Развој и здравље презерватива


Свака мајка жели да јој трудноћа настави без патологије, а беба је рођена на време. Међутим, није неуобичајено за случајеве када се из више разлога радови одвијају пре рока. Зар то може угрозити дете? Како се носити са проблемима у којима чекамо мајку преране бебе? Да ли се ови проблеми могу избећи? Развој и здравље преурањених беба су тема разговора за данас.

Преурањено дете са телесном тежином мањом од 2,5 кг по рођењу сматра се преурањеним. Свјетска здравствена организација идентификује пријетеране дојенчад као рођене пре 37 недеља од првог дана последњег менструалног периода. Малигни је прерано дете са рођеном тежином мање од 1,5 кг. Недавно је додата категорија екстремно ниских телесних тежина, што је мање од 1 кг. Раније, дјеца с сличним тежином једноставно нису преживјела.

Постоје два различита проблема код прерано беба. Један од њих је дете које не жели да живи ван материце - неразвијеност органа, неформирана ткива. Други проблем је мала тежина, што је кашњење дјечијег даљег развоја. У првом типу бебе постоји велики проблем храњења у будућности - они не желе да једу, стално треба охрабрити, док су посљедња дјеца увијек гладна и ненаситна, имају одличан апетит. Нажалост, није неуобичајено да се прерано роди дијете са малом тежином рођења.

Фактори ризика за превремену испоруку

Постоји неколико фактора ризика за прерано рођење:

- царски рез, који се користи у тешким неповољним унутрашњим условима фетуса. Ово може укључити прееклампсију или абнацију плућа. Одлуке које треба предузети су пре свега процена околности и зрелости дјетета и одговор на питање: "Које окружење је најсигурније за дијете - изван или унутар материце?". То је само питање балансирања ризика.

- Неколико трудноћа за редом често доводи до превременог порођаја, посебно ако је то вишеструка трудноћа. Ово може проузроковати преурањено порођај, пошто постоји максималан пораст материце.

- Класичан слуцај је неадекватност развоја цервикса раније, трудноца са преурањеним руптурам мембрана и на поцетку безболно истезање цервикса. Обично узрокује руптуре мишићних влакана грлића материце. Ово је опасно за мајку. За дијете носи све ризике који прате развој и здравље презгодњих беба.

- Низак социоекономски статус, недостатак или недовољна брига током трудноће и лоша исхрана мајке - све ово у грудима предиспонира на превремено рођење. Пушење и прекомерна конзумација алкохола су такође фактори ризика.

- Одбијање хероина или превише брзо смањење метадона у првом тромесечју трудноће може довести до превременог порођаја. Жене које злоупотребљавају дроге пре трудноће треба строго придржавати посебног режима редукције метадона. Не може се брзо учинити - само ће убити ваше дете! Кокаин може такође довести до прераног рођења. Он ствара компресиони ефекат у материци, који може имати разарајући ефекат на функцију плаценте.

- Деца са ниском телесном тежином, по правилу, се рађају код жена млађих од 17 година или старијих од 35 година.

- Бактеријска вагиноза предиспонира на рођење презгодњих беба.

Одличне карактеристике развоја преурањених дојенчади

Пре-рођено дете изгледа мало "непримјерено" под вањским условима. Дијете рођено прије термина обично има врло мало поткожне масти, а његова кожа изгледа збуњено. Прехладно дете се суочава са многим проблемима, који су још израженији у случају одложеног развоја фетуса.

Хипотермија је главни фактор ризика, посебно ако дијете има мало поткожних масти. Прехладна беба је тешко регулисати температуру његовог тела. Лакше је замрзавати или, напротив, прегријати.

Хипогликемија је такође ризик, нарочито за врло малу децу која заостају у развоју. Такође могу изазвати хипокалцемију. Оба стања могу узроковати епилептичне нападе, што доводи до дуготрајног оштећења мозга.

