Повреда функције рађања и неплодности


Неплодност није реченица. Претпоставља се да једна од пет жена које планирају да имају бебу имају проблема са почетком трудноће. Али огромна већина њих на крају успева. Правилна савремена дијагностика и терапија ефикасно помажу у решавању таквог проблема као поремећаја плодности и неплодности.

Када је време да идемо код доктора?

По правилу жена остаје трудна у року од годину дана од почетка редовног сексуалног односа без употребе контрацептива. Ако време не ради у вашу корист (ви сте старији од 30 година и нисте били трудни, имали сте гинеколошке проблеме или операције у прошлости), након овог периода не оклевајте да посетите гинеколога специјализованог за лечење неплодности. У случају веома младих жена, таква посета може бити одложена на годину дана. Многи парови постају родитељи без икакве медицинске помоћи за другу годину заједничких покушаја да добију дијете.

Запамтите да је живот створен заједно, тако лекару морате да идете заједно са партнером. Ако ваш муж те позива да се прво обратите себи - убедите га на други начин. Многи људи одлучују да дођу до доктора веома тешко. Они размишљају о дијагнози, верујући да је то страшна идеја. Према експертима, до 15% брачних парова суочавају се са одређеним тешкоћама да затрудни. Постоји више разлога за то, а понекад и разлоги за оба партнера. Уобичајени узрок неуспеха лечења је фокус на један проблем. Али морате увек тражити нова рјешења без икаквих ефеката након лечења. Време иде, а могућности организма нису бесконачне.

Мале неплодности је разлог за скоро пола парова, а према експертима, ови индикатори стално расте. Дијагноза партнера треба извршити истовремено. Лоша екологија, погрешан начин живота доводи до тога да су случајеви неплодности све више у представницима оба пола.

Где могу добити помоћ?

Можете ићи код гинеколога у клиници и он ће, ако је потребно, упутити даље. Одлуку о дијагностици и лијечењу неплодности обично узима гинеколог и ендокринолог, као и стручњак за хормоналне поремећаје код мушкараца андролога (специјалиста за болести мушког репродуктивног система) или уролог (специјалиста за обољења генитоуринарног система).

Ако имате прилику (укључујући и финансијске) - боље је да се на терапији професионално лечите неплодност. Постоје специјалистички консултанти, стручне и аналитичке лабораторије, сви на једном месту. Дијагноза и лечење ће се обавити пажљивије и уштедети ћете пуно времена. Кад откријете да је ваш задатак тривијалан, вероватно ћете завршити са једном или двије посјете по ниској цијени услуга. У случају озбиљних проблема, вероватно је да ће вам поверени лекар водити кроз све фазе лечења до срећног завршетка.

Питање могућности финансирања дела истраживања и лијечења све више се разматра у приватним институцијама у складу са одговарајућим споразумима са фондом. Много корисних информација, укључујући и најбоље центре за лечење неплодности у вашој области и мишљења доктора можете пронаћи у Удружењу за лечење неплодности.

Запамтите то тако осетљиво питање као третман неплодности, важно је вјеровати само висококвалификованом лекару. Због тога је све битно овде - и повратак других пацијената, па чак и ваш први утисак. Не оклијевај се питати доктора за потврду његових квалификација - ово је ваше право.

Шта укључује дијагнозу жене?

Стручњаци истичу: нема разлога да процена вашег репродуктивног учинка траје дуже од три мјесеца. Истовремено, ако се бавите професионалцима, можете заправо видети све и одлучити шта да радите. Већина квалификованих доктора има разумно добар разговор са својом будућом мајком како би имали оправдане сумње о проблему. То не мења чињеницу да интуиција није довољна. Ово је неопходно да би се завршиле главне фазе дијагнозе.

Код жена, дијагноза обухвата гинеколошки преглед, ултразвучни преглед пролазности јајоводних тубуса, лапароскопски преглед. Овај други вам омогућава да проверите да ли је узрок неплодности неки пост-инфламаторни синдром - шиљци или ендометриоза. Ако доктор посматра проблеме у матерничкој шупљини, као што је полип, он може да препоручи ултразвук или ултразвук након ињектирања соли кроз катетер. Ово истраживање је јефтино и безболно.

Важан елемент дијагнозе је дефиниција периода овулације и њеног квалитета. Ове студије овулације су веома популарне, али није мање важна процена слузнице грлића материце. У ту сврху се изводи не само стандардни ултразвук, већ пре свега серија хормонских тестова за процену функције штитне жлезде. Такође се процењују нивои андрогена, функције надбубрежне жлезде и функције јајника хипофизе.

Потребно је бактериолошко испитивање. Бактеријска инфекција је чест узрок неплодности, али је и даље потцењена у нашој земљи. Неопходно је искључити болести као што је кламидија. Уобичајени "смеар" није довољан - неопходни су посебни тестови који омогућавају процјену отпорности микроба на лекове.

Веома ретко, све ове студије не дају одговор о узроцима неплодности. Ако сте ви и ваш партнер споља здрави, доктори понекад препоручују даља истраживања генетичких и имунолошких тестова. Такви проблеми настају с времена на време, приступ резултатима истраживања је тешко, а њихови трошкови су релативно високи. Али резултат је вредан тога.

