Аменореја или недостатак менструације могу се јавити како током пубертета, тако иу каснијој фази живота жене. Примарна аменореја је стање које карактерише потпуно одсуство месечног циклуса од рођења до 16 година. Секундарна аменореја се јавља након иницијалног присуства менструације и карактерише га нагли прекид циклуса. У случају прекида вашег мјесечног циклуса, вјероватно је, ваша прва мисао ће бити да сте трудни. Заправо, постоје многа друга могућа објашњења за уобичајено кашњење. Дакле, одсуство менструације: узроци, третман - тема разговора за данас.
Аменореја ретко постаје резултат тешке болести. Међутим, неизвјесност о узроцима наглог прекида менструације може бити стрес за сваку жену. Не паничите. Након детаљног упознавања са вашом историјом болести и детаљним описом симптома са ваше стране, специјалиста може утврдити узрок проблема. Адекватан третман ће нужно довести до елиминације менструације.
Симптоми аменореје
Главни индикатор присуства аменореје је одсуство месечних циклуса. Ова болест је две врсте:
- Примарна аменореја - одсуство менструације у доби од 16 година.
- Секундарна аменореја - нема менструалног циклуса за 3-6 месеци или више.
У зависности од узрока аменореје, може доћи до других знакова или симптома, као што је испуштање млечне беле течности из брадавица, главобоље, проблеми са видом или прекомеран раст косе лица и тела.
Узроци аменореје
Примарна аменореја
Примарна аменореја погађа мање од 1% дјевојчица у раном адолесценцији. Међу најчешћим разлозима су:
- Хромозомске абнормалности. Они могу довести до превремене исцрпљености јаја и фоликула укључених у процес овулације и менструације.
- Проблем са хипоталамусом. Посматрано са функционалним поремећајима хипоталамуса - подручје мозга, који контролише телесне функције и менструални циклус. Прекомерна физичка активност, поремећаји у исхрани, као што је анорексија, као и физички и психички стрес могу допринети поремећају нормалне функције хипоталамуса. У врло ретким случајевима појављивање тумора у хипоталамусу представља основу за суспензију његовог нормалног функционисања.
- Болести хипофизе. Хипофизна жлезда је жлезда у мозгу која регулише менструални циклус. Присуство тумора или других облика агресивног развоја може утицати на способност хипофизе да изврши своје функције.
- Одсуство гениталних органа. Понекад током ембрионалног развоја појављују се аномалије, што доводи до тога да девојке рађају без већине органа женског репродуктивног система, као што су матерница, цервик или вагина. У овим случајевима одсуство менструације или аменореје је управо управо због неразвијености репродуктивног система.
- Структуралне вагиналне патологије. Патологије структуре вагине могу спречити очигледно менструално крварење. Понекад је вагина блокирана мембраном или баријером, која спречава проток крви у материцу и грли материце.
Секундарна аменореја
Секундарна аменореја је чешћа него примарна. Разлог за то може бити:
- Трудноћа. У женама у репродуктивном добу, трудноћа је најчешћи разлог за одсуство менструације. Када се оплођено јаје уводи у зид материце, то је утерални зид који почиње хранити ембрион.
- Контрацептивно средство. Неке од жена које узимају пилуле за контролу рађања немају јасан менструални циклус. Након престанка узимања оралних контрацептивних средстава, нормализација може трајати три до шест месеци пре него што се обнови регуларна овулација и менструација. Контрацептиви и интраутерини уређаји који садрже прогестерон могу такође узроковати аменореју.
- Дојење. Носеће мајке често пате од аменореје. Иако имају овулацију, али менструација се не јавља. Важно је знати да чак иу овом случају жена може поново затруднети! Чак иу одсуству менструације.
- Стрес. Емоционални стрес може привремено погоршати функцију хипоталамуса - део мозга који контролише хормоне који регулишу циклус. Као резултат, овулација и менструација могу бити суспендовани. Редовни месечни циклус се наставља након смањења интензитета стреса.
- Лекови. Употреба одређених врста лекова може довести до прекида менструалног циклуса. На пример, антидепресиви, неуролептици, неки хемотерапијски лекови и кортикостероиди могу довести до појаве аменореје.
- Болести. Хроничне болести могу одложити или зауставити менструацију. Након враћања менструације обично настављају.
- Хормонска неравнотежа. Чести узрок аменореје или неправилног циклуса је болест позната као синдром полицистичних јајника. Ово стање доводи до релативног повећања нивоа естрогених хормона и андрогена у организму. Као резултат, смањује се ниво хормона који произведе хипофиза, што доводи до одсуства менструације. Синдром полицистичког јајника води до гојазности, често необично обилног крварења у материци, акни, а понекад и вишка длаке лица.
- Ниска телесна тежина. Изузетно ниска телесна тежина поремети функцију многих хормона у телу и може зауставити овулацију. Жене које пате од поремећаја у исхрани, као што су анорексија или булимија, често немају циклус од једног месеца због ових хормоналних промена.