Што се раније дијете родило прије термина, већи је ризик од развоја синдрома респираторног дистреса. Узимање мајке стероида пре испоруке може смањити ризик, али је и даље стварно. Ако дијете треба кисеоник, потребно је пажљиво пратити ово, јер ако је његов ниво превисок - прерана беба је склона фиброплазији и слепилу.

Прехладна беба су подложна жутици. Њихова јетра захтевају посебне услове за негу и развој. Прво - специјална храна. Претерана дојенчад такође има висок ризик од инфекције и акумулације гна у цревима. Они су подложни интравентрикуларној хеморагији у мозгу са озбиљним последицама у будућности.

Неонатологи стално се суочавају с сличним проблемима. Најтужнија ствар је то што чак и када се дете коначно испушта из болнице и иде кући са мајком, проблеми се не завршавају тамо. Често, они тек почињу. Рођење прије рока никад не пролази за дијете без трага. Једино питање је колико штете и колико ће бити потребно да би се дете прилагодило спољашњем свету. Понекад преурањене бебе, уз све напоре специјалиста, не ухватају развој и здравље својих вршњака рођених у предвиђеном року.

Подршка родитељима

Када је дете у специјализованом одјељењу за прерано бебе - ово је врло емотиван и трауматичан период за мајку и целу породицу. Требало би да подстичете и подржавате једни друге и останите близу вашег детета што је дуже могуће. Дојење је веома тешко, али треба га подржати колико год је то могуће. Мајчинско млеко је најбоља храна за било које дијете, нарочито за рођене прерано. Мајке, које производе више млијека од потреба дјетета, требају потакнути производњу млијека у будућности. Када дете добије тежину, боље ће јести и млеко ће бити потребно више.

Дете је везано за мониторе и цеви које излазе из његовог тијела. Страшно је, али морате остати мирни. Верујте ми, дете осећа све. Нажалост, није увек могуће држати дете, али то треба подстицати бар повремено. Покушавајући да задрже оптимизам, родитељи се такође навикну на чињеницу да дете може умрети. Морате бити спремни да одлучите о додатном квалитету живота детета ако преживи. Доктори нису увек коректни у комуникацији са родитељима, а понекад је врло тешко одмах прихватити чињенице које им је речено у таквом емоционалном тренутку. Можете разговарати о својој ситуацији с неким кога добро познајете и верујете. Пожељно је да је он био добар специјалиста или да вам неко може саветовати.

Имунизација

Прехрамбена беба треба заштитити имунизацијом, као и сва друга дјеца. Чињеница превременог порођаја није контраиндикација за вакцинацију, чак и ако имунолошки систем није довољно развијен. Време за имунизацију заснива се на хронолошкој доби дјетета од момента рођења, а не на процијењеној старости, ако је рођен на вријеме.

Будући проблеми са развојем и здрављем презгодњих беба

Подаци о резултатима истраживања недоношчастих детета треба тумачити с опрезом како би се обезбедило да се слични случајеви упореде. Интерес се обрачунава веома пажљиво. Сасвим је јасно да се прије рођена дијете роди, што је већи ризик од смрти или инвалидитета оних који су преживјели. Постоји процена ризика. Ако је Ваше дете преурањено и мала, додатна опасност се аутоматски додаје.

Студија показује да је 300 деце рођених пре 26 недеља трудноће и раније преживело током порођаја и смештено у одељења за новорођенчад. Од тога, само 30 деце је пријављено као потпуно нормално. Остали су умрли пре дванаестог века или су остали живи са тешким инвалидитетом. Деца рођена пре 26 недеља трудноће имају приближно 12% шанси да преживе на две године. Мали проценат дјеце преживљава са значајним степеном инвалидности.

Гледање и слушање

Озбиљни проблеми као што су церебрална парализа, слепило и глувоћа могу утицати на између 10% и 15% изузетно прерано дете. Свака четврта беба тежине мање од 1,5 кг има поремећај периферних или централних случајева или обоје.