Најчешћи узроци женског неплодности

Често ултразвук и тест крви могу помоћи у откривању узрока неплодности. У 30-35% случајева, женско неплодност је повезана са оклузијом тубала, а још 25% је повезано са хормоналним поремећајима. Узрок тубуларне инфекције, по правилу, су микроорганизми који изазивају венеричне болести, као што су кламидија или гонореја. Акутна или хронична запаљења могу довести до стварања ожиљака, формирања апсцеса и чак атразије тубала.

Хормонални поремећаји функције рађања који су повезани са недостатком овулације или неадекватне овулације (фоликул не пукне, јаје се не пусти у време овулације). Постоје и симптоми генетски наследјене болести звани синдром полицистичних јајника. У јајницима постоји вишак мушких хормона, што доводи до смрти фоликула и формирања циста. Још један проблем је хиперпролактинемија (висок ниво пролактина), што може довести до аменореје. Такође може директно утицати на сексуалне жлезде, смањујући секрецију прогестерона код жена, спречавајући развој ембриона.

Хормонска неравнотежа доводи до многих фактора, често повезаних са животним стилом. Неухрањеност, прекомјерна телесна тежина, хронични стрес, злоупотреба алкохола и чак професионални спортови могу све "донијети на увид" нове напоре да имају дијете. Негативне последице такође узрокују поремећаје у функционисању штитне жлезде, хипофизе и надбубрежних жлезда.

Кривац неплодности (или додатни фактор у смањењу плодности) понекад је ендометриоза. Ова болест је повезана са имплантацијом фрагмената ендометрија (слузокоже материце) у органе абдоминалне шупљине. Ендометриј се налази на том месту и на исти начин као код цикличних промена у материци. Проширује се, узрокује упале и ожиљке. Најтеже је затруднети ако су поремећаји повезани са радом јајника или јајоводних туби.

Понекад узрок привремене неплодности су различити фармаколошки агенси који се користе за лечење многих болести, посебно антидепресива, хормона, као и антибиотика и аналгетика. Међу њима су оне које су доступне без рецепта (као што су аспирин и ибупрофен, ако се узимају усред овулације). Понекад је неплодност изазвана радиотерапијом и антитуморним лековима који могу оштетити фоликле.

Још један узрок неплодности код жена, по правилу, су неки поремећаји у формирању репродуктивних органа. Ово укључује урођене дефекте материце и вагине, као и све врсте фиброида и постоперативне адхезије у абдоминалној шупљини и карлице. Дефинитивно вреди пажљивији поглед на грлић материце. Тзв. Фактор неплодности код жена често се повезује са променама у тијелу материце. Најчешће аномалије су повезане са положајем грлића материце. У нормалним условима, она је усмерена на задњи зид вагине. Промене у положају отежавају контакт са мужјом матерничком спермом.

Узрок неплодности је понекад запаљење грлића материце. Утиче на особине слузнице грлића материце, што га чини стварним "непријатељем" сперме. То обично подразумијева промјену киселости и присуство различитих убица сперматозоида. Као резултат тога, немају шансе да постигну свој циљ.

Трајање лечења

Мит је да доктори скоро увек нуде децу из епрувете. Овај метод се сматра екстремном мером. Најчешће коришћене таблете су дизајниране да уклањају хормоналне поремећаје или да се боре против инфекције. Понекад је неопходно хируршко лечење: обично лапароскопско, што омогућава чак и цуре јајника или материце, рак ендометријума, или уклањање друге опструкције у репродуктивном тракту.

Када дијагноза "оштећења функције дјетињства" не може открити очигледне узроке неплодности, а природа подршке је неопходна (на примјер, када је будућа плодност природно смањена због старости) - онда су потребне посебне мере. Често треба да посетите лекара како бисте пратили ефикасност лечења. Ако ништа не помаже, скупа средства су немоћна - можете причати о потреби за ИВФ-ом.

У овој фази, неки лекари сугеришу метод вештачке оплодње. Сперма ињекција партнера се прави помоћу посебног катетера, директно у материцу. Она је много јефтинија од ин витро и оправдана је у случају проблема са цервиксом и спермом партнера. Истовремено, треба запамтити да његова ефикасност, чак иу најбољ оптимистичним студијама, не прелази 15%.

Метода ИВФ

Одлука о коришћењу ин витро ђубрење треба да се заснива на тачној дијагнози. Ако је традиционално вријеме третмана превазишло прихватљиву границу за партнере, као иу случајевима код жена старије од 35 година, угрожавајући крајњи губитак плодности. Уопштено, метода ИВФ се не препоручује за жене млађе од 35 година са поремећеном плодношћу и неплодношћу.

Ова метода је заснована на селекцији у лабораторији вештачко импрегнираних овула и њиховог увођења у материцу. Дакле, готово ембрион се налази у материци, заобилазећи све фазе природног ђубрења. Ефикасност методе се процењује на 30% у поређењу са традиционалним начином концепције.