Прекомерне вежбе. Жене које се баве спортом који захтевају висок физички напор, као што су балет, трчање на даљину или гимнастика, често пате од неправилног менструалног циклуса. Фактори који доприносе недостатку менструалног циклуса код спортиста - минимална количина субкутане масти, висока напетост и вишак енергије.
- дисфункција тироидне жлезде. Мала активност штитасте жлезде (хипотироидизам), често узрокује поремећаје, па чак и одсуство менструације. Болести штитне жлезде могу такође довести до ниског или високог нивоа производње пролактина - хормона који производи хипофиза. Промена нивоа пролактина може утицати на рад хипоталамуса и ометати регуларност менструалног циклуса.
- Тумори хипофизе. Бенигни тумори хипофизе (аденом или пролактинома) могу проузроковати прекомерну продукцију пролактина. Вишак пролактина може пореметити функцију хипофизе, као регулатор менструалног циклуса. Овај тип тумора лечи лековима, али је понекад потребно хируршко уклањање.
- Утраутерине ожиљке и адхезије. У овом случају се јавља стање у којем течност се акумулира у слузокожи материце. Понекад се ово јавља као последица медицинских процедура везаних за материцу, као што су проширење и киретажа, царски рез или третман фиброзе материце. Интраутерине адхезије и ожиљци ометају нормалан раст и скалирање материце, што доводи до смањења или потпуног одсуства менструације.
- Прехладна менопауза. По правилу, менопауза се јавља код жена у доби од 45 до 55 година. Када се ово деси у ранијој доби, менопауза се дефинише као преурањена. У одсуству адекватне функције јајника смањује се количина естрогена у каросерији у организму, што доводи до тањавања слузокоже материце и одсуства менструације. Прехрамбена менопауза може бити резултат генетских фактора или аутоимуне болести. Међутим, често, разлоги за то остају непознати.
Дијагноза аменореје
Иако се аменореја ријетко јавља као резултат болести угрожених животом, може довести до сложених хормоналних проблема. Откривање истинског узрока аменореје може трајати дуго и може захтевати кориштење неколико тестова. Прво, ваш лекар ће вас замолити да извршите тест трудноће. Осим тога, биће извршен пуни гинеколошки преглед како би се потражили знаци трудноће или других проблема са репродуктивним органима. Ако нисте трудни, доктор ће провести физички преглед и поставити вам питања о вашем здрављу и историји болести. За младе жене, овај преглед укључује тестирање знакова и симптома који су карактеристични за пубертет. Следећи корак је провјера крвног теста за проверу нивоа хормона, процену функције штитне жлезде и нивоа пролактинског хормона. Такође, лекари могу саветовати тзв. Прогестински тест, у којем пацијент узима хормоналне лекове (прогестоген) 7-10 дана. Лек изазива крварење. Резултати овог теста показују да ли је аменореја повезана са одсуством естрогена.
У зависности од знакова и симптома, као и резултата свих крвних тестова и тестова, лекар може захтевати додатне тестове. Компјутерска томографија, магнетна резонанца или ултразвук могу открити туморе у хипофизи и другим структурним поремећајима у репродуктивним органима. На крају, понекад се препоручује лапароскопија или хистероскопија. Ово су штедљиве хируршке методе, у којима се могу испитати унутрашњи генитални органи.
Лечење аменореје
Третман, ако постоји, зависи од узрока аменореје. Понекад лекар препоручује промену начина живота, у зависности од тежине пацијента, физичке активности и интензитета стреса. Ако пацијент има синдром полицистичних јајника или спортску аменореју, лекар може да преписује оралне контрацептиве да би решио овај проблем. Аменореја због повреде штитне жлезде или хипофизне жлезде предлаже други третман.
Најбољи начин да се избегне одсуство менструације јесте да водите здрав начин живота:
- Промените исхрану и учествујте у физичкој активности како бисте постигли и одржали тежину у здравом домету.
- Одржати здраву равнотежу у свакодневном животу - рад, одмор и опуштање.
- Одлучите које су тензије и конфликтне ситуације у вашем животу и покушајте да их избегнете. Ако не можете смањити утицај стреса сами - питајте своју породицу, пријатеље или докторе за помоћ.
Пратите промене у менструалном циклусу, а ако постоји нешто што вас брине или смета - потражите савет од специјалисте. Водите дневник и сваког месеца означите почетак сваког менструалног циклуса, његово трајање и све симптоме које доживљавате. Разговарајте са својом мајком, сестром или другим блиским рођацима и сазнајте да ли имају сличан проблем. Овакве информације могу помоћи доктору да одреди узрок аменореје код вас. Понекад аменореја изазива озбиљну анксиозност и анксиозност. Онда ће само доктор проценити симптоме одсуства менструације, узрока, лечења ове болести. Са доктором можете пронаћи начин регулисања мјесечног циклуса.