Све није толико страљно како изгледа на први поглед. Ако је операција била успешна и без компликација, лекари препоручују да чекају годину и по дана пре него што покушају поново да затрудни. Ово је временски период "са маргином." Обично се инцизија шири за три месеца, а за шест месеци се материца враћа у нормалу. Мере предострожности су повезане са чињеницом да што је прошло више времена од операције, веће су шансе да се избегну проблеми као што су ниске плаценталне локације услед ожиљка материце, плућне абрупције у каснијој трудноћи или проблема са шавом у процесу вагиналног порођаја с следећим дететом. У већини случајева, ако затрудните годину дана после царског реза или касније, трудноћа и порођај неће бити скоро исти као и обично. Поновљени царски рез и слабост рада је тема објављивања.
Друга трудноћа
Ако је оздрављење ожиљака било нормално, онда ваша трудноћа није у опасности. Упркос чињеници да се у процесу носења бебе утерус у великој мери повећава, практично нема ризика да се шава распрши. Међутим, постоји могућност компликација друге врсте. Не би требало да се плаше. Само ваша трудноћа захтева посебну пажњу од доктора, који вас припрема за порођај и прихвата их. Најопаснија компликација је руптура материце дуж рупа. Ово је могуће не само након царског реза, већ и након конзервативне миомектомије (оперативног уклањања фиброида материце) након уклањања ектопичне трудноће (метод уклањања угла утеруса) након бројних абортуса.
Плацентал абруптион
Ово се дешава и код оних који немају царски рез у историји, али се ризик од ове компликације и даље повећава. У овом случају, лекари ће морати да уђу у царски резиденцију да би спасили бебу.
Повећање плаценте
Да би се утврдило да ли се десило пре почетка рођења, то је немогуће. Суштина овог феномена је да у последњем периоду рођења делови плаценте не могу да се одвоје од оних ткива у којима се налази ожиљак. Као резултат тога, у постпарталном периоду може се отворити опасно крварење, а лекари ће морати да примене ванредне мере.
Низак положај плаценте
Њен узрок може бити и ожиљак у материци.
Рутински царски рез
Ако желите природно родити после царског реза, консултујте лекара. У већини случајева ништа не спречава вагинално рођење. Иако постоје ситуације када царски рез буде боље понављати на медицинским основама. Доктор ће инсистирати на другом царском резу у одређеним случајевима.
- Ако је претходни царски рез био келвин (направљен је вертикалном резом од материце до пупка, а не хоризонталним у доњем сегменту материце), онда је то недвосмислено - индикација за царски рез. Такав се део примењује у екстремним случајевима: ако је дете у материци хоризонтално, или ако је изузетно незрело, или из било ког другог разлога за хитну оперативну испоруку (нпр., Пролапс пупчане врпце, акутна фетална хипоксија).
- Стање ожиљака на материци (према ултразвуку). Ожиљак треба да буде претежно хомогене структуре, без "ниша", заплета и деформација. Дебљина ожиљка 38-39 недеља - не мање од 4 мм.
- Неправилан положај бебе у материци. У хоризонталном положају, вагинална достава је немогућа, са карличном презентацијом - забрањено је, ако постоји царски рез у анамнези.
- Недостатак родног канала. Често се сазревање грлића не јавља због недоследности ожиљака на материци.
- Контраиндикација природног порођаја после царског реза је велики фетус: тежина детета ултразвуком не би требало да прелази 3800,0 г.
- Два или више царског реза. Што више ожиљци у материци, већи је ризик од компликација. Посебно, раздвајање плаценте може бити компликовано, ако се "развија" у ожиљак, постоји ризик од дивергенције шава у процесу борбе.
- Низак положај или приказ плаценте. У овом случају, по правилу се препоручује операција, као код обичног рођења таква плацента може пилинг, што ће довести до глади бебе од кисеоника. Ако немате медицинску индикацију за други царски рез, одлучите да ли желите да се природно родите.
- Постоји разлог зашто сте последњи пут имали операцију. На пример, имате одвајање мрежњаче и повећање притиска очију приликом покушаја може погоршати вид.