Рођена тежина испод 1,5 кг, као и рађање до 33 недеље трудноће, доводи до ризика од развоја рефракционе грешке и страбизма. И даље не постоји званична политика за накнадни третман и бригу о таквој дјеци. Иако већина критично претераних дојенчади развија ретинопатију, тешка оштећења долази релативно ретко. Према резултатима студије, 66% деце масе до 1,25 кг биле су ретинопатије, али само 18% је стигло до треће фазе, а само 6% је потребно лечење.

Интеллигенце

Студије су утицале на развој 1000 деце која су рођена најмање 15 недеља пре мандата (25 недеља трудноће или мање) током првих 10 месеци 2009. Од њих је 308 преживело, 241 су урадили формална психолошка испитивања користећи стандардне когнитивне, језичке, фонетичке и говорне тестове који би могли процијенити њихова будућа достигнућа у школи. Од ових, 40% дјеце је имало умерену и тешку тешкоћу у учењу (док су дјечаци били око 2 пута више погођени него дјевојчице). Проценат тешких, умерених и благих инвалидитета је 22%, 24% и 34%. Пуна церебрална парализа пронађена је код 30 деце, што је 12%. Међу њима су и дјеца са тешким инвалидитетом, која су се развила до 30 мјесеци. Све у свему, 86% преживелих дјеце је имало бројне умерене и тешке повреде прије шест година живота.

Према другој студији, код критично преремених беба, менталне способности се временом погоршавају, уместо да се побољшавају. Специјалисти су упоређивали децу узраста од 8 до 15 година и утврдили да је њихов ИК пао у просјеку од 104 до 95 процентних поена, а број дјеце којима је потребна додатна активност порасла је за 24%. Резултати показују да је у узрасту од 8 до 15 година дошло до стварног смањења развоја нервних ћелија код недоносних дојенчади.

Психомоторни и бихевиорални проблеми

Студије деце од 7 и 8 година, рођене пре 32 недеље, показале су да је њихов развој довољан да похађа средњу школу. Међутим, проблеми би могли бити сакривени, па је кориштен шири спектар тестова. Пад кретања - главни проблем код презгодњих беба - био је најчешћи. То је утицало на њихов успех у школи, углавном негативних. Више од 30% ове деце претрпело је поремећаје у развоју координације, у поређењу са својим колегама. Нестала деца су много активнија, лако се дистанцирају, импулсивна, неорганизована, хаотична. Хиперактивност услед недостатка пажње откривена је код 49% недоношчених дојенчади.

Развој мозга

Кашњење у развоју у материци може бити важно за рани развој мозга, што заузврат доводи до ниске ИК оцене и заостајања у развоју вјештина. За децу рођене пре 33 недеље трудноће често је значајно смањење запремине мозга и изузетно повећање величине лобање током адолесценције.

Емоционални развој и пубертет

Истраживање адолесцената у општим школама које су рођене пре 29. недеље трудноће показало је да ова деца имају више емоционалних проблема, проблема са концентрацијом и односа са другом децом. Према наставницима и родитељима, они су више "стегнути" и заостају у смислу пубертета. Упркос овим проблемима, они не показују озбиљније поремећаје понашања, као што су суицидалне тенденције, употреба дроге или депресија.

Истраживање претераних дојенчади који су стигли од 19 до 22 године показали су да у просеку имају ниже стопе раста од својих вршњака, чешће су болесни и имају мање шансе да уђу у високо образовање.

Најсигурније место за развој дјетета је материца мајке. И важно је да се трудимо да спречимо прерано рођење и компликације које су инхерентне било каквом рођењу прије тог трајања. Постоје ситуације када је интраутерино окружење толико неповољно да ће дете бити сигурније споља. Међутим, такве ситуације су ријетке. Постпартална њега је такође веома важна. Социјални и домаћи проблеми, неухрањеност мајке и употреба алкохола и дроге су најчешћи фактори ризика. Пушење треба зауставити, конзумирање алкохолних пића би требало бити изузетно умерено, јер нема сигурне доње границе за то. У првом плану треба да буде здрав начин живота. Само у овом случају вероватноћа рођења пре тог рока се смањује за неколико пута.