмана. Третман се препоручује у сваком случају и зависи од различитих фактора. На пример, стадијум рака (колико се тумор повећао и да ли се шири), и ваше укупно здравље.
Требало би детаљно разговарати о вашој дијагнози са специјалистом који је задужен за ваш случај. Он ће моћи да утврди предности и недостатке ваше ситуације, брзину успеха, могуће нежељене ефекте и друге информације о различитим могућностима лечења за ваш тип и стадијум рака.
Такође би требало да разговарате са специјалистом о сврси лечења. На пример:
- У неким случајевима лечење је усмерено директно на отклањање рака. Рак грлића материце може се излечити, посебно ако је лечење у раним стадијумима болести. Доктори обично користе ријеч "ремиссион" умјесто ријечи "лек". Ремисија значи да након лечења нема доказа о раку. Ако сте "у ремисији" - у овом тренутку се излечите. Међутим, у неким случајевима, канцер се враћа након месеци или година. Зато доктори понекад не желе да користе реч "лек" за рак.
- У неким случајевима лечење је усмерено на контролу рака. Ако није могуће излечити, често је могуће ограничити раст и ширење рака, тако да не напредује тако брзо. Ово вас може оставити без симптома неко време.
- У неким случајевима третман има за циљ да ублажи симптоме. На пример, ако је рак већ достигао последњу фазу, пацијенту је потребна анестезија или други третмани како би се избјегли бол и други симптоми.
Хирургија.
Хирургија за уклањање материце (хистеректомија) је уобичајена метода лечења. У неким случајевима, када је рак у врло раној фази, можете једноставно уклонити део врата жртве рака без уклањања цјелине материце.
Ако се рак шири на друге органе, хируршке интервенције се и даље могу препоручити заједно са другим терапијама. На пример, у неким случајевима, када се рак ширио у друге оближње органе, опсежна операција може бити једна од опција. У овом случају, неопходно је уклонити не само цервикс и саму материцу, већ и делове органа који могу бити погођени. Ово је најчешће бешик и / или ректум.
Чак и ако је рак у последњој фази и не може се излечити, неке хируршке методе се и даље могу користити за ублажавање симптома. На пример, да би олакшали блокаду црева или уринарног тракта, који је узрокован ширењем рака.
Радиацијска терапија.
Радиацијска терапија је третман који користи високе енергије зрачења зрака усредсређене на ткиво рака. Убија ћелије рака или зауставља њихову репродукцију. Терапија зрачењем може се користити само у раним фазама рака грлића материце и може постати алтернатива операцији. За касније фазе рака, осим других метода лечења може се понудити зрачна терапија.
За рак грлића материце се користе две врсте радиотерапије: спољашње и унутрашње. У многим случајевима се користе оба типа.
- Вањска радиотерапија. Овде је зрачење упућено на ћелије рака из специјалног емитер-апарата. Ово је честа форма радиотерапије, која се користи код многих врста карцинома.
- Унутрашња радиотерапија (брахитерапија). Овај третман подразумева постављање малог радиоактивног импланта поред тумора канцера у кратком времену, а затим уклањање. Његов положај се фиксира кроз вагину.
Чак и ако се рак не може излечити, терапија зрачењем се и даље може одржати како би се ублажили симптоми. На пример, радиотерапија се може користити за смањење секундарних тумора које се развијају у другим деловима тела и изазивају бол.
Хемотерапија.
Хемотерапија је лечење канцера помоћу лекова против канцера који убијају ћелије рака или заустављају њихову репродукцију. Хемотерапија се може обезбедити поред зрачења или операције у одређеним ситуацијама.