Вагинална испорука после царског реза
Основна разлика између уобичајених рођења после рођења царског реза јесте то што такви порођаји не стимулишу: они би требало нормално да протиче сами, без ињекција окситоцина или ензапроста, јер свака стимулација рада може проузроковати руптуру. Такође, такви порођаји покушавају да их не анестезирају тако да не маскирају клиничку слику руптуре утеруса. Једноставно речено, са анестезијом, мајка неће моћи да се пожали на непријатне симптоме, а доктори можда неће бити на вријеме да јој помогну. Механизам вагиналног испорука после царског реза је исти као и код нормалног. Нећете бити ограничени у слободно понашање током борби: можете да уживате у удобном положају, да радите гимнастику за дисање, држите период напада на тушу или у посебном базену како бисте смањили бол. Међутим, такође ће бити сасвим разумно да лекари посматрају срчано срце бебе помоћу монитора, као што се то чини у многим случајевима, када постоји потреба да се пажљиво прати стање бебе.
Предности вагиналног рођења пре другог царског реза
- Брзо ћете се наћи у облику. Биће вам лакше да се бринете за бебу и послужите сами.
- Рођење природно помаже беби да активира активне животне процесе, на пример, дисање.
- Код вагиналних порода, ризик од инфекције је много мањи.
- Ви ћете бити у могућности да се вратите кући недељу дана раније, а нећете морати да се бринете о ожиљку у бикинијем подручју.
- У случају да се царски рез се одвија под општом анестезијом, не можете одмах видети бебу, успоставити контакт са њим и причврстити га у груди, што је корисно за здравље мрвица и да ваша материца постане нормална у постпартум периоду.
- Прекомерни ожиљак материце повећава ниво ризика за следеће бебе и смањује вјероватноћу да ће бити могуће извести вагинално рођење.
- Сваки наредни царски рез се теже троши без опасности по здравље. Постоје жене које раде троје или више дјеце царским резом, али то понекад доводи до крварења и потребе за трансфузијом крви, а можда ће бити потребно и уклањање материце.
- Све кавитарне операције доводе до комисионарног процеса. То значи да су ткива унутрашњих органа причвршћена заједно, што ограничава њихову покретљивост и може изазвати јаке болове. У ретким случајевима, шиљци се могу јавити у јајовитој цијеви, што може довести до проблема са концептом. Није важно ако морате да поновите царски рез или ћете природно родити - беба би требало да се појави у светлу јер ће бити безбедније за њега и ваше здравље.
Обрати пажњу
Недостаци вагиналног порођаја укључују проблеме са перинеумом, које се не могу свима избећи, без обзира да ли је био царски рез или не. Постоји могућност еписиотомије, слабости уретре у постпартум периоду, истезања или спуштања вагиналних зидова и постнаталног бола. Обратите пажњу, чак иу оним земљама где су, у целини, позитивне у погледу вагиналног рођења после царског и породичног рођења, не препоручујемо родити оне који имају ту историју у амбуланти. Упркос чињеници да су ризици минимални, доктори ипак сматрају да је неопходно пажљивије посматрати стање бебе у овој ситуацији, како би предузели све неопходне мјере ако постоји претња за његов живот или ваше здравље.
Програм акције
Дакле, ако сте већ имали царски рез, морате запамтити неке тачке. Ако је претходна операција била мање од пола године, обратите се специјалисту да пажљиво пратите своју трудноћу. Након 30. недеље трудноће, разговарајте са доктором о тактици и стратегији управљања радом. Ако лекар инсистира на другом царском резу, дискутујте с њим о сведочењу, сазнајте зашто је немогуће извести вагинално рођење. Почев од 36. недеље, препоручљиво је посјетити лекара недељно, ако је могуће, да изведе 2-3 додатна ултразвучна прегледа статуса ожиљака у материци, на примјер, у 38 и 39 недеља трудноће, како би се утврдила његова конзистенција. Ако је претходна операција обављена пре годину дана или више, третирајте своју трудноћу као и обично, али препоручљиво је пратити стање ожиљка у материци током планираног ултразвука. Ако лекар препоручује да природно покушате да се породиш, не постављајте се превише отворено: "Баш као да није само царски рез!" Запамтите да би било којој жени можда потребна операција - она ће помоћи да заштитите вас и бебу од различитих проблема и компликација .